Øker diabetes risikoen for langvarig covid?

Øker diabetes risikoen for langvarig covid?

Alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er årsaken til koronavirussykdom 2019 (COVID-19). En fersk eneClinicalMedicine Studien undersøker om personer med diabetes er mer utsatt for å utvikle langvarig COVID, som er definert som en langvarig vedvarende symptomer etter en SARS-CoV-2-infeksjon.

Hva forårsaker langvarig COVID?

Lang COVID er beskrevet som vedvarende symptomer eller utvikling av multisystemsyndrom etter bedring etter den første SARS-CoV-2-infeksjonen. Vanlige trekk ved langvarig COVID inkluderer muskelsvakhet, konsentrasjonsvansker/hjernetåke, tretthet og ubehag. Andre mindre vanlige symptomer på langvarig COVID inkluderer brystsmerter, hodepine, overdreven svette, angst og sår hals.

Selv om forskere har identifisert flere faktorer som bidrar til utviklingen av lang covid, har få studier undersøkt forekomsten av lang covid på befolkningsnivå. Det er viktig å forstå om denne prevalensen varierer avhengig av en bestemt komorbiditet.

Om studiet

Den nåværende retrospektive observasjonskohortstudien undersøkte forekomsten av langtids-COVID i den britiske befolkningen. Forskerne var spesielt interessert i å studere personer med diabetes fordi flere studier bekreftet at personer med en historie med diabetes mellitus har høyere risiko for å utvikle uheldige konsekvenser av akutt SARS-CoV-2-infeksjon.

Alle relevante elektroniske helsejournaldata (EHR) ble hentet fra Greater Manchester Care Record (GMCR). Denne databasen inneholder de primære helsetjenestene til omtrent 2,87 millioner mennesker i Stor-Manchester.

Den nåværende studien undersøkte om personer med type 1 diabetes (T1D) eller T2D er mottakelige for å utvikle langvarig COVID etter SARS-CoV-2-infeksjon. For dette formålet ble personer med en historie med T1D eller T2D og COVID-19 bekreftet ved polymerasekjedereaksjon (PCR)-testing vurdert.

Hver deltaker med T1D eller T2D ble matchet etter alder og kjønn til friske eller ikke-diabetiske kontroller. Det er viktig at alle studiedeltakerne testet positivt for COVID-19 selv 28 dager etter bedring etter den første infeksjonen.

Studieresultater

Totalt 3 087 T1D-individer ble sammenlignet med 14 077 ikke-diabetiske kontroller, mens 3 087 individer med T2D ble sammenlignet med 14 077 ikke-diabetiske kontroller. Gjennomsnittsalderen for de som ble diagnostisert med T1D og T2D var henholdsvis 47 og 65 år. Alle pasienter med T1D ble behandlet med insulin, mens de med T2D ble behandlet med insulin og orale hypoglykemiske midler.

Forskerne antok at personer med type 2-diabetes regelmessig besøker allmennpraksis for å overvåke tilstanden deres. Dette øker sannsynligheten for at langvarig COVID-infeksjon vil bli diagnostisert mer effektivt.

Personer med type 1-diabetes ble assosiert med en lavere frekvens av langsiktige COVID-diagnoser eller henvisninger, på 0,33 %, sammenlignet med 0,48 % i matchede kontroller. Sammenlignet med menn med T2D, hadde matchede ikke-T2D-kontroller mindre sannsynlighet for å utvikle langvarig COVID-sykdom.

Prevalensen av langvarig covid var høyere hos matchede kontroller enn hos kvinner med type 2-diabetes. Både menn og kvinner med T2D hadde lignende forekomst av langvarig COVID.

En toveis assosiasjon mellom langvarig COVID, T2D og akutt COVID-19 ble observert. Personer med høyere kroppsmasseindeks (BMI), yngre kvinner eller personer med blandet etnisitet som ble diagnostisert med T2D hadde høyere risiko for å utvikle langvarig COVID.

Det er mulig at yngre kvinner med type 2-diabetes var mer utsatt for langvarig covid, da denne gruppen hadde en tendens til å besøke allmennpraksis oftere enn menn.

Styrker og begrensninger

Den største styrken til den nåværende studien er kohorten, som inkluderte all generell praksis i Stor-Manchester. I tillegg ble bare deltakere som ble klart diagnostisert med diabetes inkludert i analysen. En annen styrke ved denne studien er dens vurdering av den omfattende perioden med COVID-19-pandemien fra dens begynnelse til september 2023.

I samsvar med tidligere rapporter, anerkjenner den nåværende studien også at diagnosen lang COVID varierer. Selv om det er mulig at personer med akutt SARS-CoV-2-infeksjon er underrapportert, forble antallet diabetikere og ikke-diabetikere konstant.

En annen begrensning er utelukkelse av personer med andre former for diabetes, slik som: B. Diabetes på grunn av voksendiabetes hos unge (MODY) eller som følge av pankreatitt.

Til tross for disse begrensningene, viste den nåværende studien at personer med type 2-diabetes er mer sannsynlig å utvikle langvarig COVID. Det er derfor behov for ytterligere forskning for å identifisere de ulike faktorene som øker risikoen for langvarig COVID.

Kilder: