O diabetes aumenta o risco de COVID longo?

O diabetes aumenta o risco de COVID longo?

O coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) é o agente causador da doença por coronavírus 2019 (COVID-19). Um recenteeClínicaMedicina O estudo examina se as pessoas com diabetes são mais suscetíveis a desenvolver COVID longo, que é definido como uma persistência prolongada de sintomas após uma infecção por SARS-CoV-2.

O que causa COVID longo?

Long COVID é descrito como persistência de sintomas ou desenvolvimento de síndrome multissistêmica após recuperação da primeira infecção por SARS-CoV-2. As características comuns da COVID longa incluem fraqueza muscular, dificuldade de concentração/névoa cerebral, fadiga e mal-estar. Outros sintomas menos comuns de COVID longo incluem dor no peito, dor de cabeça, sudorese excessiva, ansiedade e dor de garganta.

Embora os cientistas tenham identificado vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da COVID longa, poucos estudos examinaram a prevalência da COVID longa ao nível da população. É importante compreender se esta prevalência varia dependendo de uma determinada comorbidade.

Sobre o estudo

O atual estudo de coorte observacional retrospectivo examinou a prevalência de COVID longo na população do Reino Unido. Os investigadores estavam particularmente interessados ​​em estudar pessoas com diabetes porque vários estudos confirmaram que as pessoas com história de diabetes mellitus correm maior risco de desenvolver consequências adversas da infecção aguda por SARS-CoV-2.

Todos os dados relevantes do registro eletrônico de saúde (EHR) foram obtidos do Greater Manchester Care Record (GMCR). Este banco de dados contém os registros de cuidados de saúde primários de aproximadamente 2,87 milhões de pessoas na Grande Manchester.

O presente estudo examinou se as pessoas com diabetes tipo 1 (DT1) ou DM2 são suscetíveis de desenvolver COVID longo após a infecção por SARS-CoV-2. Para tanto, foram considerados indivíduos com histórico de DT1 ou DT2 e COVID-19 confirmado por teste de reação em cadeia da polimerase (PCR).

Cada participante com DM1 ou DM2 foi pareado por idade e sexo com controles saudáveis ​​ou não diabéticos. É importante que todos os participantes do estudo tenham testado positivo para COVID-19 mesmo 28 dias após a recuperação da infecção inicial.

Resultados do estudo

Um total de 3.087 indivíduos com DM1 foram comparados com 14.077 controles não diabéticos, enquanto 3.087 indivíduos com DM2 foram comparados com 14.077 controles não diabéticos. A idade média das pessoas diagnosticadas com DM1 e DM2 foi de 47 e 65 anos, respectivamente. Todos os pacientes com DM1 foram tratados com insulina, enquanto aqueles com DM2 foram tratados com insulina e hipoglicemiantes orais.

Os pesquisadores presumiram que as pessoas com diabetes tipo 2 visitam regularmente clínicas gerais para monitorar sua condição. Isso aumenta a probabilidade de que a infecção longa por COVID seja diagnosticada com mais eficiência.

Pessoas com diabetes tipo 1 foram associadas a uma taxa mais baixa de diagnósticos ou encaminhamentos de COVID de longo prazo, de 0,33%, em comparação com 0,48% nos controles correspondentes. Em comparação com homens com DM2, os controles não-DT2 correspondentes tinham menos probabilidade de desenvolver doença COVID longa.

A prevalência de COVID longa foi maior em controles pareados do que em mulheres com diabetes tipo 2. Tanto homens como mulheres com DM2 tiveram prevalência semelhante de COVID longa.

Foi observada uma associação bidirecional entre COVID longo, DM2 e COVID-19 agudo. Pessoas com índice de massa corporal (IMC) mais elevado, mulheres mais jovens ou pessoas de etnia mista que foram diagnosticadas com DM2 correm maior risco de desenvolver COVID longa.

É possível que as mulheres mais jovens com diabetes tipo 2 fossem mais suscetíveis à COVID longa, uma vez que este grupo tendia a visitar clínicas gerais com mais frequência do que os homens.

Pontos fortes e limitações

A maior força do estudo atual é a sua coorte, que incluiu todos os clínicos gerais na Grande Manchester. Além disso, apenas os participantes que foram claramente diagnosticados com diabetes foram incluídos na análise. Outro ponto forte deste estudo é a consideração do amplo período da pandemia de COVID-19, desde o seu início até setembro de 2023.

Consistente com relatórios anteriores, o estudo atual também reconhece que o diagnóstico de COVID longo varia. Embora seja possível que pessoas com infecção aguda por SARS-CoV-2 sejam subnotificadas, o número de diabéticos e não diabéticos permaneceu constante.

Outra limitação é a exclusão de pessoas com outras formas de diabetes, tais como: B. Diabetes devido a diabetes de início na idade adulta em jovens (MODY) ou como resultado de pancreatite.

Apesar destas limitações, o presente estudo mostrou que as pessoas com diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de desenvolver COVID longa. Portanto, mais pesquisas são necessárias para identificar os diferentes fatores que aumentam o risco de COVID longo.

Fontes: