Crește diabetul zaharat riscul de COVID prelungit?

Crește diabetul zaharat riscul de COVID prelungit?

Sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) este agentul cauzal al bolii coronavirus 2019 (COVID-19). Una recentăeClinicalMedicine Studiul examinează dacă persoanele cu diabet zaharat sunt mai susceptibile de a dezvolta COVID-ul de lungă durată, care este definită ca o persistență prelungită a simptomelor după o infecție cu SARS-CoV-2.

Ce cauzează COVID lung?

COVID lung este descris ca persistența simptomelor sau dezvoltarea sindromului multisistem după recuperarea de la prima infecție cu SARS-CoV-2. Caracteristicile comune ale COVID prelungit includ slăbiciune musculară, dificultăți de concentrare/ceață cerebrală, oboseală și stare de rău. Alte simptome mai puțin frecvente ale COVID prelungit includ durerea în piept, cefaleea, transpirația excesivă, anxietatea și durerea în gât.

Deși oamenii de știință au identificat mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea COVID lung, puține studii au examinat prevalența COVID lung la nivel de populație. Este important să înțelegem dacă această prevalență variază în funcție de o anumită comorbiditate.

Despre studiu

Actualul studiu de cohortă observațional retrospectiv a examinat prevalența COVID-ului îndelungat în populația Regatului Unit. Cercetătorii au fost deosebit de interesați de studierea persoanelor cu diabet, deoarece mai multe studii au confirmat că persoanele cu antecedente de diabet zaharat prezintă un risc mai mare de a dezvolta consecințe adverse ale infecției acute cu SARS-CoV-2.

Toate datele relevante ale evidenței medicale electronice (EHR) au fost obținute din Greater Manchester Care Record (GMCR). Această bază de date conține înregistrările de îngrijire medicală primară a aproximativ 2,87 milioane de oameni din Greater Manchester.

Studiul actual a examinat dacă persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (T1D) sau T2D sunt susceptibile de a dezvolta COVID îndelung după infectarea cu SARS-CoV-2. În acest scop, au fost luate în considerare persoanele cu antecedente de T1D sau T2D și COVID-19 confirmate prin testarea reacției în lanț a polimerazei (PCR).

Fiecare participant cu T1D sau T2D a fost corelat în funcție de vârstă și sex cu controale sănătoase sau non-diabetice. Este important ca toți participanții la studiu să fie testați pozitiv pentru COVID-19 chiar și la 28 de zile după recuperarea de la infecția inițială.

Rezultatele studiului

Un total de 3.087 de indivizi cu T1D au fost comparați cu 14.077 martori non-diabetici, în timp ce 3.087 de persoane cu T2D au fost comparați cu 14.077 de controale non-diabetice. Vârsta medie a celor diagnosticați cu T1D și T2D a fost de 47, respectiv 65 de ani. Toți pacienții cu T1D au fost tratați cu insulină, în timp ce cei cu T2D au fost tratați cu insulină și agenți hipoglicemici orali.

Cercetătorii au presupus că persoanele cu diabet de tip 2 vizitează în mod regulat cabinetele generale pentru a le monitoriza starea. Acest lucru crește probabilitatea ca infecția lungă cu COVID să fie diagnosticată mai eficient.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au fost asociate cu o rată mai mică de diagnostice sau trimiteri COVID pe termen lung, la 0,33%, comparativ cu 0,48% la controalele comparate. În comparație cu bărbații cu T2D, controalele potrivite non-T2D au fost mai puțin susceptibile de a dezvolta boala COVID de lungă durată.

Prevalența COVID-ului de lungă durată a fost mai mare la martorii potriviți decât la femeile cu diabet zaharat de tip 2. Atât bărbații, cât și femeile cu T2D au avut o prevalență similară a COVID lung.

S-a observat o asociere bidirecțională între COVID lung, T2D și COVID-19 acut. Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare, femeile mai tinere sau persoanele de etnie mixtă care au fost diagnosticate cu T2D au avut un risc mai mare de a dezvolta COVID de lungă durată.

Este posibil ca femeile mai tinere cu diabet zaharat de tip 2 să fi fost mai susceptibile la COVID prelungit, deoarece acest grup avea tendința de a vizita cabinetele generale mai des decât bărbații.

Puncte forte și limitări

Cea mai mare putere a studiului actual este cohorta sa, care a inclus toate practicile generale din Greater Manchester. În plus, doar participanții care au fost diagnosticați clar cu diabet au fost incluși în analiză. Un alt punct forte al acestui studiu este luarea în considerare a perioadei ample a pandemiei de COVID-19 de la începutul acesteia până în septembrie 2023.

În conformitate cu rapoartele anterioare, studiul actual recunoaște, de asemenea, că diagnosticul de COVID lung variază. Deși este posibil ca persoanele cu infecție acută cu SARS-CoV-2 să fie subraportate, numărul de diabetici și non-diabetici a rămas constant.

O altă limitare este excluderea persoanelor cu alte forme de diabet, cum ar fi: B. Diabet datorat diabetului zaharat la vârsta adultă la tineri (MODY) sau ca urmare a pancreatitei.

În ciuda acestor limitări, studiul actual a arătat că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au mai multe șanse de a dezvolta COVID de lungă durată. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a identifica diferiții factori care cresc riscul de COVID prelungit.

Surse: