Zvyšuje cukrovka riziko dlhodobého COVID?

Zvyšuje cukrovka riziko dlhodobého COVID?

Ťažký akútny respiračný syndróm koronavírus 2 (SARS-CoV-2) je pôvodcom koronavírusového ochorenia 2019 (COVID-19). NedávnaeClinical Medicine Štúdia skúma, či sú ľudia s cukrovkou náchylnejší na rozvoj dlhotrvajúcej choroby COVID, ktorá je definovaná ako predĺžené pretrvávanie symptómov po infekcii SARS-CoV-2.

Čo spôsobuje dlhotrvajúci COVID?

Long COVID je opísaný ako pretrvávanie symptómov alebo rozvoj multisystémového syndrómu po zotavení z prvej infekcie SARS-CoV-2. Spoločné znaky dlhého COVID zahŕňajú svalovú slabosť, ťažkosti s koncentráciou/mozgovou hmlou, únavu a malátnosť. Medzi ďalšie menej časté príznaky dlhého COVID patrí bolesť na hrudníku, bolesť hlavy, nadmerné potenie, úzkosť a bolesť hrdla.

Hoci vedci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju dlhotrvajúceho COVID, len málo štúdií skúmalo prevalenciu dlhého COVID na úrovni populácie. Je dôležité pochopiť, či sa táto prevalencia líši v závislosti od konkrétnej komorbidity.

O štúdiu

Súčasná retrospektívna observačná kohortová štúdia skúmala prevalenciu dlhodobého COVID v populácii Spojeného kráľovstva. Výskumníci sa obzvlášť zaujímali o štúdium ľudí s cukrovkou, pretože niekoľko štúdií potvrdilo, že ľudia s anamnézou diabetes mellitus sú vystavení vyššiemu riziku vzniku nežiaducich následkov akútnej infekcie SARS-CoV-2.

Všetky relevantné údaje z elektronických zdravotných záznamov (EHR) boli získané z Greater Manchester Care Record (GMCR). Táto databáza obsahuje záznamy primárnej zdravotnej starostlivosti o približne 2,87 milióna ľudí v Greater Manchester.

Súčasná štúdia skúmala, či ľudia s diabetom 1. typu (T1D) alebo T2D sú náchylní na rozvoj dlhého COVID po infekcii SARS-CoV-2. Na tento účel boli braní do úvahy jedinci s anamnézou T1D alebo T2D a COVID-19 potvrdeným testovaním polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Každý účastník s T1D alebo T2D bol podľa veku a pohlavia priradený zdravým alebo nediabetickým kontrolám. Je dôležité, aby všetci účastníci štúdie boli pozitívne testovaní na COVID-19 aj 28 dní po zotavení z počiatočnej infekcie.

Výsledky štúdie

Celkovo sa porovnávalo 3 087 jedincov T1D so 14 077 nediabetickými kontrolami, zatiaľ čo 3 087 jedincov s T2D sa porovnávalo so 14 077 nediabetickými kontrolami. Priemerný vek osôb s diagnózou T1D a T2D bol 47 a 65 rokov. Všetci pacienti s T1D boli liečení inzulínom, zatiaľ čo pacienti s T2D boli liečení inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Vedci predpokladali, že ľudia s diabetom 2. typu pravidelne navštevujú všeobecné ambulancie, aby sledovali svoj stav. To zvyšuje pravdepodobnosť, že dlhodobá infekcia COVID bude diagnostikovaná efektívnejšie.

Ľudia s diabetom 1. typu boli spájaní s nižšou mierou dlhodobých diagnóz alebo odporúčaní na COVID, a to 0,33 % v porovnaní s 0,48 % v zodpovedajúcich kontrolách. V porovnaní s mužmi s T2D bola u zhodných kontrol bez T2D menšia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie dlhotrvajúce ochorenie COVID.

Prevalencia dlhého COVID bola vyššia u zodpovedajúcich kontrol ako u žien s cukrovkou 2. typu. Muži aj ženy s T2D mali podobnú prevalenciu dlhého COVID.

Pozorovalo sa obojsmerné spojenie medzi dlhým COVID, T2D a akútnym COVID-19. Ľudia s vyšším indexom telesnej hmotnosti (BMI), mladšie ženy alebo ľudia so zmiešaným etnikom, u ktorých bola diagnostikovaná T2D, boli vystavení vyššiemu riziku vzniku dlhého ochorenia COVID.

Je možné, že mladšie ženy s diabetom 2. typu boli náchylnejšie na dlhotrvajúci COVID, keďže táto skupina mala tendenciu navštevovať všeobecné ambulancie častejšie ako muži.

Silné stránky a obmedzenia

Najväčšou silou súčasnej štúdie je jej kohorta, ktorá zahŕňala všetky všeobecné praktiky v Greater Manchester. Okrem toho boli do analýzy zahrnutí iba účastníci, u ktorých bola jasne diagnostikovaná cukrovka. Ďalšou silnou stránkou tejto štúdie je zohľadnenie rozsiahleho obdobia pandémie COVID-19 od jej začiatku do septembra 2023.

V súlade s predchádzajúcimi správami súčasná štúdia tiež uznáva, že diagnóza dlhého COVID sa líši. Hoci je možné, že ľudia s akútnou infekciou SARS-CoV-2 sú menej hlásení, počet diabetikov a nediabetikov zostal konštantný.

Ďalším obmedzením je vylúčenie ľudí s inými formami cukrovky, ako sú: B. Diabetes v dôsledku cukrovky v dospelosti u mladých ľudí (MODY) alebo ako následok pankreatitídy.

Napriek týmto obmedzeniam súčasná štúdia ukázala, že ľudia s diabetom 2. typu majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie COVID. Preto je potrebný ďalší výskum na identifikáciu rôznych faktorov, ktoré zvyšujú riziko dlhodobého COVID.

Zdroje: