Ali sladkorna bolezen poveča tveganje za dolgotrajen COVID?

Ali sladkorna bolezen poveča tveganje za dolgotrajen COVID?

Težki akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) je povzročitelj koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19). NedavnoeKlinična medicina Študija preučuje, ali so ljudje s sladkorno boleznijo bolj dovzetni za razvoj dolgega COVID-a, ki je opredeljen kot dolgotrajno vztrajanje simptomov po okužbi s SARS-CoV-2.

Kaj povzroča dolg COVID?

Dolg COVID je opisan kot vztrajanje simptomov ali razvoj multisistemskega sindroma po ozdravitvi po prvi okužbi s SARS-CoV-2. Pogoste značilnosti dolgega COVID-a vključujejo mišično oslabelost, težave s koncentracijo/možgansko meglo, utrujenost in slabo počutje. Drugi manj pogosti simptomi dolgega COVID-a vključujejo bolečine v prsih, glavobol, prekomerno potenje, tesnobo in vneto grlo.

Čeprav so znanstveniki identificirali več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju dolgega COVID-a, je malo študij preučevalo razširjenost dolgega COVID-a na populacijski ravni. Pomembno je razumeti, ali se ta razširjenost razlikuje glede na določeno komorbidnost.

O študiju

Trenutna retrospektivna opazovalna kohortna študija je preučevala razširjenost dolgotrajnega COVID-a v prebivalstvu Združenega kraljestva. Raziskovalce je še posebej zanimalo preučevanje ljudi s sladkorno boleznijo, saj je več študij potrdilo, da so ljudje z anamnezo sladkorne bolezni izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj neželenih posledic akutne okužbe s SARS-CoV-2.

Vsi ustrezni podatki elektronskega zdravstvenega zapisa (EHR) so bili pridobljeni iz Greater Manchester Care Record (GMCR). Ta zbirka podatkov vsebuje podatke o primarni zdravstveni oskrbi približno 2,87 milijona ljudi v širšem Manchestru.

Trenutna študija je preučevala, ali so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D) ali T2D dovzetni za razvoj dolgotrajne bolezni COVID po okužbi s SARS-CoV-2. V ta namen so bili upoštevani posamezniki z anamnezo T1D ali T2D in COVID-19, potrjenim s testiranjem verižne reakcije s polimerazo (PCR).

Vsakemu udeležencu s T1D ali T2D so primerjali starost in spol z zdravimi ali nediabetičnimi kontrolnimi osebami. Pomembno je, da so bili vsi udeleženci študije pozitivni na COVID-19 tudi 28 dni po preboleli začetni okužbi.

Rezultati študije

Skupaj 3.087 posameznikov s T1D so primerjali s 14.077 kontrolnimi osebami brez sladkorne bolezni, medtem ko so 3.087 posameznikov s T2D primerjali s 14.077 kontrolnimi osebami brez sladkorne bolezni. Povprečna starost tistih z diagnozo T1D in T2D je bila 47 oziroma 65 let. Vsi bolniki s T1D so bili zdravljeni z inzulinom, tisti s T2D pa z insulinom in peroralnimi hipoglikemiki.

Raziskovalci so domnevali, da ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 redno obiskujejo splošne ambulante, da spremljajo svoje stanje. To poveča verjetnost, da bo dolgotrajna okužba s COVID učinkoviteje diagnosticirana.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 so bili povezani z nižjo stopnjo dolgotrajnih diagnoz COVID ali napotitev, in sicer 0,33 %, v primerjavi z 0,48 % pri ustreznih kontrolnih skupinah. V primerjavi z moškimi s T2D je bilo pri ustreznih kontrolah brez T2D manj verjetno, da bodo razvili dolgotrajno bolezen COVID.

Razširjenost dolgega COVID-a je bila večja pri ustreznih kontrolnih skupinah kot pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2. Tako moški kot ženske s T2D so imeli podobno razširjenost dolgega COVID-a.

Opazili so dvosmerno povezavo med dolgim ​​COVID-om, T2D in akutnim COVID-19. Ljudje z višjim indeksom telesne mase (ITM), mlajše ženske ali ljudje mešane etnične pripadnosti, ki jim je bil diagnosticiran T2D, so bili izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj dolgega COVID-a.

Možno je, da so bile mlajše ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 bolj dovzetne za dolg COVID, saj je ta skupina pogosteje obiskovala splošne ambulante kot moški.

Prednosti in omejitve

Največja moč trenutne študije je njena kohorta, ki je vključevala vse splošne prakse v širšem Manchestru. Poleg tega so bili v analizo vključeni le udeleženci, pri katerih je bila jasno diagnosticirana sladkorna bolezen. Druga prednost te študije je upoštevanje obsežnega obdobja pandemije COVID-19 od njenega začetka do septembra 2023.

V skladu s prejšnjimi poročili tudi trenutna študija priznava, da se diagnoza dolgega COVID-a razlikuje. Čeprav je možno, da o ljudeh z akutno okužbo s SARS-CoV-2 poročajo premalo, je število diabetikov in nediabetikov ostalo enako.

Druga omejitev je izključitev ljudi z drugimi oblikami sladkorne bolezni, kot so: B. Sladkorna bolezen zaradi sladkorne bolezni, ki se začne pri odraslih pri mladih (MODY) ali kot posledica pankreatitisa.

Kljub tem omejitvam je trenutna študija pokazala, da je pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 večja verjetnost, da bodo razvili dolgo COVID. Zato so potrebne nadaljnje raziskave za identifikacijo različnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za dolgotrajno COVID.

Viri: