Ökar diabetes risken för långvarig covid?

Ökar diabetes risken för långvarig covid?

Svårt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) är orsaken till coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19). En nyligeneClinicalMedicine Studien undersöker om personer med diabetes är mer mottagliga för att utveckla långvarigt covid, vilket definieras som en långvarig kvarstående symtom efter en SARS-CoV-2-infektion.

Vad orsakar lång covid?

Lång covid beskrivs som ihållande symtom eller utveckling av multisystemsyndrom efter återhämtning från den första SARS-CoV-2-infektionen. Vanliga egenskaper hos långvarig covid inkluderar muskelsvaghet, koncentrationssvårigheter/hjärndimma, trötthet och sjukdomskänsla. Andra mindre vanliga symtom på långvarig covid inkluderar bröstsmärtor, huvudvärk, överdriven svettning, ångest och ont i halsen.

Även om forskare har identifierat flera faktorer som bidrar till utvecklingen av lång covid, har få studier undersökt förekomsten av lång covid på befolkningsnivå. Det är viktigt att förstå om denna prevalens varierar beroende på en viss komorbiditet.

Om studien

Den aktuella retrospektiva observationskohortstudien undersökte förekomsten av långvarigt COVID-19 i den brittiska befolkningen. Forskarna var särskilt intresserade av att studera personer med diabetes eftersom flera studier bekräftade att personer med en historia av diabetes mellitus löper högre risk att utveckla negativa konsekvenser av akut SARS-CoV-2-infektion.

Alla relevanta elektroniska hälsojournaler (EHR) data erhölls från Greater Manchester Care Record (GMCR). Denna databas innehåller primärvårdsjournalerna för cirka 2,87 miljoner människor i Greater Manchester.

Den aktuella studien undersökte om personer med typ 1-diabetes (T1D) eller T2D är mottagliga för att utveckla långvarig covid efter SARS-CoV-2-infektion. För detta ändamål övervägdes individer med en historia av T1D eller T2D och COVID-19 bekräftade genom polymeraskedjereaktion (PCR)-testning.

Varje deltagare med T1D eller T2D matchades efter ålder och kön till friska eller icke-diabetiker kontroller. Det är viktigt att alla studiedeltagare testade positivt för COVID-19 även 28 dagar efter återhämtningen från den första infektionen.

Studieresultat

Totalt 3 087 T1D-individer jämfördes med 14 077 icke-diabeteskontroller, medan 3 087 individer med T2D jämfördes med 14 077 icke-diabetikerkontroller. Medelåldern för dem som diagnostiserades med T1D och T2D var 47 respektive 65 år. Alla patienter med T1D behandlades med insulin, medan de med T2D behandlades med insulin och orala hypoglykemiska medel.

Forskarna antog att personer med typ 2-diabetes regelbundet besöker allmänpraktik för att övervaka deras tillstånd. Detta ökar sannolikheten för att långvarig covid-infektion kommer att diagnostiseras mer effektivt.

Personer med typ 1-diabetes associerades med en lägre andel långvariga covid-diagnoser eller remisser, 0,33 %, jämfört med 0,48 % i matchade kontroller. Jämfört med män med T2D hade matchade icke-T2D-kontroller mindre benägenhet att utveckla långvarig covid-sjukdom.

Prevalensen av långvarig covid var högre i matchade kontroller än hos kvinnor med typ 2-diabetes. Både män och kvinnor med T2D hade liknande prevalens av långvarig covid.

Ett dubbelriktat samband mellan långvarig covid, T2D och akut covid-19 observerades. Personer med ett högre kroppsmassaindex (BMI), yngre kvinnor eller personer av blandad etnicitet som diagnostiserades med T2D löpte högre risk att utveckla långvarig covid.

Det är möjligt att yngre kvinnor med typ 2-diabetes var mer mottagliga för långvarig covid, eftersom denna grupp tenderade att besöka allmänmedicin oftare än män.

Styrkor och begränsningar

Den största styrkan med den aktuella studien är dess kohort, som inkluderade all allmän praxis i Greater Manchester. Dessutom inkluderades endast deltagare som var tydligt diagnostiserade med diabetes i analysen. En annan styrka med denna studie är dess övervägande av den omfattande perioden av covid-19-pandemin från dess början till september 2023.

I enlighet med tidigare rapporter erkänner den aktuella studien också att diagnosen lång covid varierar. Även om det är möjligt att personer med akut SARS-CoV-2-infektion är underrapporterade, förblev antalet diabetiker och icke-diabetiker konstant.

En annan begränsning är uteslutningen av personer med andra former av diabetes, såsom: B. Diabetes på grund av vuxendiabetes hos unga (MODY) eller till följd av pankreatit.

Trots dessa begränsningar visade den aktuella studien att personer med typ 2-diabetes är mer benägna att utveckla långvarig covid. Därför behövs ytterligare forskning för att identifiera de olika faktorerna som ökar risken för långvarig covid.

Källor: