糖尿病会增加长期感染新冠病毒的风险吗？

糖尿病会增加长期感染新冠病毒的风险吗？

严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病原体。 最近的一张电子临床医学 研究调查了糖尿病患者是否更容易患上长效新冠病毒（长效新冠病毒），长效新冠病毒的定义是感染 SARS-CoV-2 后症状长期持续。

是什么原因导致新冠病毒长期存在？

长 COVID 被描述为首次 SARS-CoV-2 感染恢复后症状持续存在或出现多系统综合征。 长期新冠肺炎的常见特征包括肌肉无力、注意力难以集中/脑雾、疲劳和不适。 长期新冠肺炎的其他不太常见的症状包括胸痛、头痛、出汗过多、焦虑和喉咙痛。

尽管科学家们已经确定了导致长期新冠病毒发展的几个因素，但很少有研究调查长期新冠病毒在人群水平上的患病率。 重要的是要了解这种患病率是否因特定的合并症而异。

关于该研究

目前的回顾性观察队列研究调查了英国人群中长效新冠病毒的患病率。 研究人员对研究糖尿病患者特别感兴趣，因为多项研究证实，有糖尿病史的人因急性 SARS-CoV-2 感染而出现不良后果的风险更高。

所有相关电子健康记录 (EHR) 数据均来自大曼彻斯特护理记录 (GMCR)。 该数据库包含大曼彻斯特地区约 287 万人的初级卫生保健记录。

目前的研究调查了 1 型糖尿病 (T1D) 或 T2D 患者在感染 SARS-CoV-2 后是否容易患上长期新冠肺炎。 为此，考虑了通过聚合酶链反应 (PCR) 检测确认有 T1D 或 T2D 病史和 COVID-19 的个体。

将每位患有 T1D 或 T2D 的参与者按年龄和性别与健康或非糖尿病对照进行匹配。 重要的是，即使在初次感染恢复后 28 天，所有研究参与者的 COVID-19 检测也呈阳性。

研究结果

共有 3,087 名 T1D 患者与 14,077 名非糖尿病对照者进行了比较，而 3,087 名 T2D 患者与 14,077 名非糖尿病对照者进行了比较。 诊断为 T1D 和 T2D 的平均年龄分别为 47 岁和 65 岁。 所有T1D患者均接受胰岛素治疗，而T2D患者则接受胰岛素和口服降糖药治疗。

研究人员假设 2 型糖尿病患者会定期到全科诊所就诊以监测他们的病情。 这增加了更有效地诊断长期感染新冠病毒的可能性。

1 型糖尿病患者的长期新冠肺炎诊断或转诊率较低，为 0.33%，而匹配对照组为 0.48%。 与患有 T2D 的男性相比，匹配的非 T2D 对照者患长期新冠肺炎的可能性较小。

匹配对照人群中长期新冠肺炎的患病率高于 2 型糖尿病女性。 患有 T2D 的男性和女性的长期新冠肺炎患病率相似。

观察到长期 COVID、T2D 和急性 COVID-19 之间存在双向关联。 体重指数 (BMI) 较高的人、年轻女性或被诊断患有 T2D 的混合种族人士患长期新冠肺炎的风险较高。

患有 2 型糖尿病的年轻女性可能更容易感染长期新冠病毒，因为这一群体往往比男性更频繁地就诊。

优点和局限性

当前研究的最大优势在于它的队列，其中包括大曼彻斯特的所有一般实践。 此外，只有明确诊断患有糖尿病的参与者才被纳入分析。 这项研究的另一个优势是它考虑了 COVID-19 大流行从爆发到 2023 年 9 月的广泛时期。

与之前的报告一致，当前的研究也认识到长期新冠病毒的诊断存在差异。 尽管急性 SARS-CoV-2 感染者可能被低估，但糖尿病患者和非糖尿病患者的数量保持不变。

另一个限制是排除患有其他形式糖尿病的人，例如： B. 年轻人成人发病糖尿病 (MODY) 或胰腺炎导致的糖尿病。

尽管存在这些限制，目前的研究表明，2 型糖尿病患者更有可能患上长期新冠肺炎。 因此，需要进一步研究来确定增加长期新冠病毒风险的不同因素。

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