Forscher binden Vitamin -D -Mangel an Kindheit an Herzerkrankungen bei Erwachsenen

Kinder mit niedrigem Vitamin-D-Spiegeln sind laut einer jahrzehntelangen finnischen Studie ein höheres Risiko für frühe Herzerkrankungen ausgesetzt. Könnte die frühe Ergänzung das Blatt zur kardiovaskulären Prävention verändern?

In einem kürzlich veröffentlichten Artikel in der Europäisches Journal für präventive KardiologieDie Forscher in Finnland untersuchten, ob das niedrige Serum 25-Hydroxyvitamin D (25-OH-Vitamin D) im Kindesalter mit der Entwicklung von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) von Erwachsenen in Verbindung gebracht wird.

Ihre Ergebnisse legen nahe, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel im Kindesalter unabhängig mit der Entwicklung eines frühen ASCVD im Erwachsenenalter verbunden ist. Diese Forschung kann einen wichtigen Risikomarker für frühe Leben für Herz-Kreislauf-Erkrankungen identifizieren, der gezielte Präventionsbemühungen beeinflusst.

Hintergrund

Frühere Beobachtungsstudien bei Erwachsenen haben gezeigt, dass ein niedriges Serum -Vitamin -D -Spiegel mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist.

In einem früheren Artikel stellte dieses Team finnischer Forscher fest, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel in der Kindheit mit einer höheren Intima-Media-Dicke der Karotisarterie bei Erwachsenen korrelierte. Dies ist ein etablierter Marker für Atherosklerose, was darauf hinweist, dass sich die Plaque allmählich in Arterienwänden aufbaut. Dies führt schließlich dazu, dass die Arterien den Blutfluss verengen und blockieren. Wenn die Plaque platzt, kann dies zu Blutgerinnseln führen.

Aufgrund dieser Mechanismen könnten Vitamin -D -Mängel das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Es bleibt jedoch unklar, ob niedrige Vitamin -D -Spiegel während der Kindheit tatsächliche kardiovaskuläre Ereignisse im Erwachsenenalter vorhersagen könnten.

Über die Studie

Die Forscher untersuchten, ob 25-Hydroxyvitamin-D-Serum-Serum-Spiegel im Kindesalter mit ASCVD verbunden sind. Die Hypothese basiert auf neuen Beweisen, dass die Exposition von frühen Lebensmitteln die langfristige kardiovaskuläre Gesundheit beeinflussen kann. Angesichts der Tatsache, dass Vitamin D Gefäß- und Entzündungswege beeinflusst, zielte diese Studie darauf ab, seine potenzielle Rolle als Risikomarker für frühe Leben für spätere kardiovaskuläre Ereignisse zu untersuchen.

Die prospektive Kohortenstudie verwendete Daten von 3.516 Teilnehmern des kardiovaskulären Risikos in der jungen FINNS -Studie. Serum 25-OH-Vitamin-D-Konzentrationen wurden 2010 unter Verwendung von gefrorenen Serumproben bewertet, die ursprünglich 1980 gesammelt wurden, als die Teilnehmer zwischen 3 und 18 Jahre alt waren.

Der durchschnittliche Vitamin D -Spiegel im Kindesalter betrug 51,3 nmol/l mit einem Durchschnittsalter von 10,5 Jahren. Kindermessungen umfassten auch Body Mass Index (BMI) und Lipidspiegel (insbesondere Lipoprotein mit niedriger Dichte [LDL]Hochdichte Lipoproteine [HDL]und Triglyceride), Blutdruck, Ernährungsgewohnheiten, sozioökonomischer Status, Raucherstatus und körperliche Aktivität.

Kardiovaskuläre Veranstaltungen wurden durch Verknüpfung mit den nationalen finnischen Gesundheitsregistern, einschließlich des National Health Index und des Care Register for Health Care, bis 2018 verfolgt.

COX-Proportional-Hazard-Modelle wurden verwendet, um Assoziationen zwischen verschiedenen Grenzwerten des Vitamin-D- und ASCVD-Risikos im Kindesalter im Erwachsenenalter zu untersuchen und Geschlechter, Alter und andere konventionelle Risikofaktoren für frühe Leben anzupassen.

Die Studie analysierte ausdrücklich mehrere Schwellenwerte (Schnittpunkte) der Vitamin-D-Spiegel-31, 33, 35, 37, 39, 41 und 43 nmol/l-, um zu beurteilen, welche Konzentrationen am stärksten mit zukünftigen ASCVD-Ereignissen verbunden waren.

Ergebnisse

Die Forscher fanden heraus, dass niedrige Spiegel von 25-OH-Vitamin D während der Kindheit signifikant mit einem höheren Risiko für ASCVD-Ereignisse von Erwachsenen verbunden waren. Insbesondere wurde der Vitamin -D -Spiegel im Kindesalter unter 31, 33, 35 oder 37 nmol/l mit einem erhöhten Risiko für ASCVD im Erwachsenenalter verbunden. Zum Beispiel hatten Kinder mit Vitamin D -Spiegeln unter 35 nmol/l mehr als doppelt so hoch wie das Risiko einer ASCVD im Vergleich zu Patienten mit höherem Spiegel (Hazard -Verhältnis, 2,19 [95% CI, 1.30–3.69]; angepasst an mehrere Risikofaktoren). Diese Assoziationen blieben auch nach Anpassung an zahlreiche Risikofaktoren im Kindesalter signifikant, einschließlich BMI, Cholesterin, Blutdruck, Ernährung und körperliche Aktivität.

Diese Assoziationen blieben in zusätzlichen Analysen konsistent, einschließlich der Anpassung des Neigungswerts und der Anpassung der Vitamin -D -Spiegel bei Erwachsenen. Fast ein Fünftel der Kohorte hatte während der Kindheit Vitamin-D-Spiegel unter 37 nmol/l.

Die Ergebnisse legen nahe, dass der suboptimale Vitamin -D -Status im frühen Leben mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko Jahrzehnte später unabhängig von anderen bekannten Risikofaktoren verbunden ist.

Die Studie untersuchte auch potenzielle Mechanismen und stellte fest, dass Vitamin-D-Rezeptoren im gesamten Gefäßsystem vorhanden sind und dass die aktive Form von Vitamin D dazu beitragen kann, Entzündungen zu verringern, den Blutdruck zu regulieren und eine langsame Gefäßalterung zu regulieren, die alle die langfristige kardiovaskuläre Gesundheit beeinflussen könnten.

Schlussfolgerungen

Diese Studie legt nahe, dass im Kindesalter niedrige Vitamin-D-Spiegel im Kindesalter unabhängig voneinander verbunden sind, was im Erwachsenenalter mit einem frühen ASCVD verbunden ist, was einen potenziellen Risikomarker für frühe Leben für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hervorhebt.

Die Ergebnisse stützen aktuelle Empfehlungen für die Aufrechterhaltung eines angemessenen Vitamin -D -Spiegels bei Kindern und können vorbeugende Strategien beeinflussen. Die Stärken der Studie umfassen eine große, bevölkerungsbezogene Kohorte mit langfristigen Follow-up, robuste Gesundheitsregister und eine umfassende Bewertung der kardiovaskulären Risikofaktoren im Kindesalter.

Einschränkungen umfassen jedoch potenzielle Messfehler aus der Verwendung von Serumproben, die 30 Jahre lang gespeichert wurden, obwohl Vitamin D unter solchen Bedingungen relativ stabil ist. Die Kohorte war ethnisch homogen (weiße Europäer) und begrenzte die Generalisierbarkeit. Nach der Nachuntersuchung waren die Teilnehmer auch noch relativ jung, und viele hatten noch nicht das Alter erreicht, in dem ASCVD häufiger vorkommt, was eine fortgesetzte Beobachtung rechtfertigte.

Darüber hinaus schließt die beobachtende Natur der Studie aus, eine direkte kausale Beziehung zwischen Vitamin -D -Spiegeln im Kindesalter und anschließenden kardiovaskulären Ereignissen zu schaffen.

Zusammenfassend liefert die Studie frühzeitige Erkenntnisse, die den Vitamin-D-Status mit der kardiovaskulären Gesundheit von Erwachsenen in Verbindung bringen. Die Optimierung der Vitamin-D-Aufnahme im Kindesalter kann eine kostengünstige und leicht implementierte Strategie zur Reduzierung des langfristigen ASCVD-Risikos bieten. Weitere Untersuchungen, einschließlich randomisierter Studien, werden jedoch erforderlich sein, um die Kausalität zu bestätigen und Empfehlungen zu verfeinern.

Quellen: