Teadlased seostavad D-vitamiini puudust lapsepõlves täiskasvanute südamehaigustega

Teadlased seostavad D-vitamiini puudust lapsepõlves täiskasvanute südamehaigustega

Madala D-vitamiini tasemega lastel on suurem risk varajases staadiumis südamehaiguste tekkeks, selgub kümme aastat kestnud Soome uuringust. Kas varajane toidulisandite võtmine võib muuta südame-veresoonkonna haiguste ennetamist?

Hiljuti ajakirjas avaldatud artiklisEuropean Journal of Preventive CardiologySoome teadlased uurisid, kas seerumi madal 25-hüdroksü-D-vitamiin (25-OH-vitamiin D) lapsepõlves on seotud täiskasvanute aterosklerootilise kardiovaskulaarse haiguse (ASCVD) tekkega.

Nende tulemused näitavad, et madal D-vitamiini tase lapsepõlves on sõltumatult seotud varajase ASCVD tekkega täiskasvanueas. See uuring võib tuvastada südame-veresoonkonna haiguste olulise varajase elu riskimarkeri, mis teavitab sihipärastest ennetusmeetmetest.

taustal

Varasemad täiskasvanutega läbiviidud vaatlusuuringud on näidanud, et madal seerumi D-vitamiini tase on seotud kardiovaskulaarsete sündmuste suurenenud riskiga.

Eelmises artiklis leidis see Soome teadlaste meeskond, et madal D-vitamiini tase lapsepõlves oli korrelatsioonis unearteri intima-meedia suurema paksusega täiskasvanutel. See on väljakujunenud ateroskleroosi marker, mis näitab, et naast koguneb järk-järgult arterite seintesse. See põhjustab lõpuks arterite ahenemist ja verevoolu blokeerimist. Kui naast rebeneb, võib see põhjustada verehüübeid.

Nende mehhanismide tõttu võivad D-vitamiini puudused suurendada südamehaiguste riski. Siiski jääb ebaselgeks, kas madal D-vitamiini tase lapsepõlves võib ennustada tegelikke kardiovaskulaarseid sündmusi täiskasvanueas.

Uuringu kohta

Uurijad uurisid, kas lapseea seerumi 25-hüdroksü-D-vitamiini tase on seotud ASCVD-ga. Hüpotees põhineb uutel tõenditel, et varajane toiduga kokkupuude võib mõjutada pikaajalist südame-veresoonkonna tervist. Arvestades, et D-vitamiin mõjutab veresoonte ja põletikulisi teid, oli selle uuringu eesmärk uurida selle potentsiaalset rolli hilisemate kardiovaskulaarsete sündmuste varajase elu riskimarkerina.

Prospektiivses kohortuuringus kasutati noorte FINNS-i uuringus 3516 kardiovaskulaarse riskiga osaleja andmeid. Seerumi 25-OH D-vitamiini kontsentratsiooni hinnati 2010. aastal, kasutades külmutatud seerumiproove, mis koguti algselt 1980. aastal, kui osalejad olid vanuses 3–18 aastat.

Keskmine D-vitamiini tase lapsepõlves oli 51,3 nmol/l ja keskmine vanus 10,5 aastat. Laste mõõtmised hõlmasid ka kehamassiindeksit (KMI) ja lipiidide taset (eriti madala tihedusega lipoproteiine [LDL], kõrge tihedusega lipoproteiine [HDL] ja triglütseriide), vererõhku, toitumisharjumusi, sotsiaalmajanduslikku seisundit, suitsetamise seisundit ja füüsilist aktiivsust.

Kardiovaskulaarseid sündmusi jälgiti lingi kaudu Soome riiklike terviseregistritega, sealhulgas riikliku terviseindeksi ja tervishoiuteenuste registriga, kuni 2018. aastani.

COX-i proportsionaalseid ohumudeleid kasutati, et uurida seoseid lapseea D-vitamiini ja ASCVD riski erinevate piirpunktide vahel täiskasvanueas, kohandades seda soo, vanuse ja muude tavapäraste varajase elu riskiteguritega.

Uuringus analüüsiti spetsiaalselt D-vitamiini taseme mitut künnist (lävepunktid) – 31, 33, 35, 37, 39, 41 ja 43 nmol/L, et hinnata, millised kontsentratsioonid olid tulevaste ASCVD sündmustega kõige tugevamalt seotud.

Tulemused

Uurijad leidsid, et 25-OH D-vitamiini madal tase lapsepõlves oli märkimisväärselt seotud täiskasvanute ASCVD sündmuste suurema riskiga. Täpsemalt, lapseea D-vitamiini taset alla 31, 33, 35 või 37 nmol/L on seostatud ASCVD suurenenud riskiga täiskasvanueas. Näiteks lastel, kelle D-vitamiini tase oli alla 35 nmol/l, oli ASCVD risk üle kahe korra suurem kui kõrgema tasemega patsientidega (riskisuhe, 2,19 [95% CI, 1,30–3,69]; kohandatud mitme riskiteguriga). Need seosed jäid oluliseks ka pärast paljude lapsepõlve riskitegurite, sealhulgas BMI, kolesterooli, vererõhu, toitumise ja kehalise aktiivsusega kohanemist.

Need seosed jäid järjekindlaks täiendavates analüüsides, sealhulgas kalduvuse skoori korrigeerimises ja D-vitamiini taseme kohandamises täiskasvanutel. Peaaegu viiendikul kohordist oli D-vitamiini tase lapsepõlves alla 37 nmol/l.

Tulemused viitavad sellele, et suboptimaalne D-vitamiini staatus varases eas on seotud suurenenud kardiovaskulaarse riskiga aastakümneid hiljem, sõltumata muudest teadaolevatest riskiteguritest.

Uuringus uuriti ka võimalikke mehhanisme ja leiti, et D-vitamiini retseptorid esinevad kogu veresoonkonnas ning D-vitamiini aktiivne vorm võib aidata vähendada põletikku, reguleerida vererõhku ja reguleerida veresoonte aeglast vananemist, mis kõik võivad mõjutada pikaajalist südame-veresoonkonna tervist.

Järeldused

See uuring viitab sellele, et madal D-vitamiini tase lapsepõlves on sõltumatult seotud varase ASCVD-ga täiskasvanueas, mis toob esile südame-veresoonkonna haiguste võimaliku varajase elu riskimarkeri.

Tulemused toetavad praegusi soovitusi piisava D-vitamiini taseme säilitamiseks lastel ja võivad olla aluseks ennetusstrateegiatele. Uuringu tugevused hõlmavad suurt elanikkonnapõhist kohordi, millel on pikaajaline jälgimine, usaldusväärsed terviseregistrid ja lapseea kardiovaskulaarsete riskitegurite põhjalik hindamine.

Piirangud hõlmavad aga võimalikke mõõtmisvigu 30 aastat säilitatud seerumiproovide kasutamisel, kuigi D-vitamiin on sellistes tingimustes suhteliselt stabiilne. Kohort oli etniliselt homogeenne (valged eurooplased) ja piiratud üldistusvõimega. Järelkontrolli ajal olid osalejad ka suhteliselt noored ja paljud ei olnud veel jõudnud vanusesse, kus ASCVD on tavalisem, mis õigustas jätkuvat jälgimist.

Lisaks välistab uuringu vaatluslik iseloom otsese põhjusliku seose tuvastamise lapseea D-vitamiini taseme ja sellele järgnevate kardiovaskulaarsete sündmuste vahel.

Kokkuvõttes annab uuring varaseid tõendeid, mis seovad D-vitamiini seisundit täiskasvanute südame-veresoonkonna tervisega. D-vitamiini tarbimise optimeerimine lapsepõlves võib pakkuda kulutõhusat ja hõlpsasti rakendatavat strateegiat pikaajalise ASCVD riski vähendamiseks. Siiski on põhjusliku seose kinnitamiseks ja soovituste täpsustamiseks vaja täiendavaid uuringuid, sealhulgas randomiseeritud uuringuid.

Allikad: