Istraživači povezuju nedostatak vitamina D u djetinjstvu sa srčanim bolestima kod odraslih

Istraživači povezuju nedostatak vitamina D u djetinjstvu sa srčanim bolestima kod odraslih

Djeca s niskom razinom vitamina D izložena su većem riziku od ranih bolesti srca, pokazalo je desetljeće dugo finsko istraživanje. Može li rano uzimanje dodataka prehrani promijeniti tok prevencije kardiovaskularnih bolesti?

U nedavno objavljenom članku uEuropski časopis za preventivnu kardiologijuIstraživači u Finskoj ispitali su je li nizak serumski 25-hidroksivitamin D (25-OH-vitamin D) u djetinjstvu povezan s razvojem aterosklerotične kardiovaskularne bolesti (ASCVD) kod odraslih.

Njihovi rezultati pokazuju da su niske razine vitamina D u djetinjstvu neovisno povezane s razvojem ranog ASCVD-a u odrasloj dobi. Ovo istraživanje moglo bi identificirati važan pokazatelj rizika za kardiovaskularne bolesti u ranom životu koji informira o ciljanim preventivnim naporima.

pozadina

Prethodne opservacijske studije u odraslih pokazale su da su niske razine vitamina D u serumu povezane s povećanim rizikom od kardiovaskularnih događaja.

U prethodnom radu, ovaj tim finskih istraživača otkrio je da su niske razine vitamina D u djetinjstvu bile povezane s većom debljinom intime-medije karotidne arterije u odraslih. Ovo je utvrđeni marker ateroskleroze, koji pokazuje da se plak postupno nakuplja u stijenkama arterija. To na kraju uzrokuje sužavanje arterija i blokiranje protoka krvi. Ako plak pukne, može doći do krvnih ugrušaka.

Zbog ovih mehanizama, nedostaci vitamina D mogu povećati rizik od srčanih bolesti. Međutim, ostaje nejasno mogu li niske razine vitamina D tijekom djetinjstva predvidjeti stvarne kardiovaskularne događaje u odrasloj dobi.

O studiju

Istraživači su ispitivali jesu li razine 25-hidroksivitamina D u serumu u djetinjstvu povezane s ASCVD-om. Hipoteza se temelji na novim dokazima da rano izlaganje hrani može utjecati na dugoročno zdravlje kardiovaskularnog sustava. S obzirom na to da vitamin D utječe na krvožilne i upalne puteve, ova je studija imala za cilj istražiti njegovu potencijalnu ulogu kao markera rizika u ranom životu za kasnije kardiovaskularne događaje.

Prospektivna kohortna studija koristila je podatke od 3516 sudionika kardiovaskularnog rizika u studiji Young FINNS. Koncentracije 25-OH vitamina D u serumu procijenjene su 2010. godine korištenjem smrznutih uzoraka seruma izvorno prikupljenih 1980. godine kada su sudionici bili između 3 i 18 godina.

Prosječna razina vitamina D u djetinjstvu bila je 51,3 nmol/l s prosječnom dobi od 10,5 godina. Mjerenja djece također su uključivala indeks tjelesne mase (BMI) i razine lipida (osobito lipoproteina niske gustoće [LDL], lipoproteina visoke gustoće [HDL] i trigliceride), krvni tlak, prehrambene navike, socioekonomski status, status pušača i tjelesnu aktivnost.

Kardiovaskularni događaji praćeni su putem povezivanja s finskim nacionalnim zdravstvenim registrima, uključujući Nacionalni zdravstveni indeks i Registar skrbi za zdravstvenu skrb, do 2018.

COX modeli proporcionalnog rizika korišteni su za ispitivanje povezanosti između različitih graničnih točaka vitamina D u djetinjstvu i rizika od ASCVD u odrasloj dobi, prilagođavajući se spolu, dobi i drugim uobičajenim čimbenicima rizika u ranom životu.

Studija je posebno analizirala više pragova (točaka rezanja) razina vitamina D - 31, 33, 35, 37, 39, 41 i 43 nmol/L - kako bi se procijenilo koje su koncentracije najjače povezane s budućim događajima ASCVD-a.

Rezultati

Istraživači su otkrili da su niske razine 25-OH vitamina D tijekom djetinjstva značajno povezane s većim rizikom od ASCVD događaja kod odraslih. Točnije, razine vitamina D u djetinjstvu ispod 31, 33, 35 ili 37 nmol/L povezane su s povećanim rizikom od ASCVD-a u odrasloj dobi. Na primjer, djeca s razinom vitamina D ispod 35 nmol/L imala su dvostruko veći rizik od ASCVD-a u usporedbi s pacijentima s višim razinama (omjer rizika, 2,19 [95% CI, 1,30–3,69]; prilagođeno za više čimbenika rizika). Te su povezanosti ostale značajne čak i nakon prilagodbe za brojne čimbenike rizika u djetinjstvu, uključujući BMI, kolesterol, krvni tlak, prehranu i tjelesnu aktivnost.

Ove povezanosti ostale su dosljedne u dodatnim analizama uključujući prilagodbu rezultata sklonosti i prilagodbu za razine vitamina D kod odraslih. Gotovo petina kohorte imala je razinu vitamina D ispod 37 nmol/L tijekom djetinjstva.

Rezultati sugeriraju da je suboptimalni status vitamina D u ranom životu povezan s povećanim kardiovaskularnim rizikom desetljećima kasnije, neovisno o drugim poznatim čimbenicima rizika.

Studija je također ispitala potencijalne mehanizme i otkrila da su receptori vitamina D prisutni u cijelom krvožilnom sustavu i da aktivni oblik vitamina D može pomoći u smanjenju upale, reguliranju krvnog tlaka i reguliranju sporog starenja krvožilnog sustava, a sve to može utjecati na dugoročno zdravlje kardiovaskularnog sustava.

Zaključci

Ova studija sugerira da su niske razine vitamina D u djetinjstvu neovisno povezane s ranim ASCVD-om u odrasloj dobi, ističući potencijalni marker rizika za kardiovaskularne bolesti u ranom životu.

Rezultati podržavaju trenutne preporuke za održavanje odgovarajuće razine vitamina D u djece i mogu informirati o preventivnim strategijama. Snage studije uključuju veliku kohortu temeljenu na populaciji s dugotrajnim praćenjem, robusne zdravstvene registre i sveobuhvatnu procjenu čimbenika kardiovaskularnog rizika u djetinjstvu.

Međutim, ograničenja uključuju moguće pogreške mjerenja zbog korištenja uzoraka seruma pohranjenih 30 godina, iako je vitamin D relativno stabilan u takvim uvjetima. Kohorta je bila etnički homogena (bijeli Europljani) i ograničena generalizacija. Tijekom praćenja sudionici su također bili relativno mladi, a mnogi još nisu dosegli dob u kojoj je ASCVD češći, što je zahtijevalo nastavak praćenja.

Nadalje, promatračka priroda studije onemogućuje uspostavljanje izravne uzročne veze između razine vitamina D u djetinjstvu i kasnijih kardiovaskularnih događaja.

Ukratko, studija pruža prve dokaze koji povezuju status vitamina D sa kardiovaskularnim zdravljem kod odraslih. Optimiziranje unosa vitamina D u djetinjstvu može pružiti isplativu i lako provedivu strategiju za smanjenje dugoročnog rizika od ASCVD. Međutim, bit će potrebna daljnja istraživanja, uključujući randomizirana ispitivanja, kako bi se potvrdila uzročnost i precizirale preporuke.

Izvori: