Τα βακτήρια του εντέρου σας διαμορφώνουν την υγεία σας από την παιδική ηλικία μέχρι τα γηρατειά, δείχνει μια μελέτη

Τα βακτήρια του εντέρου σας διαμορφώνουν την υγεία σας από την παιδική ηλικία μέχρι τα γηρατειά, δείχνει μια μελέτη

Οι επιστήμονες ανακαλύπτουν πώς τα βακτήρια του εντέρου σας εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου - βάρος, διαβήτης και υγεία της καρδιάς - παρέχοντας νέες γνώσεις για την πρόληψη μεταβολικών ασθενειών.

Γνωρίζατε ότι πάνω από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές όπως η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2); Αυτές οι καταστάσεις συμβάλλουν σημαντικά στην παγκόσμια επιβάρυνση της υγείας, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και μειώνοντας το προσδόκιμο ζωής.

Το μικροβίωμα του εντέρου παίζει κρίσιμο ρόλο στη μεταβολική υγεία, αλλά η επιρροή του εξελίσσεται από τη βρεφική ηλικία έως την τρίτη ηλικία, διαμορφωμένη από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη γενετική.

Ενώ προηγούμενες μελέτες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες, η κατανόηση αυτών των συσχετίσεων καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής είναι απαραίτητη για στοχευμένες στρατηγικές πρόληψης. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό των μακροπρόθεσμων μεταβολικών επιδράσεων των αλλαγών στο μικροβίωμα και των πιθανών παρεμβάσεων. Ωστόσο, η ικανότητα να μεταφραστούν αυτά τα ευρήματα σε κλινικές συστάσεις περιορίζεται από τις διαφορές στις μεθόδους ανάλυσης και τη δυναμική φύση της σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου με την πάροδο του χρόνου.

Σχετικά με τη μελέτη

Η ποικιλότητα του μικροβιώματος μειώνεται με την ηλικία - η μελέτη διαπίστωσε ότι η ποικιλότητα του μικροβιώματος του εντέρου παραμένει σχετικά σταθερή σε όλη την ενήλικη ζωή, αλλά μειώνεται μετά από 65 χρόνια, με ακόμη πιο έντονη μείωση μετά τα 80, επηρεάζοντας πιθανώς τη μεταβολική υγεία.

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοThe Lancet Regional Health – ΕυρώπηΜια μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό διεξήχθη χρησιμοποιώντας τρεις ολλανδικές κοόρτες που αντιπροσωπεύουν διαφορετικά στάδια ζωής: προ-έφηβους από Generation-R ηλικία 62,7 ετών, n = 1265) και μια ομάδα επικύρωσης ενηλίκων από τη Lifelong Study (LLD) (μέση ηλικία 45,0 έτη, n = 1117).

Συλλέχθηκαν δείγματα κοπράνων και το βακτηριακό δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA) εκχυλίστηκε και αναλύθηκε η αλληλουχία του χρησιμοποιώντας αλληλουχία 16S ριβοσωμικού γονιδίου RRRNA. Η ομαδοποίηση μικροβιώματος πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τον αλγόριθμο K-means για τον εντοπισμό προτύπων που σχετίζονται με τη μεταβολική υγεία.

Αξιολογήθηκαν ανθρωπομετρικές μετρήσεις, βιοδείκτες αίματος (γλυκόζη, ινσουλίνη, τριγλυκερίδια, χοληστερόλη) και παράγοντες του τρόπου ζωής (διατροφή, σωματική δραστηριότητα, κάπνισμα). Τα μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση της συσχέτισης μεταξύ των ομάδων μικροβιώματος και της μεταβολικής υγείας, προσαρμόζοντας τους συγχυτικούς παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο και τα φάρμακα.

Πραγματοποιήθηκε διαχρονική παρακολούθηση (μέσος όρος 6,5 έτη) στην RS για την αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ των ομάδων μικροβιώματος και της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD). Χρησιμοποιήθηκε πολλαπλός καταλογισμός για δεδομένα που λείπουν. Οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με χρήση λογισμικού R. Λήφθηκε δεοντολογική έγκριση και οι συμμετέχοντες παρείχαν γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα διατροφικά δεδομένα για ορισμένους συμμετέχοντες συλλέχθηκαν χρόνια πριν από τη δειγματοληψία κοπράνων, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει την ερμηνεία των αλληλεπιδράσεων μικροβιώματος-διατροφής.

Αποτελέσματα μελέτης

Το επίπεδο εκπαίδευσης επηρεάζει την υγεία του εντέρου – η χαμηλότερη εκπαίδευση της μητέρας στην παιδική ηλικία και η προσωπική εκπαίδευση στην ενήλικη ζωή συνδέθηκαν και οι δύο με ένα ανθυγιεινό μικροβίωμα του εντέρου, υποδηλώνοντας ότι οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στη μικροβιακή ποικιλομορφία.

Ταυτοποιήθηκαν δύο διακριτές ομάδες μικροβιώματος σε κάθε κοόρτη, με την επισήμανση σύμπλεγμα U (ανθυγιεινό) και σύμπλεγμα H (υγιές). Η συστάδα U χαρακτηρίστηκε από χαμηλότερη μικροβιακή ποικιλότητα και αυξημένη αφθονία Streptococcus και Fusicatenibacter, ενώ η συστάδα Η είχε υψηλότερη ποικιλότητα με μεγαλύτερες κλίμακες Christensenellaceae_R-7_Group και Prevotella_9.

Στους προ-έφηβους, εκείνοι που έλαβαν ομάδα U είχαν υψηλότερο ποσοστό σωματικού λίπους, επίπεδα τριγλυκεριδίων και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), υποδεικνύοντας υψηλότερη φλεγμονώδη κατάσταση. Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, το Cluster U συσχετίστηκε με αυξημένη αναλογία μέσης-ισχίου (WHR), αντίσταση στην ινσουλίνη και υπέρταση.

Παρόμοια μοτίβα παρατηρήθηκαν στην κοόρτη επικύρωσης LLD, με τα άτομα στο cluster U να έχουν υψηλότερο επιπολασμό παχυσαρκίας και χαμηλότερη λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL-C).

Η ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι τα άτομα στο σύμπλεγμα U είχαν 1,10 έως 1,65 φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι μεταβολικά ανθυγιεινά από εκείνα του συμπλέγματος Η. Αυτή η συσχέτιση ήταν ισχυρότερη στους ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτή η σύνθεση μικροβιώματος του εντέρου γίνεται πιο σημαντικός καθοριστικός παράγοντας της μεταβολικής υγείας με την ηλικία.

Ένα βασικό εύρημα ήταν η συσχέτιση μεταξύ των ομάδων μικροβιώματος και του μελλοντικού καρδιαγγειακού κινδύνου. Στην RS, τα άτομα στη συστάδα U είχαν σημαντικά υψηλότερο μέσο κίνδυνο ASCVD 5 ετών (μέσος όρος 0,059 ± 0,071) από εκείνους της ομάδας Η (μέσος όρος 0,047 ± 0,042, p < 0,001). Ωστόσο, η ανάλυση επιβίωσης δεν βρήκε αυτή τη διαφορά στατιστικά σημαντική (αναλογία κινδύνου [HR] = 1,52, 95% CI: 0,83–2,80, p > 0,05), που σημαίνει ότι η παρατηρούμενη τάση απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση σε μεγαλύτερες μελέτες.

Οι παράγοντες που επηρέασαν την ανάθεση συστάδων μικροβιώματος περιελάμβαναν την κοινωνικοοικονομική κατάσταση (SES), το κάπνισμα και τον αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI). Τα χαμηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης της μητέρας συσχετίστηκαν με ένα ανθυγιεινό μικροβίωμα στα παιδιά, ενώ τα χαμηλότερα επίπεδα προσωπικής εκπαίδευσης επηρέασαν τη ομαδοποίηση στους ενήλικες. Ενώ συγκεκριμένα βακτηριακά taxa έχουν συσχετιστεί με τη μεταβολική υγεία μεταξύ κοορτών, η συνολική σύνθεση μικροβιώματος έδειξε κάποια μεταβλητότητα μεταξύ των ομάδων, πιθανώς λόγω διαφορών στην ηλικία, τον τρόπο ζωής και τις μεθόδους προσδιορισμού αλληλουχίας.

Αυτά τα ευρήματα έχουν εκτεταμένες επιπτώσεις για τα άτομα και τις κοινότητες. Μια βαθύτερη κατανόηση της μεταβολικής υγείας που βασίζεται στο μικροβίωμα θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξατομικευμένες συστάσεις διατροφής και τρόπου ζωής για την πρόληψη της παχυσαρκίας και των μεταβολικών διαταραχών. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας των αλληλεπιδράσεων του μικροβιώματος του εντέρου, η μετάφραση αυτών των ευρημάτων σε κλινικές παρεμβάσεις παραμένει δύσκολη.

Σε παγκόσμια κλίμακα, η αντιμετώπιση των ανισορροπιών του μικροβιώματος του εντέρου θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και την επιβάρυνση των ασθενειών.

Περιορισμοί σπουδών

Αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμα στοιχεία για μια σχέση ζωής μεταξύ της σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου και της μεταβολικής υγείας. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι περιορισμοί:

• Die Studie verwendete 16S -rRNA -Sequenzierung, die eine begrenzte taxonomische Auflösung aufweist, was bedeutet, dass bestimmte Bakterienarten oder funktionelle Merkmale nicht unterscheiden können.
• Während das ASCVD-Risiko bewertet wurde, war die Nachbeobachtungszeit (6,5 Jahre) relativ kurz, und der Zusammenhang zwischen mikrobiomen Clustern und kardiovaskulären Ergebnissen erreichte keine statistische Signifikanz.
• Die Studienpopulation bestand hauptsächlich aus niederländischen Personen, was die Verallgemeinerbarkeit auf ethnisch vielfältigere Bevölkerungsgruppen einschränken kann.
• Die Ernährungsdaten wurden Jahre vor Stuhlproben gesammelt, die die Schlussfolgerungen hinsichtlich der Interaktionen von Ernährungsmikrobiomen beeinflussen können.

συμπεράσματα

Ορισμένα βακτήρια του εντέρου συνδέονται σταθερά με τη μεταβολική υγεία - σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η Christensenellaceae_R-7_group συνδέθηκε με καλύτερη μεταβολική υγεία, ενώ ο Streptococcus και το Fusicatenibacter συνδέθηκαν με την παχυσαρκία και τη φλεγμονή.

Αυτή η μελέτη παρέχει στοιχεία για μια σχέση ζωής μεταξύ της σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου και της μεταβολικής υγείας. Τα άτομα με προφίλ ανθυγιεινού μικροβιώματος είχαν υψηλότερα επίπεδα σωματικού λίπους, αντίστασης στην ινσουλίνη και τριγλυκεριδίων και διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακή νόσο.

Αυτές οι συσχετίσεις ήταν ισχυρότερες σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, υποδηλώνοντας ότι η ποικιλότητα του μικροβιώματος του εντέρου παίζει αυξανόμενο ρόλο στη μεταβολική υγεία με την πάροδο του χρόνου. Δεδομένου ότι η σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου μπορεί να τροποποιηθεί από τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, οι πρώιμες παρεμβάσεις που στοχεύουν στη μικροβιακή υγεία παρέχουν μια μοναδική ευκαιρία για την πρόληψη μεταβολικών διαταραχών αργότερα στη ζωή.

Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν παρεμβάσεις που προέρχονται από μικροβίωμα, όπως προβιοτικά, πρεβιοτικά ή διατροφικές αλλαγές μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της μεταβολικής υγείας.

Τελικές σκέψεις

Με αυξανόμενα στοιχεία που υποστηρίζουν το ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου στη μεταβολική υγεία, οι επιστήμονες συνεχίζουν να διερευνούν τις δυνατότητές του ως βιοδείκτη για την πρόβλεψη ασθενειών και ως στόχο για εξατομικευμένες παρεμβάσεις. Ενώ τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν ισχυρούς συσχετισμούς, η εφαρμογή της επιστήμης του μικροβιώματος στην καθημερινή υγειονομική περίθαλψη συνεχίζει να απαιτεί περαιτέρω κλινική επικύρωση και κατανόηση των υποκείμενων μηχανισμών.

Πηγές: