Las bacterias intestinales dan forma a tu salud desde la niñez hasta la vejez, según muestra un estudio

Las bacterias intestinales dan forma a tu salud desde la niñez hasta la vejez, según muestra un estudio

Los científicos están descubriendo cómo evolucionan las bacterias intestinales con el tiempo (peso, diabetes y salud cardíaca), lo que proporciona nuevos conocimientos sobre la prevención de enfermedades metabólicas.

¿Sabías que más de mil millones de personas en todo el mundo padecen trastornos metabólicos como obesidad y diabetes mellitus tipo 2 (DM2)? Estas condiciones contribuyen significativamente a las cargas sanitarias globales, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares y reduciendo la esperanza de vida.

El microbioma intestinal desempeña un papel fundamental en la salud metabólica, pero su influencia evoluciona desde la infancia hasta la vejez, determinada por la dieta, el estilo de vida y la genética.

Si bien los estudios anteriores se centran en grupos de edad específicos, comprender estas asociaciones a lo largo de la vida es esencial para estrategias de prevención específicas. Se necesitan más investigaciones para determinar los efectos metabólicos a largo plazo de los cambios en el microbioma y las posibles intervenciones. Sin embargo, la capacidad de traducir estos hallazgos en recomendaciones clínicas está limitada por las diferencias en los métodos de ensayo y la naturaleza dinámica de la composición del microbioma intestinal a lo largo del tiempo.

Sobre el estudio

La diversidad del microbioma disminuye con la edad: el estudio encontró que la diversidad del microbioma intestinal permanece relativamente estable durante la edad adulta, pero disminuye después de los 65 años, con una disminución aún más pronunciada después de los 80, lo que potencialmente afecta la salud metabólica.

En un estudio publicado recientemente enThe Lancet Regional Health – EuropaSe realizó un estudio poblacional utilizando tres cohortes holandesas que representan diferentes etapas de la vida: preadolescentes de la Generación R de 62,7 años, n = 1265) y una cohorte de validación de adultos del Lifelong Study (LLD) (edad media 45,0 años, n = 1117).

Se recogieron muestras de heces y se extrajo y secuenció ácido desoxirribonucleico (ADN) bacteriano mediante secuenciación del gen RRRNA ribosómico 16S. La agrupación de microbiomas se realizó utilizando el algoritmo K-means para identificar patrones asociados con la salud metabólica.

Se evaluaron mediciones antropométricas, biomarcadores sanguíneos (glucosa, insulina, triglicéridos, colesterol) y factores del estilo de vida (dieta, actividad física, tabaquismo). Se utilizaron modelos de regresión logística para analizar la asociación entre los grupos de microbiomas y la salud metabólica, ajustando factores de confusión como la edad, el sexo y los medicamentos.

Se realizó un seguimiento longitudinal (mediana de 6,5 años) en la RS para evaluar la relación entre los grupos de microbiomas y la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Se utilizó imputación múltiple para los datos faltantes. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software R. Se obtuvo la aprobación ética y los participantes dieron su consentimiento informado por escrito.

Es importante señalar que los datos dietéticos de algunos participantes se recopilaron años antes de la toma de muestras de heces, lo que podría influir en la interpretación de las interacciones entre el microbioma y la dieta.

Resultados del estudio

El nivel educativo influye en la salud intestinal: una menor educación materna en la infancia y una educación personal en la edad adulta se asociaron con un microbioma intestinal poco saludable, lo que sugiere que los factores socioeconómicos desempeñan un papel en la diversidad microbiana.

Se identificaron dos grupos de microbiomas distintos en cada cohorte, denominados grupo U (no saludable) y grupo H (saludable). El grupo U se caracterizó por una menor diversidad microbiana y una mayor abundancia de Streptococcus y Fusicatenibacter, mientras que el grupo H tuvo una mayor diversidad con escalas más grandes de Christensenellaceae_R-7_Group y Prevotella_9.

En los preadolescentes, los asignados al grupo U tenían mayor porcentaje de grasa corporal, niveles de triglicéridos y proteína C reactiva (PCR), lo que indica un mayor estado inflamatorio. En los adultos mayores, el grupo U se asoció con un aumento del índice cintura-cadera (WHR), resistencia a la insulina e hipertensión.

Se observaron patrones similares en la cohorte de validación de LLD, donde los individuos del grupo U tenían una mayor prevalencia de obesidad y un menor colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL-C).

El análisis de regresión logística mostró que los individuos del grupo U tenían entre 1,10 y 1,65 veces más probabilidades de tener enfermedades metabólicas que los del grupo H. Esta asociación fue más fuerte en los adultos mayores. Esta composición del microbioma intestinal se convierte en un determinante más importante de la salud metabólica con la edad.

Un hallazgo clave fue la asociación entre los grupos de microbiomas y el riesgo cardiovascular futuro. En la RS, los individuos del grupo U tenían un riesgo promedio de ASCVD a 5 años significativamente mayor (media 0,059 ± 0,071) que los del grupo H (media 0,047 ± 0,042, p < 0,001). Sin embargo, el análisis de supervivencia no encontró que esta diferencia fuera estadísticamente significativa (cociente de riesgo [HR] = 1,52, IC del 95 %: 0,83–2,80, p > 0,05), lo que significa que la tendencia observada requiere más investigación en estudios más amplios.

Los factores que afectaron la asignación de grupos de microbiomas incluyeron el nivel socioeconómico (NSE), el tabaquismo y el inhibidor de la bomba de protones (IBP). Los niveles más bajos de educación materna se asociaron con un microbioma poco saludable en los niños, mientras que los niveles más bajos de educación personal influyeron en la agrupación en los adultos. Si bien taxones bacterianos específicos se han asociado con la salud metabólica entre cohortes, la composición general del microbioma mostró cierta variabilidad entre grupos, probablemente debido a diferencias en edad, estilo de vida y métodos de secuenciación.

Estos hallazgos tienen implicaciones de gran alcance para las personas y las comunidades. Una comprensión más profunda de la salud metabólica impulsada por el microbioma podría conducir a recomendaciones personalizadas de dieta y estilo de vida para prevenir la obesidad y los trastornos metabólicos. Sin embargo, debido a la complejidad de las interacciones del microbioma intestinal, sigue siendo difícil traducir estos hallazgos en intervenciones clínicas.

A escala global, abordar los desequilibrios del microbioma intestinal podría reducir significativamente los costos de atención médica y la carga de morbilidad.

Limitaciones del estudio

Este estudio proporciona evidencia valiosa sobre una relación a lo largo de la vida entre la composición del microbioma intestinal y la salud metabólica. Sin embargo, se deben tener en cuenta algunas limitaciones:

• Die Studie verwendete 16S -rRNA -Sequenzierung, die eine begrenzte taxonomische Auflösung aufweist, was bedeutet, dass bestimmte Bakterienarten oder funktionelle Merkmale nicht unterscheiden können.
• Während das ASCVD-Risiko bewertet wurde, war die Nachbeobachtungszeit (6,5 Jahre) relativ kurz, und der Zusammenhang zwischen mikrobiomen Clustern und kardiovaskulären Ergebnissen erreichte keine statistische Signifikanz.
• Die Studienpopulation bestand hauptsächlich aus niederländischen Personen, was die Verallgemeinerbarkeit auf ethnisch vielfältigere Bevölkerungsgruppen einschränken kann.
• Die Ernährungsdaten wurden Jahre vor Stuhlproben gesammelt, die die Schlussfolgerungen hinsichtlich der Interaktionen von Ernährungsmikrobiomen beeinflussen können.

Conclusiones

Ciertas bacterias intestinales están constantemente relacionadas con la salud metabólica: en todos los grupos de edad, Christensenellaceae_R-7_group se relacionó con una mejor salud metabólica, mientras que Streptococcus y Fusicatenibacter se relacionaron con la obesidad y la inflamación.

Este estudio proporciona evidencia de una relación a lo largo de la vida entre la composición del microbioma intestinal y la salud metabólica. Las personas con un perfil de microbioma poco saludable tenían niveles más altos de grasa corporal, resistencia a la insulina y triglicéridos y tenían un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Estas asociaciones fueron más fuertes en los adultos mayores, lo que sugiere que la diversidad del microbioma intestinal desempeña un papel cada vez mayor en la salud metabólica con el tiempo. Dado que la composición del microbioma intestinal se puede modificar mediante la dieta y el estilo de vida, las intervenciones tempranas en la vida dirigidas a la salud microbiana brindan una oportunidad única para prevenir trastornos metabólicos en el futuro.

Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si las intervenciones derivadas del microbioma, como los probióticos, los prebióticos o los cambios en la dieta, pueden tener un impacto significativo en los resultados de salud metabólica a largo plazo.

Pensamientos finales

Con una evidencia cada vez mayor que respalda el papel del microbioma intestinal en la salud metabólica, los científicos continúan explorando su potencial como biomarcador para la predicción de enfermedades y un objetivo para intervenciones personalizadas. Si bien los resultados de este estudio resaltan fuertes asociaciones, la implementación de la ciencia del microbioma en la atención médica diaria continúa requiriendo una mayor validación clínica y comprensión de los mecanismos subyacentes.

Fuentes: