Selon une étude, vos bactéries intestinales façonnent votre santé depuis l'enfance jusqu'à la vieillesse

Selon une étude, vos bactéries intestinales façonnent votre santé depuis l'enfance jusqu'à la vieillesse

Les scientifiques découvrent comment les bactéries intestinales évoluent au fil du temps (poids, diabète et santé cardiaque), ce qui apporte de nouvelles informations sur la prévention des maladies métaboliques.

Saviez-vous que plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent de troubles métaboliques tels que l'obésité et le diabète sucré de type 2 (DT2) ? Ces pathologies contribuent de manière significative au fardeau de la santé mondiale, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et réduisant l’espérance de vie.

Le microbiome intestinal joue un rôle essentiel dans la santé métabolique, mais son influence évolue depuis la petite enfance jusqu’à la vieillesse, en fonction de l’alimentation, du mode de vie et de la génétique.

Alors que les études précédentes se concentrent sur des groupes d'âge spécifiques, la compréhension de ces associations tout au long de la vie est essentielle pour les stratégies de prévention ciblées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets métaboliques à long terme des modifications du microbiome et des interventions potentielles. Cependant, la capacité de traduire ces résultats en recommandations cliniques est limitée par les différences dans les méthodes de test et par la nature dynamique de la composition du microbiome intestinal au fil du temps.

À propos de l'étude

La diversité du microbiome diminue avec l'âge - l'étude a révélé que la diversité du microbiome intestinal reste relativement stable tout au long de l'âge adulte, mais diminue après 65 ans, avec un déclin encore plus marqué après 80 ans, affectant potentiellement la santé métabolique.

Dans une étude récemment publiée dansThe Lancet Régional Santé – EuropeUne étude basée sur la population a été menée à l'aide de trois cohortes néerlandaises représentant différentes étapes de la vie : des préadolescents de la génération R âgés de 62,7 ans, n = 1 265) et une cohorte de validation d'adultes de la Lifelong Study (LLD) (âge moyen de 45,0 ans, n = 1 117).

Des échantillons de selles ont été collectés et l'acide désoxyribonucléique (ADN) bactérien a été extrait et séquencé à l'aide du séquençage du gène RRRNA ribosomal 16S. Le regroupement du microbiome a été réalisé à l’aide de l’algorithme K-means pour identifier les modèles associés à la santé métabolique.

Des mesures anthropométriques, des biomarqueurs sanguins (glucose, insuline, triglycérides, cholestérol) et des facteurs liés au mode de vie (alimentation, activité physique, tabagisme) ont été évalués. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour analyser l’association entre les groupes de microbiome et la santé métabolique, en tenant compte de facteurs confondants tels que l’âge, le sexe et les médicaments.

Un suivi longitudinal (médiane de 6,5 ans) a été réalisé dans la RS pour évaluer la relation entre les groupes de microbiome et la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD). L'imputation multiple a été utilisée pour les données manquantes. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel R. Une approbation éthique a été obtenue et les participants ont fourni un consentement éclairé écrit.

Il est important de noter que les données alimentaires de certains participants ont été collectées des années avant le prélèvement de selles, ce qui pourrait influencer l’interprétation des interactions microbiome-alimentation.

Résultats de l'étude

Le niveau d’éducation influence la santé intestinale : un niveau d’éducation maternel plus faible pendant l’enfance et une éducation personnelle à l’âge adulte étaient tous deux associés à un microbiome intestinal malsain, ce qui suggère que les facteurs socio-économiques jouent un rôle dans la diversité microbienne.

Deux groupes distincts de microbiome ont été identifiés dans chaque cohorte, étiquetés groupe U (malsain) et groupe H (sain). Le groupe U était caractérisé par une diversité microbienne plus faible et une abondance accrue de Streptococcus et de Fusicatenibacter, tandis que le groupe H présentait une diversité plus élevée avec des échelles plus grandes de Christensenellaceae_R-7_Group et Prevotella_9.

Chez les préadolescents, ceux affectés au groupe U présentaient un pourcentage de graisse corporelle, des taux de triglycérides et une protéine C-réactive (CRP) plus élevés, ce qui indique un état inflammatoire plus élevé. Chez les personnes âgées, le groupe U était associé à une augmentation du rapport taille/hanche (WHR), à une résistance à l'insuline et à une hypertension.

Des tendances similaires ont été observées dans la cohorte de validation LLD, les individus du groupe U ayant une prévalence d’obésité plus élevée et un cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) plus faible.

L'analyse de régression logistique a montré que les individus du groupe U étaient entre 1,10 et 1,65 fois plus susceptibles d'être en mauvaise santé métabolique que ceux du groupe H. Cette association était la plus forte chez les personnes âgées. Cette composition du microbiome intestinal devient un déterminant plus important de la santé métabolique avec l’âge.

Une découverte clé était l’association entre les clusters de microbiome et le risque cardiovasculaire futur. Dans la RS, les individus du groupe U présentaient un risque moyen d'ASCVD sur 5 ans significativement plus élevé (moyenne 0,059 ± 0,071) que ceux du groupe H (moyenne 0,047 ± 0,042, p < 0,001). Cependant, l'analyse de survie n'a pas révélé que cette différence était statistiquement significative (rapport de risque [HR] = 1,52, IC à 95 % : 0,83–2,80, p > 0,05), ce qui signifie que la tendance observée nécessite une enquête plus approfondie dans des études plus vastes.

Les facteurs affectant l'attribution des clusters du microbiome comprenaient le statut socio-économique (SES), le tabagisme et l'inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Des niveaux d’éducation maternels plus faibles étaient associés à un microbiome malsain chez les enfants, tandis que des niveaux d’éducation personnelle plus faibles influençaient le regroupement chez les adultes. Bien que des taxons bactériens spécifiques aient été associés à la santé métabolique entre les cohortes, la composition globale du microbiome a montré une certaine variabilité entre les groupes, probablement en raison des différences d'âge, de mode de vie et de méthodes de séquençage.

Ces découvertes ont des implications considérables pour les individus et les communautés. Une compréhension plus approfondie de la santé métabolique induite par le microbiome pourrait conduire à des recommandations personnalisées en matière de régime alimentaire et de mode de vie pour prévenir l’obésité et les troubles métaboliques. Cependant, en raison de la complexité des interactions du microbiome intestinal, il reste difficile de traduire ces résultats en interventions cliniques.

À l’échelle mondiale, remédier aux déséquilibres du microbiome intestinal pourrait réduire considérablement les coûts des soins de santé et la charge de morbidité.

Limites de l'étude

Cette étude fournit des preuves précieuses sur une relation tout au long de la vie entre la composition du microbiome intestinal et la santé métabolique. Cependant, certaines limites sont à prendre en compte :

• Die Studie verwendete 16S -rRNA -Sequenzierung, die eine begrenzte taxonomische Auflösung aufweist, was bedeutet, dass bestimmte Bakterienarten oder funktionelle Merkmale nicht unterscheiden können.
• Während das ASCVD-Risiko bewertet wurde, war die Nachbeobachtungszeit (6,5 Jahre) relativ kurz, und der Zusammenhang zwischen mikrobiomen Clustern und kardiovaskulären Ergebnissen erreichte keine statistische Signifikanz.
• Die Studienpopulation bestand hauptsächlich aus niederländischen Personen, was die Verallgemeinerbarkeit auf ethnisch vielfältigere Bevölkerungsgruppen einschränken kann.
• Die Ernährungsdaten wurden Jahre vor Stuhlproben gesammelt, die die Schlussfolgerungen hinsichtlich der Interaktionen von Ernährungsmikrobiomen beeinflussen können.

Conclusions

Certaines bactéries intestinales sont systématiquement liées à la santé métabolique : dans tous les groupes d'âge, Christensenellaceae_R-7_group était associé à une meilleure santé métabolique, tandis que Streptococcus et Fusicatenibacter étaient associés à l'obésité et à l'inflammation.

Cette étude fournit la preuve d’une relation tout au long de la vie entre la composition du microbiome intestinal et la santé métabolique. Les personnes présentant un profil microbiologique malsain présentaient des taux de graisse corporelle, de résistance à l’insuline et de triglycérides plus élevés et couraient un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire.

Ces associations étaient plus fortes chez les personnes âgées, ce qui suggère que la diversité du microbiome intestinal joue un rôle croissant dans la santé métabolique au fil du temps. Étant donné que la composition du microbiome intestinal est modifiable par le régime alimentaire et le mode de vie, les interventions précoces ciblant la santé microbienne offrent une opportunité unique de prévenir les troubles métaboliques plus tard dans la vie.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les interventions dérivées du microbiome, telles que les probiotiques, les prébiotiques ou les changements alimentaires, peuvent avoir un impact significatif sur les résultats à long terme en matière de santé métabolique.

Réflexions finales

Avec de plus en plus de preuves étayant le rôle du microbiome intestinal dans la santé métabolique, les scientifiques continuent d’explorer son potentiel en tant que biomarqueur pour la prédiction des maladies et cible d’interventions personnalisées. Bien que les résultats de cette étude mettent en évidence de fortes associations, la mise en œuvre de la science du microbiome dans les soins de santé quotidiens continue de nécessiter une validation clinique et une compréhension plus approfondies des mécanismes sous-jacents.

Sources :