Uit onderzoek blijkt dat je darmbacteriën je gezondheid bepalen, van kindertijd tot op hoge leeftijd

Uit onderzoek blijkt dat je darmbacteriën je gezondheid bepalen, van kindertijd tot op hoge leeftijd

Wetenschappers ontdekken hoe uw darmbacteriën in de loop van de tijd evolueren (gewicht, diabetes en hartgezondheid) en bieden nieuwe inzichten in het voorkomen van stofwisselingsziekten.

Wist u dat wereldwijd ruim 1 miljard mensen lijden aan stofwisselingsstoornissen zoals obesitas en diabetes mellitus type 2 (T2DM)? Deze aandoeningen dragen aanzienlijk bij aan de mondiale gezondheidslasten, verhogen het risico op hart- en vaatziekten en verlagen de levensverwachting.

Het darmmicrobioom speelt een cruciale rol in de metabolische gezondheid, maar de invloed ervan evolueert van de kindertijd tot aan de ouderdom, gevormd door voeding, levensstijl en genetica.

Hoewel eerdere onderzoeken zich op specifieke leeftijdsgroepen richten, is het begrijpen van deze verbanden gedurende de hele levensduur essentieel voor gerichte preventiestrategieën. Verder onderzoek is nodig om de metabolische effecten op de lange termijn van veranderingen in het microbioom en mogelijke interventies te bepalen. Het vermogen om deze bevindingen te vertalen in klinische aanbevelingen wordt echter beperkt door verschillen in testmethoden en de dynamische aard van de samenstelling van het darmmicrobioom in de loop van de tijd.

Over de studie

De diversiteit van het microbioom neemt af met de leeftijd - uit het onderzoek blijkt dat de diversiteit van het darmmicrobioom relatief stabiel blijft gedurende de volwassenheid, maar na 65 jaar afneemt, met een nog scherpere daling na 80 jaar, wat mogelijk van invloed is op de metabolische gezondheid.

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek inThe Lancet Regional Health – EuropaEr is een populatiegebaseerd onderzoek uitgevoerd met drie Nederlandse cohorten die verschillende levensfasen vertegenwoordigen: pre-adolescenten uit Generation-R (leeftijd 62,7 jaar, n = 1265) en een volwassen validatiecohort uit de Lifelong Study (LLD) (gemiddelde leeftijd 45,0 jaar, n = 1117).

Ontlastingsmonsters werden verzameld en bacterieel deoxyribonucleïnezuur (DNA) werd geëxtraheerd en gesequenced met behulp van 16S ribosomale RRRNA-gensequencing. Microbioomclustering werd uitgevoerd met behulp van het K-means-algoritme om patronen te identificeren die verband houden met metabolische gezondheid.

Antropometrische metingen, bloedbiomarkers (glucose, insuline, triglyceriden, cholesterol) en leefstijlfactoren (dieet, lichamelijke activiteit, roken) werden beoordeeld. Logistische regressiemodellen werden gebruikt om de associatie tussen microbioomclusters en metabolische gezondheid te analyseren, waarbij rekening werd gehouden met verstorende factoren zoals leeftijd, geslacht en medicatie.

Longitudinale follow-up (mediaan 6,5 jaar) werd uitgevoerd in de RS om de relatie tussen microbioomclusters en atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) te beoordelen. Voor ontbrekende gegevens is gebruik gemaakt van meerdere imputaties. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van R-software. Er werd ethische goedkeuring verkregen en de deelnemers gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Het is belangrijk op te merken dat voedingsgegevens van sommige deelnemers jaren vóór de ontlastingsmonsters werden verzameld, wat de interpretatie van microbioom-dieetinteracties zou kunnen beïnvloeden.

Studieresultaten

Het opleidingsniveau beïnvloedt de darmgezondheid. Lagere opleiding van moeders in de kindertijd en persoonlijke educatie op volwassen leeftijd werden beide in verband gebracht met een ongezond darmmicrobioom, wat erop wijst dat sociaal-economische factoren een rol spelen bij de microbiële diversiteit.

In elk cohort werden twee verschillende microbioomclusters geïdentificeerd, genaamd cluster U (ongezond) en cluster H (gezond). Cluster U werd gekenmerkt door een lagere microbiële diversiteit en een grotere overvloed aan Streptococcus en Fusicatenibacter, terwijl cluster H een grotere diversiteit had met grotere schubben van Christensenellaceae_R-7_Group en Prevotella_9.

Bij pre-adolescenten hadden degenen die waren toegewezen aan cluster U een hoger percentage lichaamsvet, triglyceridenniveaus en C-reactief proteïne (CRP), wat wijst op een hogere ontstekingstoestand. Bij oudere volwassenen werd Cluster U geassocieerd met een verhoogde taille-heupverhouding (WHR), insulineresistentie en hypertensie.

Soortgelijke patronen werden waargenomen in het LLD-validatiecohort, waarbij individuen in cluster U een hogere prevalentie van obesitas hadden en een lager lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid (HDL-C).

Logistische regressieanalyse toonde aan dat individuen in cluster U tussen 1,10 en 1,65 keer meer kans hadden om metabolisch ongezond te zijn dan die in cluster H. Dit verband was het sterkst bij oudere volwassenen. Deze samenstelling van het darmmicrobioom wordt met de leeftijd een belangrijkere bepalende factor voor de metabolische gezondheid.

Een belangrijke bevinding was de associatie tussen microbioomclusters en toekomstig cardiovasculair risico. In de RS hadden individuen in cluster U een significant hoger gemiddeld 5-jaars ASCVD-risico (gemiddeld 0,059 ± 0,071) dan die in cluster H (gemiddeld 0,047 ± 0,042, p < 0,001). Uit overlevingsanalyses bleek dit verschil echter niet statistisch significant (hazard ratio [HR] = 1,52, 95% BI: 0,83–2,80, p > 0,05), wat betekent dat de waargenomen trend verder onderzoek in grotere onderzoeken vereist.

Factoren die de toewijzing van microbioomclusters beïnvloeden, zijn onder meer de sociaaleconomische status (SES), roken en protonpompremmer (PPI). Een lager opleidingsniveau van de moeder werd in verband gebracht met een ongezond microbioom bij kinderen, terwijl een lager persoonlijk opleidingsniveau de clustering bij volwassenen beïnvloedde. Hoewel specifieke bacteriële taxa in verband zijn gebracht met de metabolische gezondheid tussen cohorten, vertoonde de algehele samenstelling van het microbioom enige variabiliteit tussen groepen, waarschijnlijk als gevolg van verschillen in leeftijd, levensstijl en sequentiemethoden.

Deze bevindingen hebben verstrekkende gevolgen voor individuen en gemeenschappen. Een dieper begrip van de microbioomgestuurde metabolische gezondheid zou kunnen leiden tot gepersonaliseerde voedings- en levensstijlaanbevelingen om obesitas en stofwisselingsstoornissen te voorkomen. Vanwege de complexiteit van de interacties met het darmmicrobioom blijft het vertalen van deze bevindingen naar klinische interventies echter moeilijk.

Op mondiale schaal zou het aanpakken van de onevenwichtigheden in het darmmicrobioom de gezondheidszorgkosten en de ziektelast aanzienlijk kunnen verminderen.

Studiebeperkingen

Deze studie levert waardevol bewijsmateriaal over een levenslooprelatie tussen de samenstelling van het darmmicrobioom en de metabolische gezondheid. Er moet echter rekening worden gehouden met enkele beperkingen:

• Die Studie verwendete 16S -rRNA -Sequenzierung, die eine begrenzte taxonomische Auflösung aufweist, was bedeutet, dass bestimmte Bakterienarten oder funktionelle Merkmale nicht unterscheiden können.
• Während das ASCVD-Risiko bewertet wurde, war die Nachbeobachtungszeit (6,5 Jahre) relativ kurz, und der Zusammenhang zwischen mikrobiomen Clustern und kardiovaskulären Ergebnissen erreichte keine statistische Signifikanz.
• Die Studienpopulation bestand hauptsächlich aus niederländischen Personen, was die Verallgemeinerbarkeit auf ethnisch vielfältigere Bevölkerungsgruppen einschränken kann.
• Die Ernährungsdaten wurden Jahre vor Stuhlproben gesammelt, die die Schlussfolgerungen hinsichtlich der Interaktionen von Ernährungsmikrobiomen beeinflussen können.

Conclusies

Bepaalde darmbacteriën zijn consequent in verband gebracht met de metabolische gezondheid. In alle leeftijdsgroepen werd de Christensenellaceae_R-7_groep in verband gebracht met een betere metabolische gezondheid, terwijl Streptococcus en Fusicatenibacter in verband werden gebracht met obesitas en ontstekingen.

Deze studie levert bewijs voor een levenslooprelatie tussen de samenstelling van het darmmicrobioom en de metabolische gezondheid. Individuen met een ongezond microbioomprofiel hadden een hoger lichaamsvet, insulineresistentie en triglyceridenniveaus en liepen een groter risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Deze associaties waren sterker bij oudere volwassenen, wat erop wijst dat de diversiteit van het darmmicrobioom in de loop van de tijd een steeds grotere rol speelt in de metabolische gezondheid. Gegeven dat de samenstelling van het darmmicrobioom kan worden gewijzigd door voeding en levensstijl, bieden interventies in het vroege leven gericht op microbiële gezondheid een unieke kans om metabole stoornissen later in het leven te voorkomen.

Er is echter verder onderzoek nodig om te bepalen of op het microbioom gebaseerde interventies zoals probiotica, prebiotica of veranderingen in het voedingspatroon een betekenisvolle impact kunnen hebben op de metabolische gezondheidsresultaten op de lange termijn.

Laatste gedachten

Nu er steeds meer bewijs is dat de rol van het darmmicrobioom in de metabolische gezondheid ondersteunt, blijven wetenschappers het potentieel ervan onderzoeken als biomarker voor ziektevoorspelling en als doelwit voor gepersonaliseerde interventies. Hoewel de resultaten van deze studie sterke associaties benadrukken, blijft de implementatie van microbioomwetenschap in de dagelijkse gezondheidszorg verdere klinische validatie en begrip van de onderliggende mechanismen vereisen.

Bronnen: