Suas bactérias intestinais moldam sua saúde desde a infância até a velhice, mostra estudo

Suas bactérias intestinais moldam sua saúde desde a infância até a velhice, mostra estudo

Os cientistas estão descobrindo como as bactérias intestinais evoluem ao longo do tempo – peso, diabetes e saúde cardíaca – fornecendo novos insights sobre a prevenção de doenças metabólicas.

Você sabia que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo sofrem de distúrbios metabólicos, como obesidade e diabetes mellitus tipo 2 (DM2)? Estas condições contribuem significativamente para os encargos de saúde globais, aumentando o risco de doenças cardiovasculares e reduzindo a esperança de vida.

O microbioma intestinal desempenha um papel crítico na saúde metabólica, mas a sua influência evolui desde a infância até à velhice, moldada pela dieta, estilo de vida e genética.

Embora estudos anteriores se concentrem em grupos etários específicos, compreender estas associações ao longo da vida é essencial para estratégias de prevenção específicas. Mais pesquisas são necessárias para determinar os efeitos metabólicos a longo prazo das alterações do microbioma e possíveis intervenções. No entanto, a capacidade de traduzir estes resultados em recomendações clínicas é limitada pelas diferenças nos métodos de ensaio e pela natureza dinâmica da composição do microbioma intestinal ao longo do tempo.

Sobre o estudo

A diversidade do microbioma diminui com a idade – o estudo concluiu que a diversidade do microbioma intestinal permanece relativamente estável ao longo da idade adulta, mas diminui após os 65 anos, com um declínio ainda mais acentuado após os 80, afetando potencialmente a saúde metabólica.

Em um estudo recentemente publicado emThe Lancet Regional Health – EuropaFoi realizado um estudo de base populacional utilizando três coortes holandesas representando diferentes fases da vida: pré-adolescentes da Geração R com idade de 62,7 anos, n = 1.265) e uma coorte de validação de adultos do Lifelong Study (LLD) (idade média de 45,0 anos, n = 1.117).

Amostras de fezes foram coletadas e o ácido desoxirribonucléico (DNA) bacteriano foi extraído e sequenciado usando sequenciamento do gene RRRNA ribossômico 16S. O agrupamento de microbiomas foi realizado usando o algoritmo K-means para identificar padrões associados à saúde metabólica.

Foram avaliadas medidas antropométricas, biomarcadores sanguíneos (glicose, insulina, triglicerídeos, colesterol) e fatores de estilo de vida (dieta, atividade física, tabagismo). Modelos de regressão logística foram utilizados para analisar a associação entre clusters de microbiomas e saúde metabólica, ajustando para fatores de confusão como idade, sexo e medicamentos.

Acompanhamento longitudinal (mediana 6,5 ​​anos) foi realizado no RS para avaliar a relação entre clusters de microbiomas e doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). A imputação múltipla foi usada para dados faltantes. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software R. A aprovação ética foi obtida e os participantes forneceram consentimento informado por escrito.

É importante notar que os dados dietéticos de alguns participantes foram coletados anos antes da amostragem de fezes, o que poderia influenciar a interpretação das interações microbioma-dieta.

Resultados do estudo

O nível de escolaridade influencia a saúde intestinal – a menor escolaridade materna na infância e a escolaridade pessoal na idade adulta foram ambas associadas a um microbioma intestinal pouco saudável, sugerindo que os factores socioeconómicos desempenham um papel na diversidade microbiana.

Dois clusters distintos de microbiomas foram identificados em cada coorte, rotulados como cluster U (não saudável) e cluster H (saudável). O cluster U foi caracterizado por menor diversidade microbiana e maior abundância de Streptococcus e Fusicatenibacter, enquanto o cluster H apresentou maior diversidade com escalas maiores de Christensenellaceae_R-7_Group e Prevotella_9.

Nos pré-adolescentes, aqueles alocados no cluster U apresentaram maior percentual de gordura corporal, níveis de triglicerídeos e proteína C reativa (PCR), indicando maior estado inflamatório. Em adultos mais velhos, o Cluster U foi associado ao aumento da relação cintura-quadril (RCQ), resistência à insulina e hipertensão.

Padrões semelhantes foram observados na coorte de validação LLD, com indivíduos do cluster U apresentando maior prevalência de obesidade e menor colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C).

A análise de regressão logística mostrou que os indivíduos do grupo U tinham entre 1,10 e 1,65 vezes mais probabilidade de não serem metabolicamente saudáveis ​​do que aqueles do grupo H. Esta associação foi mais forte nos adultos mais velhos. Esta composição do microbioma intestinal torna-se um determinante mais significativo da saúde metabólica com a idade.

Uma descoberta importante foi a associação entre agrupamentos de microbiomas e risco cardiovascular futuro. No RS, os indivíduos do cluster U apresentaram um risco médio de DCVA em 5 anos significativamente maior (média 0,059 ± 0,071) do que aqueles do cluster H (média 0,047 ± 0,042, p < 0,001). No entanto, a análise de sobrevivência não encontrou esta diferença estatisticamente significativa (taxa de risco [HR] = 1,52, IC 95%: 0,83–2,80, p > 0,05), o que significa que a tendência observada requer investigação adicional em estudos maiores.

Os fatores que afetam a atribuição do cluster do microbioma incluíram status socioeconômico (SES), tabagismo e inibidor da bomba de prótons (IBP). Níveis mais baixos de educação materna foram associados a um microbioma pouco saudável nas crianças, enquanto níveis mais baixos de educação pessoal influenciaram a aglomeração em adultos. Embora táxons bacterianos específicos tenham sido associados à saúde metabólica entre coortes, a composição geral do microbioma mostrou alguma variabilidade entre grupos, provavelmente devido a diferenças na idade, estilo de vida e métodos de sequenciamento.

Estas descobertas têm implicações de longo alcance para indivíduos e comunidades. Uma compreensão mais profunda da saúde metabólica impulsionada pelo microbioma poderia levar a recomendações personalizadas de dieta e estilo de vida para prevenir a obesidade e distúrbios metabólicos. No entanto, devido à complexidade das interações do microbioma intestinal, a tradução destes resultados em intervenções clínicas continua a ser difícil.

À escala global, abordar os desequilíbrios do microbioma intestinal poderia reduzir significativamente os custos dos cuidados de saúde e o fardo das doenças.

Limitações do estudo

Este estudo fornece evidências valiosas sobre uma relação ao longo da vida entre a composição do microbioma intestinal e a saúde metabólica. No entanto, algumas limitações devem ser levadas em conta:

• Die Studie verwendete 16S -rRNA -Sequenzierung, die eine begrenzte taxonomische Auflösung aufweist, was bedeutet, dass bestimmte Bakterienarten oder funktionelle Merkmale nicht unterscheiden können.
• Während das ASCVD-Risiko bewertet wurde, war die Nachbeobachtungszeit (6,5 Jahre) relativ kurz, und der Zusammenhang zwischen mikrobiomen Clustern und kardiovaskulären Ergebnissen erreichte keine statistische Signifikanz.
• Die Studienpopulation bestand hauptsächlich aus niederländischen Personen, was die Verallgemeinerbarkeit auf ethnisch vielfältigere Bevölkerungsgruppen einschränken kann.
• Die Ernährungsdaten wurden Jahre vor Stuhlproben gesammelt, die die Schlussfolgerungen hinsichtlich der Interaktionen von Ernährungsmikrobiomen beeinflussen können.

Conclusões

Certas bactérias intestinais estão consistentemente associadas à saúde metabólica - em todas as faixas etárias, o Christensenellaceae_R-7_group foi associado a uma melhor saúde metabólica, enquanto o Streptococcus e o Fusicatenibacter foram associados à obesidade e à inflamação.

Este estudo fornece evidências de uma relação ao longo da vida entre a composição do microbioma intestinal e a saúde metabólica. Indivíduos com um perfil de microbioma pouco saudável apresentavam níveis mais elevados de gordura corporal, resistência à insulina e triglicerídeos e apresentavam maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares.

Estas associações foram mais fortes nos adultos mais velhos, sugerindo que a diversidade do microbioma intestinal desempenha um papel crescente na saúde metabólica ao longo do tempo. Dado que a composição do microbioma intestinal é modificável pela dieta e pelo estilo de vida, as intervenções precoces que visam a saúde microbiana proporcionam uma oportunidade única para prevenir distúrbios metabólicos mais tarde na vida.

No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar se as intervenções derivadas do microbioma, como probióticos, prebióticos ou mudanças na dieta, podem ter um impacto significativo nos resultados de saúde metabólica a longo prazo.

Considerações finais

Com evidências crescentes que apoiam o papel do microbioma intestinal na saúde metabólica, os cientistas continuam a explorar o seu potencial como biomarcador para previsão de doenças e alvo para intervenções personalizadas. Embora os resultados deste estudo destaquem fortes associações, a implementação da ciência do microbioma nos cuidados de saúde quotidianos continua a exigir maior validação clínica e compreensão dos mecanismos subjacentes.

Fontes: