Štúdia ukazuje, že vaše črevné baktérie formujú vaše zdravie od detstva až po starobu

Štúdia ukazuje, že vaše črevné baktérie formujú vaše zdravie od detstva až po starobu

Vedci zisťujú, ako sa v priebehu času vyvíjajú vaše črevné baktérie – hmotnosť, cukrovka a zdravie srdca – a poskytujú nové poznatky o prevencii metabolických ochorení.

Vedeli ste, že viac ako 1 miliarda ľudí na celom svete trpí metabolickými poruchami, ako je obezita a diabetes mellitus 2. typu (T2DM)? Tieto stavy významne prispievajú ku globálnej zdravotnej záťaži, zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a znižujú priemernú dĺžku života.

Črevný mikrobióm hrá rozhodujúcu úlohu v metabolickom zdraví, ale jeho vplyv sa vyvíja od detstva až po starobu, pričom ho ovplyvňuje strava, životný štýl a genetika.

Zatiaľ čo predchádzajúce štúdie sa zameriavajú na špecifické vekové skupiny, pochopenie týchto asociácií počas celého života je nevyhnutné pre cielené stratégie prevencie. Na určenie dlhodobých metabolických účinkov zmien mikrobiómu a potenciálnych zásahov je potrebný ďalší výskum. Schopnosť previesť tieto zistenia do klinických odporúčaní je však obmedzená rozdielmi v testovacích metódach a dynamickou povahou zloženia črevných mikrobiómov v priebehu času.

O štúdiu

Diverzita mikrobiómov klesá s vekom - štúdia zistila, že diverzita črevných mikrobiómov zostáva relatívne stabilná počas celej dospelosti, ale klesá po 65 rokoch, s ešte prudším poklesom po 80 rokoch, čo môže mať vplyv na metabolické zdravie.

V nedávno publikovanej štúdii vThe Lancet Regional Health – EuropeUskutočnila sa populačná štúdia s použitím troch holandských kohort reprezentujúcich rôzne životné štádiá: predadolescenti z generácie R vo veku 62,7 rokov, n = 1265) a kohorta na overenie dospelých z celoživotnej štúdie (LLD) (priemerný vek 45,0 rokov, n = 1117).

Vzorky stolice sa odobrali a bakteriálna deoxyribonukleová kyselina (DNA) sa extrahovala a sekvenovala pomocou sekvenovania 16S ribozomálneho génu RRRNA. Klastrovanie mikrobiómov sa uskutočnilo pomocou algoritmu K-means na identifikáciu vzorcov spojených s metabolickým zdravím.

Hodnotili sa antropometrické merania, krvné biomarkery (glukóza, inzulín, triglyceridy, cholesterol) a faktory životného štýlu (strava, fyzická aktivita, fajčenie). Logistické regresné modely sa použili na analýzu asociácie medzi zhlukmi mikrobiómov a metabolickým zdravím, pričom sa upravili mätúce faktory, ako je vek, pohlavie a lieky.

V RS sa uskutočnilo pozdĺžne sledovanie (medián 6,5 roka) na posúdenie vzťahu medzi zhlukmi mikrobiómov a aterosklerotickým kardiovaskulárnym ochorením (ASCVD). Pre chýbajúce údaje sa použila viacnásobná imputácia. Štatistické analýzy sa uskutočňovali pomocou softvéru R. Získal sa etický súhlas a účastníci poskytli písomný informovaný súhlas.

Je dôležité poznamenať, že údaje o stravovaní pre niektorých účastníkov boli zozbierané roky pred odberom vzoriek stolice, čo by mohlo ovplyvniť interpretáciu interakcií mikrobiómov a stravy.

Výsledky štúdie

Úroveň vzdelania ovplyvňuje zdravie čriev – nižšie vzdelanie matiek v detstve a osobné vzdelanie v dospelosti boli spojené s nezdravým črevným mikrobiómom, čo naznačuje, že socioekonomické faktory zohrávajú úlohu v mikrobiálnej diverzite.

V každej kohorte boli identifikované dva odlišné zhluky mikrobiómov, označené klaster U (nezdravý) a klaster H (zdravý). Klaster U sa vyznačoval nižšou mikrobiálnou diverzitou a zvýšeným výskytom Streptococcus a Fusicatenibacter, zatiaľ čo klaster H mal vyššiu diverzitu s väčšími škálami Christensenellaceae_R-7_Group a Prevotella_9.

U pre-adolescentov mali pacienti zaradení do klastra U vyššie percento telesného tuku, hladiny triglyceridov a C-reaktívny proteín (CRP), čo naznačuje vyšší zápalový stav. U starších dospelých bol Cluster U spojený so zvýšeným pomerom pásu k bokom (WHR), inzulínovou rezistenciou a hypertenziou.

Podobné vzory boli pozorované v kohorte na validáciu LLD, pričom jedinci v klastri U mali vyššiu prevalenciu obezity a nižší cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL-C).

Logistická regresná analýza ukázala, že jedinci v klastri U mali 1,10 až 1,65-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú metabolicky nezdraví ako tí v klastri H. Táto asociácia bola najsilnejšia u starších dospelých. Toto zloženie črevného mikrobiómu sa s vekom stáva významnejším determinantom metabolického zdravia.

Kľúčovým zistením bola súvislosť medzi zhlukmi mikrobiómov a budúcim kardiovaskulárnym rizikom. V RS mali jedinci v klastri U signifikantne vyššie priemerné 5-ročné riziko ASCVD (priemer 0,059 ± 0,071) ako jedinci v klastri H (priemer 0,047 ± 0,042, p < 0,001). Analýza prežitia však nezistila, že by tento rozdiel bol štatisticky významný (pomer rizika [HR] = 1,52, 95 % CI: 0,83–2,80, p > 0,05), čo znamená, že pozorovaný trend si vyžaduje ďalšie skúmanie vo väčších štúdiách.

Faktory ovplyvňujúce priradenie zhlukov mikrobiómov zahŕňali socioekonomický stav (SES), fajčenie a inhibítor protónovej pumpy (PPI). Nižšia úroveň vzdelania matiek bola spojená s nezdravým mikrobiómom u detí, zatiaľ čo nižšia úroveň osobného vzdelania ovplyvnila zhlukovanie u dospelých. Zatiaľ čo špecifické bakteriálne taxóny boli spojené s metabolickým zdravím medzi kohortami, celkové zloženie mikrobiómu vykazovalo určitú variabilitu medzi skupinami, pravdepodobne v dôsledku rozdielov vo veku, životnom štýle a metódach sekvenovania.

Tieto zistenia majú ďalekosiahle dôsledky pre jednotlivcov a komunity. Hlbšie pochopenie metabolického zdravia riadeného mikrobiómom by mohlo viesť k personalizovaným odporúčaniam stravovania a životného štýlu na prevenciu obezity a metabolických porúch. Vzhľadom na zložitosť interakcií črevného mikrobiómu je však prevod týchto zistení na klinické intervencie stále ťažký.

V celosvetovom meradle by riešenie nerovnováhy črevných mikrobiómov mohlo výrazne znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť a záťaž chorobami.

Študijné obmedzenia

Táto štúdia poskytuje cenné dôkazy o celoživotnom vzťahu medzi zložením črevného mikrobiómu a metabolickým zdravím. Je však potrebné vziať do úvahy niektoré obmedzenia:

• Die Studie verwendete 16S -rRNA -Sequenzierung, die eine begrenzte taxonomische Auflösung aufweist, was bedeutet, dass bestimmte Bakterienarten oder funktionelle Merkmale nicht unterscheiden können.
• Während das ASCVD-Risiko bewertet wurde, war die Nachbeobachtungszeit (6,5 Jahre) relativ kurz, und der Zusammenhang zwischen mikrobiomen Clustern und kardiovaskulären Ergebnissen erreichte keine statistische Signifikanz.
• Die Studienpopulation bestand hauptsächlich aus niederländischen Personen, was die Verallgemeinerbarkeit auf ethnisch vielfältigere Bevölkerungsgruppen einschränken kann.
• Die Ernährungsdaten wurden Jahre vor Stuhlproben gesammelt, die die Schlussfolgerungen hinsichtlich der Interaktionen von Ernährungsmikrobiomen beeinflussen können.

Závery

Niektoré črevné baktérie sú trvalo spojené s metabolickým zdravím – vo všetkých vekových skupinách bola skupina Christensenellaceae_R-7_ spojená s lepším metabolickým zdravím, zatiaľ čo Streptococcus a Fusicatenibacter boli spojené s obezitou a zápalom.

Táto štúdia poskytuje dôkaz o celoživotnom vzťahu medzi zložením črevného mikrobiómu a metabolickým zdravím. Jedinci s nezdravým mikrobiómovým profilom mali vyšší telesný tuk, inzulínovú rezistenciu a hladiny triglyceridov a mali vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Tieto asociácie boli silnejšie u starších dospelých, čo naznačuje, že diverzita črevných mikrobiómov hrá v priebehu času čoraz väčšiu úlohu v metabolickom zdraví. Vzhľadom na to, že zloženie črevného mikrobiómu je modifikovateľné stravou a životným štýlom, intervencie v ranom veku zamerané na mikrobiálne zdravie poskytujú jedinečnú príležitosť predchádzať metabolickým poruchám neskôr v živote.

Je však potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či zásahy odvodené od mikrobiómov, ako sú probiotiká, prebiotiká alebo zmeny v stravovaní, môžu mať významný vplyv na dlhodobé výsledky metabolického zdravia.

Záverečné myšlienky

S rastúcimi dôkazmi, ktoré podporujú úlohu črevného mikrobiómu v metabolickom zdraví, vedci pokračujú v skúmaní jeho potenciálu ako biomarkera na predpovedanie chorôb a ako cieľ pre personalizované zásahy. Zatiaľ čo výsledky tejto štúdie poukazujú na silné asociácie, implementácia mikrobiómovej vedy do každodennej zdravotnej starostlivosti si naďalej vyžaduje ďalšie klinické overenie a pochopenie základných mechanizmov.

Zdroje: