Inzidenz von Prostatakrebs steigt in Kalifornien nach der Änderung der Richtlinien für das Screening -Richtlinien

Inzidenz von Prostatakrebs steigt in Kalifornien nach der Änderung der Richtlinien für das Screening -Richtlinien

Nach einer Änderung der Screening -Richtlinien stieg die Inzidenz im ganzen Staat, sogar mehr als national.

Laut einer neuen Studie von UC San Francisco stieg die Inzidenz von fortgeschrittenem Prostatakrebs in Kalifornien in den Jahrzehnten, da die Ärzte aufgehört haben.

Nach vielen Jahren rückläuft die Sterblichkeitsrate der Krankheit auch in den meisten Regionen im ganzen Bundesstaat.

Die Ergebnisse verstärken die Notwendigkeit eines Screenings, die potenziell tödliche Tumoren identifizieren können, ohne Fehlalarme über diejenigen auszulösen, die keine Bedrohung für den Patienten darstellen.

Die Studie erscheint am 27. Januar in Jama Network Open.

Dieser insgesamt steigende Trend ist alarmierend und ist in Altersgruppen, Regionen Kaliforniens, Rassen und Ethnien aufgetreten. „

Erin L. Van Blarigan, SCD, leitender Autor, UCSF Associate Professor für Epidemiologie & Biostatistik und Urologie

„Unsere Daten weisen darauf hin, wie dringend dieses Problem ist“, sagte Van Blarigan, der auch das umfassende Krebszentrum der UCSF Helen Diller ist. „Die beste Möglichkeit, nach Prostatakrebs zu prüfen, ist für Forscher und Ärzte weiterhin eine Herausforderung. Ohne Screening steigt die Anzahl der Männer, bei denen fortgeschrittener Prostatakrebs diagnostiziert wurde – wenn die Behandlungen weniger wirksam sind – nimmt schnell zu.“

Die Herausforderung des Screenings auf Prostatakrebs

Bei Männern in den USA ist Prostatakrebs der häufigste Krebs und die zweitführende Ursache für Krebstodesfälle. Während einige Tumoren aggressiv sind und zum Tod führen können, ist die Mehrheit minderwertig und verbreitet sich nie.

Das am häufigsten verwendete Screening-Tool ist das PSA-Test (prostatakspezifisches Antigen), das nicht zwischen aggressiven oder nicht aggressiven Tumoren unterscheidet, was dazu führt, dass viele Männer bei Krebsarten diagnostiziert werden, die sie langfristig nicht verletzen würden.

Andererseits kann eine rechtzeitige Diagnose fortgeschrittener Krebserkrankungen übersehen werden – diese Krebserkrankungen wurden möglicherweise erfolgreich behandelt, wenn sie frühzeitig gefunden wurden.

Nach Jahren des Screenings aller Männer wegen Prostatakrebs haben die US -amerikanische Task Force der US -amerikanischen Vorbeugung im Jahr 2012 aufgehört. Sie hofften, unnötige und potenziell schädliche Interventionen wie eine Operation für Männer zu verhindern, deren Krankheit nicht schwerwiegend war.

Im Jahr 2018 empfahl sie, dass Männer zwischen 55 und 69 Jahren mögliche Vorteile und Schäden des Screenings mit ihren Ärzten diskutieren. Aber wie die Autoren bemerken, geschieht dies möglicherweise nicht immer.

Prostatakrebssterblichkeit hört auf zu fallen

UCSF-Forscher analysierten die Daten, an denen fast 388.000 Männer mit Prostatakrebs in Kalifornien zwischen 2004 und 2021 beteiligt waren. Fast 28.000 (7,2%) hatten eine fortgeschrittene Krankheit, die eine Überlebensrate von fünf Jahren von nur 37%hat. Während des Studienzeitraums gab es 58.754 Todesfälle durch Prostatakrebs.

Die Ermittler untersuchten 10 Regionen, die sich über den Staat erstreckten, um festzustellen, ob die Raten in bestimmten Gebieten schneller oder langsamer zunahmen.

Sie fanden heraus, dass schwerwiegende Krankheiten, die bis 2010 stabil oder zurückgingen, von 2011 bis 2021 um 6,7% pro Jahr wuchs. Im Gegensatz dazu wuchs die nationalen Raten von 2011 bis 2019 um 4,5% pro Jahr. Der niedrigste jährliche Anstieg war im südlichen San Joaquin -Tal (2,3%), der höchste an der Zentralküste (9,1%).

Die Prostatakrebssterblichkeit sank zwischen 2004 und 2012 um 2,6% pro Jahr; Aber danach plate es in 7 von 10 Regionen des Staates. Die Sterblichkeit war im Inland-Reich am höchsten, gefolgt von San Diego-Imperial und Nordküste. Es war in der San Francisco Bay Area am niedrigsten.

„Es ist wichtig, die Trends von Prostatakrebs sowohl in Kalifornien als auch in nationaler Ebene weiter zu überwachen, da wir mehr über die Auswirkungen von Screening -Richtlinien auf verschiedene Bevölkerungsgruppen erfahren“, sagte der Senior -Autor Scarlett L. Gomez, MPH, UCSF -Professor am Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik.

Quellen: