يزداد معدل الإصابة بسرطان البروستاتا في كاليفورنيا بعد التغيير في إرشادات الفحص

يزداد معدل الإصابة بسرطان البروستاتا في كاليفورنيا بعد التغيير في إرشادات الفحص

وبعد تغيير إرشادات الفحص، زادت معدلات الإصابة على مستوى الولاية، حتى أكثر من المستوى الوطني.

ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا المتقدم في كاليفورنيا خلال العقود التي تلت استقالة الأطباء، وفقًا لدراسة جديدة أجرتها جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.

وبعد سنوات عديدة، بدأ معدل الوفيات بسبب المرض في الانخفاض أيضًا في معظم المناطق في جميع أنحاء الولاية.

تعزز النتائج الحاجة إلى إجراء فحوصات يمكنها تحديد الأورام القاتلة المحتملة دون إثارة إنذارات كاذبة حول تلك التي لا تشكل أي تهديد للمريض.

سيتم نشر الدراسة في 27 ينايرشبكة جاما مفتوحة.

وهذا الاتجاه المتزايد العام مثير للقلق وقد حدث عبر الفئات العمرية ومناطق كاليفورنيا والمجموعات العرقية والإثنية. "

Erin L. Van Blarigan، SCD، مؤلف رئيسي، أستاذ مشارك في علم الأوبئة والإحصاء الحيوي وجراحة المسالك البولية في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو

وقال فان بلاريجان، وهو أيضًا مركز هيلين ديلر الشامل للسرطان بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: "تشير بياناتنا إلى مدى إلحاح هذه المشكلة". "إن أفضل طريقة لفحص سرطان البروستاتا لا تزال تشكل تحديًا للباحثين والأطباء. وبدون الفحص، فإن عدد الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا المتقدم - عندما تكون العلاجات أقل فعالية - يتزايد بسرعة."

التحدي المتمثل في فحص سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا هو السرطان الأكثر شيوعا بين الرجال في الولايات المتحدة والسبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان. في حين أن بعض الأورام عدوانية ويمكن أن تسبب الوفاة، فإن الأغلبية منخفضة الدرجة ولا تنتشر أبدًا.

أداة الفحص الأكثر استخدامًا هي اختبار PSA (مستضد البروستاتا النوعي)، والذي لا يفرق بين الأورام العدوانية وغير العدوانية، مما يؤدي إلى تشخيص إصابة العديد من الرجال بسرطانات لا تضرهم على المدى الطويل.

ومن ناحية أخرى، يمكن تفويت تشخيص السرطانات المتقدمة في الوقت المناسب - وربما كان من الممكن علاج هذه السرطانات بنجاح إذا تم اكتشافها مبكرًا.

بعد سنوات من فحص جميع الرجال بحثًا عن سرطان البروستاتا، توقفت فرقة العمل الأمريكية عن فحص جميع الرجال بحثًا عن سرطان البروستاتا في عام 2012. وكانوا يأملون في منع التدخلات غير الضرورية والتي قد تكون ضارة مثل الجراحة للرجال الذين لم يكن مرضهم خطيرًا.

وفي عام 2018، أوصت الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و69 عامًا بمناقشة الفوائد والأضرار المحتملة للفحص مع أطبائهم. ولكن كما لاحظ المؤلفون، قد لا يحدث هذا دائمًا.

توقف معدل الوفيات بسرطان البروستاتا عن الانخفاض

وقام باحثو جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو بتحليل البيانات التي تشمل ما يقرب من 388000 رجل مصاب بسرطان البروستاتا في كاليفورنيا بين عامي 2004 و2021. وكان ما يقرب من 28000 (7.2٪) يعانون من مرض متقدم، والذي يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 37٪ فقط. وكان هناك 58754 حالة وفاة بسرطان البروستاتا خلال فترة الدراسة.

نظر المحققون إلى 10 مناطق تمتد عبر الولاية لتحديد ما إذا كانت المعدلات تتزايد بشكل أسرع أو أبطأ في مناطق معينة.

ووجدوا أن الأمراض الرئيسية التي كانت مستقرة أو منخفضة خلال عام 2010 زادت بنسبة 6.7% سنويًا من عام 2011 إلى عام 2021. في المقابل، نمت المعدلات الوطنية بنسبة 4.5% سنويًا من عام 2011 إلى عام 2019. وكانت أدنى زيادة سنوية في جنوب وادي سان جواكين (2.3%)، وكانت أعلى زيادة على الساحل الأوسط (9.1%).

وانخفض معدل الوفيات بسرطان البروستاتا بنسبة 2.6% سنويا بين عامي 2004 و2012؛ ولكن بعد ذلك استقرت في 7 من أصل 10 مناطق في الولاية. كان معدل الوفيات أعلى في الإمبراطورية الداخلية، تليها سان دييغو الإمبراطورية والساحل الشمالي. وكان أدنى مستوى في منطقة خليج سان فرانسيسكو.

"من المهم الاستمرار في مراقبة اتجاهات سرطان البروستاتا في كل من كاليفورنيا وعلى المستوى الوطني حيث نتعلم المزيد عن تأثير سياسات الفحص على مجموعات سكانية مختلفة،" قالت كبيرة الباحثين سكارليت إل جوميز، MPH، وأستاذة جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو في قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي.

مصادر: