Случаите на рак на простатата се увеличават в Калифорния след промяна в насоките за скрининг

Случаите на рак на простатата се увеличават в Калифорния след промяна в насоките за скрининг

След промяна в насоките за скрининг, честотата се увеличи в цялата страна, дори повече, отколкото в национален мащаб.

Честотата на напреднал рак на простатата в Калифорния се е увеличила през десетилетията, откакто лекарите са напуснали, според ново проучване от UC San Francisco.

След много години смъртността от болестта също намалява в повечето региони в щата.

Констатациите засилват необходимостта от скрининг, който може да идентифицира потенциално смъртоносни тумори, без да предизвиква фалшиви тревоги за тези, които не представляват заплаха за пациента.

Проучването ще бъде публикувано на 27 януариJama Network Open.

Тази обща нарастваща тенденция е тревожна и се наблюдава във възрастови групи, региони на Калифорния и расови и етнически групи. “

Ерин Л. Ван Блариган, SCD, старши автор, асоцииран професор по епидемиология и биостатистика на UCSF и урология

„Нашите данни сочат колко спешен е този проблем“, каза Ван Блариган, който също е Центърът за цялостен рак на Хелън Дилър на UCSF. "Най-добрият начин за скрининг за рак на простатата продължава да бъде предизвикателство за изследователите и лекарите. Без скрининг броят на мъжете, диагностицирани с напреднал рак на простатата - когато лечението е по-малко ефективно - нараства бързо."

Предизвикателството на скрининга за рак на простатата

Ракът на простатата е най-често срещаният рак сред мъжете в Съединените щати и втората водеща причина за смърт от рак. Докато някои тумори са агресивни и могат да причинят смърт, повечето са с нисък клас и никога не се разпространяват.

Най-често използваният инструмент за скрининг е тестът за PSA (простатен специфичен антиген), който не прави разлика между агресивни и неагресивни тумори, което води до диагностициране на много мъже с ракови заболявания, които не биха им навредили в дългосрочен план.

От друга страна, навременната диагностика на напреднал рак може да бъде пропусната - тези ракови заболявания може да са били успешно лекувани, ако са открити рано.

След години на скрининг на всички мъже за рак на простатата, Работната група на САЩ спря скрининга на всички мъже за рак на простатата през 2012 г. Те се надяваха да предотвратят ненужни и потенциално вредни интервенции като операция за мъже, чието заболяване не е сериозно.

През 2018 г. тя препоръча на мъжете на възраст от 55 до 69 години да обсъдят потенциалните ползи и вреди от скрининга със своите лекари. Но както отбелязват авторите, това не винаги може да се случи.

Смъртността от рак на простатата спира да намалява

Изследователите на UCSF анализираха данни, включващи близо 388 000 мъже с рак на простатата в Калифорния между 2004 г. и 2021 г. Близо 28 000 (7,2%) са имали напреднало заболяване, което има петгодишна преживяемост от едва 37%. Има 58 754 смъртни случая от рак на простатата през периода на изследването.

Изследователите са разгледали 10 региона, обхващащи щата, за да определят дали процентите се увеличават по-бързо или по-бавно в определени области.

Те установиха, че основните заболявания, които са били стабилни или намаляват през 2010 г., са се увеличили с 6,7% годишно от 2011 г. до 2021 г. За разлика от тях, националните проценти са нараснали с 4,5% годишно от 2011 г. до 2019 г. Най-ниското годишно увеличение е в южната долина Сан Хоакин (2,3%), с най-високото на централното крайбрежие (9,1%).

Смъртността от рак на простатата е намаляла с 2,6% годишно между 2004 г. и 2012 г.; Но след това се повиши в 7 от 10 региона на щата. Смъртността е най-висока във Вътрешната империя, следвана от Сан Диего-Империал и Северното крайбрежие. Най-нисък е бил в района на залива на Сан Франциско.

„Важно е да продължим да наблюдаваме тенденциите при рак на простатата както в Калифорния, така и на национално ниво, тъй като научаваме повече за въздействието на политиките за скрининг върху различни популации“, каза старши автор Скарлет Л. Гомес, MPH, професор на UCSF в катедрата по епидемиология и биостатистика.

източници: