Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη αυξάνεται στην Καλιφόρνια μετά την αλλαγή των κατευθυντήριων οδηγιών προσυμπτωματικού ελέγχου

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη αυξάνεται στην Καλιφόρνια μετά την αλλαγή των κατευθυντήριων οδηγιών προσυμπτωματικού ελέγχου

Μετά από μια αλλαγή στις κατευθυντήριες γραμμές προσυμπτωματικού ελέγχου, η επίπτωση αυξήθηκε σε εθνικό επίπεδο, ακόμη περισσότερο από ό,τι σε εθνικό επίπεδο.

Η συχνότητα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη στην Καλιφόρνια αυξήθηκε τις δεκαετίες από τότε που οι γιατροί τα παράτησαν, σύμφωνα με μια νέα μελέτη από το UC San Francisco.

Μετά από πολλά χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου μειώνεται επίσης στις περισσότερες περιοχές σε όλη την πολιτεία.

Τα ευρήματα ενισχύουν την ανάγκη για προσυμπτωματικό έλεγχο που μπορεί να εντοπίσει δυνητικά θανατηφόρους όγκους χωρίς να προκαλεί ψευδείς συναγερμούς για αυτούς που δεν αποτελούν απειλή για τον ασθενή.

Η μελέτη θα δημοσιευθεί στις 27 ΙανουαρίουJama Network Open.

Αυτή η συνολική αυξητική τάση είναι ανησυχητική και έχει εμφανιστεί σε ηλικιακές ομάδες, περιοχές της Καλιφόρνια και φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. "

Erin L. Van Blarigan, SCD, ανώτερος συγγραφέας, Αναπληρωτής Καθηγητής Επιδημιολογίας & Βιοστατιστικής και Ουρολογίας UCSF

«Τα δεδομένα μας υποδεικνύουν πόσο επείγον είναι αυτό το πρόβλημα», δήλωσε ο Van Blarigan, ο οποίος είναι επίσης το UCSF Helen Diller Comprehensive Cancer Center. "Ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση για ερευνητές και γιατρούς. Χωρίς προσυμπτωματικό έλεγχο, ο αριθμός των ανδρών που διαγιγνώσκονται με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη - όταν οι θεραπείες είναι λιγότερο αποτελεσματικές - αυξάνεται ραγδαία."

Η πρόκληση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο. Ενώ ορισμένοι όγκοι είναι επιθετικοί και μπορούν να προκαλέσουν θάνατο, οι περισσότεροι είναι χαμηλού βαθμού και δεν εξαπλώνονται ποτέ.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου είναι το τεστ PSA (ειδικό αντιγόνο του προστάτη), το οποίο δεν κάνει διάκριση μεταξύ επιθετικών και μη επιθετικών όγκων, με αποτέλεσμα πολλοί άνδρες να διαγνωστούν με καρκίνους που δεν θα τους βλάψουν μακροπρόθεσμα.

Από την άλλη πλευρά, η έγκαιρη διάγνωση προχωρημένων καρκίνων μπορεί να παραλείψει - αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είχαν αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν είχαν εντοπιστεί έγκαιρα.

Μετά από χρόνια εξέτασης όλων των ανδρών για καρκίνο του προστάτη, η Task Force των ΗΠΑ διέκοψε τον έλεγχο όλων των ανδρών για καρκίνο του προστάτη το 2012. Ήλπιζαν να αποτρέψουν περιττές και δυνητικά επιβλαβείς παρεμβάσεις, όπως η χειρουργική επέμβαση για άνδρες των οποίων η ασθένεια δεν ήταν σοβαρή.

Το 2018, συνέστησε στους άνδρες ηλικίας 55 έως 69 ετών να συζητήσουν τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες του προσυμπτωματικού ελέγχου με τους γιατρούς τους. Όμως, όπως σημειώνουν οι συγγραφείς, αυτό μπορεί να μην συμβαίνει πάντα.

Η θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη σταματά να μειώνεται

Οι ερευνητές του UCSF ανέλυσαν δεδομένα που αφορούσαν σχεδόν 388.000 άνδρες με καρκίνο του προστάτη στην Καλιφόρνια μεταξύ 2004 και 2021. Σχεδόν 28.000 (7,2%) είχαν προχωρημένη νόσο, η οποία έχει ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μόλις 37%. Υπήρξαν 58.754 θάνατοι από καρκίνο του προστάτη κατά την περίοδο της μελέτης.

Οι ερευνητές εξέτασαν 10 περιοχές που καλύπτουν την πολιτεία για να προσδιορίσουν εάν τα ποσοστά αυξάνονταν πιο γρήγορα ή πιο αργά σε ορισμένες περιοχές.

Διαπίστωσαν ότι οι κύριες ασθένειες που ήταν σταθερές ή μειώθηκαν μέχρι το 2010 αυξήθηκαν κατά 6,7% ετησίως από το 2011 έως το 2021. Αντίθετα, τα εθνικά ποσοστά αυξήθηκαν κατά 4,5% ετησίως από το 2011 έως το 2019. Η χαμηλότερη ετήσια αύξηση σημειώθηκε στη νότια κοιλάδα του Σαν Χοακίν (2,3% στην Κεντρική Κοιλάδα).

Η θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη μειώθηκε κατά 2,6% ετησίως μεταξύ 2004 και 2012. Αλλά μετά από αυτό, σημείωσε οροπέδιο σε 7 από τις 10 περιοχές του κράτους. Η θνησιμότητα ήταν υψηλότερη στην Inland Empire, ακολουθούμενη από το San Diego-Imperial και τη North Coast. Ήταν το χαμηλότερο στην περιοχή του κόλπου του Σαν Φρανσίσκο.

«Είναι σημαντικό να συνεχίσουμε να παρακολουθούμε τις τάσεις του καρκίνου του προστάτη τόσο στην Καλιφόρνια όσο και σε εθνικό επίπεδο καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τον αντίκτυπο των πολιτικών προσυμπτωματικού ελέγχου σε διαφορετικούς πληθυσμούς», δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας Scarlett L. Gomez, MPH, καθηγήτρια UCSF στο Τμήμα Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής.

Πηγές: