La incidencia del cáncer de próstata aumenta en California tras el cambio en las directrices de detección

La incidencia del cáncer de próstata aumenta en California tras el cambio en las directrices de detección

Después de un cambio en las pautas de detección, la incidencia aumentó en todo el estado, incluso más que a nivel nacional.

La incidencia del cáncer de próstata avanzado en California aumentó en las décadas transcurridas desde que los médicos dejaron de fumar, según un nuevo estudio de la Universidad de California en San Francisco.

Después de muchos años, la tasa de mortalidad de la enfermedad también está disminuyendo en la mayoría de las regiones del estado.

Los hallazgos refuerzan la necesidad de realizar pruebas de detección que puedan identificar tumores potencialmente mortales sin generar falsas alarmas sobre aquellos que no representan una amenaza para el paciente.

El estudio se publicará el 27 de enero.Red Jama abierta.

Esta tendencia creciente general es alarmante y se ha producido en todos los grupos de edad, regiones de California y grupos raciales y étnicos. “

Erin L. Van Blarigan, SCD, autora principal, profesora asociada de epidemiología, bioestadística y urología de UCSF

"Nuestros datos indican cuán urgente es este problema", dijo Van Blarigan, quien también es el Centro Integral del Cáncer Helen Diller de la UCSF. "La mejor manera de detectar el cáncer de próstata sigue siendo un desafío para los investigadores y médicos. Sin pruebas de detección, el número de hombres diagnosticados con cáncer de próstata avanzado -cuando los tratamientos son menos eficaces- está aumentando rápidamente".

El desafío del cribado del cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres en los Estados Unidos y la segunda causa principal de muerte por cáncer. Si bien algunos tumores son agresivos y pueden causar la muerte, la mayoría son de bajo grado y nunca se diseminan.

La herramienta de detección más utilizada es la prueba de PSA (antígeno prostático específico), que no diferencia entre tumores agresivos y no agresivos, lo que da lugar a que a muchos hombres se les diagnostique cánceres que no les perjudicarían a largo plazo.

Por otro lado, se puede pasar por alto el diagnóstico oportuno de los cánceres avanzados: estos cánceres podrían haberse tratado con éxito si se hubieran detectado a tiempo.

Después de años de realizar pruebas de detección de cáncer de próstata a todos los hombres, el Grupo de Trabajo de EE. UU. dejó de realizar pruebas de detección de cáncer de próstata a todos los hombres en 2012. Esperaban prevenir intervenciones innecesarias y potencialmente dañinas, como la cirugía, en hombres cuya enfermedad no era grave.

En 2018, recomendó que los hombres de 55 a 69 años discutieran los posibles beneficios y daños de las pruebas de detección con sus médicos. Pero como señalan los autores, es posible que esto no siempre suceda.

La mortalidad por cáncer de próstata deja de caer

Los investigadores de la UCSF analizaron datos de casi 388.000 hombres con cáncer de próstata en California entre 2004 y 2021. Casi 28.000 (7,2%) tenían la enfermedad avanzada, lo que tiene una tasa de supervivencia a cinco años de solo el 37%. Hubo 58.754 muertes por cáncer de próstata durante el período del estudio.

Los investigadores observaron 10 regiones que abarcan el estado para determinar si las tasas aumentaban más rápido o más lentamente en ciertas áreas.

Descubrieron que las principales enfermedades que se mantuvieron estables o disminuyeron hasta 2010 crecieron un 6,7% anual de 2011 a 2021. En contraste, las tasas nacionales crecieron un 4,5% anual de 2011 a 2019. El aumento anual más bajo se produjo en el sur del Valle de San Joaquín (2,3%), y el más alto en la Costa Central (9,1%).

La mortalidad por cáncer de próstata cayó un 2,6% anual entre 2004 y 2012; Pero después de eso, se estabilizó en 7 de cada 10 regiones del estado. La mortalidad fue más alta en Inland Empire, seguida de San Diego-Imperial y la Costa Norte. Fue más bajo en el Área de la Bahía de San Francisco.

"Es importante continuar monitoreando las tendencias del cáncer de próstata tanto en California como a nivel nacional a medida que aprendemos más sobre el impacto de las políticas de detección en diferentes poblaciones", dijo la autora principal Scarlett L. Gomez, MPH, profesora del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de UCSF.

Fuentes: