Eturauhassyövän ilmaantuvuus lisääntyy Kaliforniassa seulontaohjeiden muutoksen seurauksena

Eturauhassyövän ilmaantuvuus lisääntyy Kaliforniassa seulontaohjeiden muutoksen seurauksena

Seulontaohjeiden muutoksen jälkeen ilmaantuvuus lisääntyi koko osavaltiossa, jopa enemmän kuin valtakunnallisesti.

Edistyneen eturauhassyövän ilmaantuvuus Kaliforniassa lisääntyi vuosikymmeninä lääkäreiden lopettamisen jälkeen, UC San Franciscon uuden tutkimuksen mukaan.

Useiden vuosien jälkeen taudin kuolleisuus on myös laskussa useimmilla alueilla osavaltiossa.

Löydökset vahvistavat tarvetta seulonnalle, joka voi tunnistaa mahdollisesti tappavia kasvaimia aiheuttamatta vääriä hälytyksiä niistä, jotka eivät uhkaa potilasta.

Tutkimus julkaistaan ​​27. tammikuutaJama Network auki.

Tämä yleinen lisääntyvä trendi on hälyttävä, ja sitä on esiintynyt ikäryhmissä, Kalifornian alueilla sekä rodullisissa ja etnisissä ryhmissä. "

Erin L. Van Blarigan, SCD, vanhempi kirjailija, UCSF:n epidemiologian, biostatistiikan ja urologian apulaisprofessori

"Tietomme osoittavat, kuinka kiireellinen tämä ongelma on", sanoi Van Blarigan, joka on myös UCSF Helen Diller Comprehensive Cancer Center. "Paras tapa seuloa eturauhassyöpää on edelleen haaste tutkijoille ja lääkäreille. Ilman seulontaa niiden miesten määrä, joilla diagnosoidaan edennyt eturauhassyöpä - kun hoidot ovat vähemmän tehokkaita - kasvaa nopeasti."

Eturauhassyövän seulonnan haaste

Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä Yhdysvalloissa ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy. Vaikka jotkut kasvaimet ovat aggressiivisia ja voivat aiheuttaa kuoleman, suurin osa on heikkolaatuisia eivätkä koskaan leviä.

Yleisimmin käytetty seulontatyökalu on PSA-testi (eturauhasspesifinen antigeeni), joka ei tee eroa aggressiivisten ja ei-aggressiivisten kasvaimien välillä, minkä seurauksena monilla miehillä diagnosoidaan syöpiä, jotka eivät vahingoittaisi heitä pitkällä aikavälillä.

Toisaalta pitkälle edenneiden syöpien oikea-aikainen diagnoosi voi jäädä huomaamatta - nämä syövät on voitu hoitaa onnistuneesti, jos ne löydettiin ajoissa.

Seulottuaan kaikki miehet eturauhassyövän varalta vuosia, Yhdysvaltain työryhmä lopetti kaikkien miesten eturauhassyövän seulonnan vuonna 2012. He toivoivat voivansa estää tarpeettomia ja mahdollisesti haitallisia interventioita, kuten leikkauksia miehille, joiden sairaus ei ollut vakava.

Vuonna 2018 hän suositteli, että 55–69-vuotiaat miehet keskustelevat lääkärinsä kanssa seulonnan mahdollisista eduista ja haitoista. Mutta kuten kirjoittajat huomauttavat, tämä ei välttämättä aina tapahdu.

Eturauhassyöpäkuolleisuus lakkaa laskemasta

UCSF:n tutkijat analysoivat tietoja, jotka koskivat lähes 388 000:ta eturauhassyöpää sairastavaa miestä Kaliforniassa vuosina 2004–2021. Lähes 28 000:lla (7,2 %) oli pitkälle edennyt sairaus, jonka viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 37%. Tutkimusjakson aikana eturauhassyöpään kuoli 58 754 henkilöä.

Tutkijat tarkastelivat kymmentä osavaltiota kattavaa aluetta selvittääkseen, nousivatko hinnat nopeammin vai hitaammin tietyillä alueilla.

He havaitsivat, että suuret sairaudet, jotka olivat vakaita tai vähentyneet vuoteen 2010 asti, kasvoivat 6,7 % vuodessa vuodesta 2011 vuoteen 2021. Sitä vastoin kansalliset luvut kasvoivat 4,5 % vuodessa vuodesta 2011 vuoteen 2019. Pienin vuotuinen kasvu oli San Joaquinin laakson eteläosassa (2,3 %), korkein 1 %).

Eturauhassyöpäkuolleisuus laski 2,6 % vuodessa vuosina 2004–2012; Mutta sen jälkeen se tasaantui seitsemällä osavaltion alueella kymmenestä. Kuolleisuus oli korkein sisämaan valtakunnassa, jota seurasivat San Diego-Imperial ja North Coast. Se oli alhaisin San Franciscon lahden alueella.

"On tärkeää jatkaa eturauhassyövän suuntausten seurantaa sekä Kaliforniassa että kansallisesti, kun saamme lisää tietoa seulontapolitiikan vaikutuksista eri väestöryhmiin", sanoi vanhempi kirjailija Scarlett L. Gomez, MPH, UCSF:n professori epidemiologian ja biostatistiikan laitokselta.

Lähteet: