L'incidence du cancer de la prostate augmente en Californie suite au changement des directives de dépistage

L'incidence du cancer de la prostate augmente en Californie suite au changement des directives de dépistage

Après un changement dans les directives de dépistage, l'incidence a augmenté dans tout l'État, encore plus qu'à l'échelle nationale.

L'incidence du cancer avancé de la prostate en Californie a augmenté au cours des décennies qui ont suivi l'arrêt des médecins, selon une nouvelle étude de l'UC San Francisco.

Après de nombreuses années, le taux de mortalité dû à la maladie est également en baisse dans la plupart des régions de l'État.

Les résultats renforcent la nécessité d'un dépistage capable d'identifier les tumeurs potentiellement mortelles sans déclencher de fausses alarmes sur celles qui ne représentent aucune menace pour le patient.

L'étude sera publiée le 27 janvierRéseau Jama ouvert.

Cette tendance globale à la hausse est alarmante et s’est produite dans tous les groupes d’âge, régions de Californie et groupes raciaux et ethniques. "

Erin L. Van Blarigan, SCD, auteur principal, professeur agrégé UCSF d'épidémiologie, biostatistique et urologie

"Nos données montrent à quel point ce problème est urgent", a déclaré Van Blarigan, qui est également le Helen Diller Comprehensive Cancer Center de l'UCSF. "La meilleure façon de dépister le cancer de la prostate reste un défi pour les chercheurs et les médecins. Sans dépistage, le nombre d'hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate avancé - lorsque les traitements sont moins efficaces - augmente rapidement."

Le défi du dépistage du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes aux États-Unis et la deuxième cause de décès par cancer. Même si certaines tumeurs sont agressives et peuvent entraîner la mort, la majorité sont de faible grade et ne se propagent jamais.

L'outil de dépistage le plus couramment utilisé est le test PSA (antigène spécifique de la prostate), qui ne fait pas la différence entre les tumeurs agressives et non agressives, ce qui fait que de nombreux hommes reçoivent un diagnostic de cancer qui ne leur nuira pas à long terme.

D’un autre côté, un diagnostic opportun des cancers avancés peut être manqué – ces cancers auraient pu être traités avec succès s’ils avaient été détectés tôt.

Après des années de dépistage du cancer de la prostate chez tous les hommes, le groupe de travail américain a arrêté le dépistage du cancer de la prostate chez tous les hommes en 2012. Ils espéraient éviter des interventions inutiles et potentiellement dangereuses telles que la chirurgie chez les hommes dont la maladie n'était pas grave.

En 2018, elle a recommandé aux hommes âgés de 55 à 69 ans de discuter des avantages et des inconvénients potentiels du dépistage avec leur médecin. Mais comme le notent les auteurs, cela n’est pas toujours le cas.

La mortalité par cancer de la prostate cesse de baisser

Les chercheurs de l’UCSF ont analysé les données portant sur près de 388 000 hommes atteints d’un cancer de la prostate en Californie entre 2004 et 2021. Près de 28 000 (7,2 %) souffraient d’une maladie avancée, avec un taux de survie à cinq ans de seulement 37 %. Il y a eu 58 754 décès par cancer de la prostate au cours de la période d’étude.

Les enquêteurs ont examiné 10 régions de l’État pour déterminer si les taux augmentaient plus rapidement ou plus lentement dans certaines zones.

Ils ont constaté que les principales maladies qui étaient stables ou en baisse jusqu'en 2010 ont augmenté de 6,7 % par an de 2011 à 2021. En revanche, les taux nationaux ont augmenté de 4,5 % par an de 2011 à 2019. L'augmentation annuelle la plus faible a été enregistrée dans le sud de la vallée de San Joaquin (2,3 %), et la plus élevée sur la côte centrale (9,1 %).

La mortalité par cancer de la prostate a diminué de 2,6 % par an entre 2004 et 2012 ; Mais après cela, il a stagné dans 7 régions sur 10 de l’État. La mortalité était la plus élevée dans l'Inland Empire, suivi de San Diego-Imperial et de la Côte Nord. Il était le plus bas dans la région de la baie de San Francisco.

"Il est important de continuer à surveiller les tendances du cancer de la prostate en Californie et à l'échelle nationale à mesure que nous en apprenons davantage sur l'impact des politiques de dépistage sur différentes populations", a déclaré l'auteur principal Scarlett L. Gomez, MPH, professeur à l'UCSF au Département d'épidémiologie et de biostatistique.

Sources :