Kaliforniában nő a prosztatarák előfordulása a szűrési irányelvek változása következtében

Kaliforniában nő a prosztatarák előfordulása a szűrési irányelvek változása következtében

A szűrési irányelvek megváltoztatása után az előfordulás országszerte nőtt, még jobban, mint országosan.

Az előrehaladott prosztatarák előfordulása Kaliforniában nőtt az orvosok abbahagyása óta eltelt évtizedekben – derül ki az UC San Francisco új tanulmányából.

Sok év után a betegség halálozási aránya is csökken az állam legtöbb régiójában.

Az eredmények megerősítik a szűrés szükségességét, amely képes azonosítani a potenciálisan halálos daganatokat anélkül, hogy téves riasztást keltene azokkal kapcsolatban, amelyek nem jelentenek veszélyt a betegre.

A tanulmány január 27-én jelenik megJama hálózat nyitva.

Ez az általánosan növekvő tendencia riasztó, és korcsoportokban, Kalifornia régióiban, valamint faji és etnikai csoportokban fordult elő. "

Erin L. Van Blarigan, SCD, vezető szerző, az UCSF epidemiológiai, biostatisztikai és urológiai docense

"Adataink rámutatnak arra, hogy ez a probléma mennyire sürgető" - mondta Van Blarigan, aki egyben az UCSF Helen Diller Átfogó Rákközpontja is. "A prosztatarák szűrésének legjobb módja továbbra is kihívást jelent a kutatók és az orvosok számára. Szűrés nélkül gyorsan növekszik azoknak a férfiaknak a száma, akiknél előrehaladott prosztatarákot diagnosztizálnak - amikor a kezelések kevésbé hatékonyak."

A prosztatarák szűrésének kihívása

A prosztatarák a leggyakoribb rák a férfiak körében az Egyesült Államokban, és a rákos halálozások második leggyakoribb oka. Míg egyes daganatok agresszívek és halált is okozhatnak, a többség alacsony fokú, és soha nem terjed.

A leggyakrabban használt szűrőeszköz a PSA (prosztata specifikus antigén) teszt, amely nem tesz különbséget az agresszív és nem agresszív daganatok között, így sok férfinál diagnosztizálnak olyan rákot, amely hosszú távon nem károsítaná őket.

Másrészt az előrehaladott rákos megbetegedések időben történő diagnosztizálása elmaradhat – ezek a rákok sikeresen kezelhetők lettek volna, ha korán felismerték őket.

Miután éveken át minden férfit szűrtek prosztatarákra, az Egyesült Államok Munkacsoportja 2012-ben leállította az összes férfi prosztatarák szűrését. Remélték, hogy megakadályozzák a szükségtelen és potenciálisan káros beavatkozásokat, például a nem súlyos betegségű férfiak műtétét.

2018-ban azt javasolta, hogy az 55 és 69 év közötti férfiak beszéljék meg orvosukkal a szűrés lehetséges előnyeit és ártalmait. De ahogy a szerzők megjegyzik, ez nem mindig történik meg.

A prosztatarák mortalitása megáll

Az UCSF kutatói közel 388 000 prosztatarákos férfi adatait elemezték Kaliforniában 2004 és 2021 között. Közel 28 000-nek (7,2%) volt előrehaladott betegsége, amelynek ötéves túlélési aránya mindössze 37%. A vizsgált időszakban 58 754-en haltak meg prosztatarákban.

A nyomozók 10 régiót vizsgáltak meg az államon, hogy megállapítsák, hogy bizonyos területeken gyorsabban vagy lassabban nőtt-e az arány.

Azt találták, hogy a 2010-ig stabil vagy csökkenő főbb megbetegedések száma 2011 és 2021 között évi 6,7%-kal nőtt. Ezzel szemben az országos ráta 2011 és 2019 között évi 4,5%-kal nőtt. A legalacsonyabb éves növekedés a San Joaquin-völgy déli részén volt (2,3%), ahol a legmagasabb (2,3%) a középső.

A prosztatarák okozta halálozás évi 2,6%-kal csökkent 2004 és 2012 között; De ezt követően az állam 10 régiójából 7-ben fennsíkzott. A halálozási arány a szárazföldi birodalomban volt a legmagasabb, ezt követi a San Diego-Imperial és az északi part. A San Francisco-öböl térségében volt a legalacsonyabb.

„Fontos továbbra is figyelemmel kísérni a prosztatarák trendjeit Kaliforniában és országosan is, mivel egyre többet tudunk meg a szűrési politikák különböző populációkra gyakorolt ​​hatásáról” – mondta Scarlett L. Gomez, MPH vezető szerző, az UCSF professzora a Járványügyi és Biostatisztikai Tanszéken.

Források: