Prostatas vēža sastopamība Kalifornijā palielinās pēc skrīninga vadlīniju izmaiņām

Prostatas vēža sastopamība Kalifornijā palielinās pēc skrīninga vadlīniju izmaiņām

Pēc skrīninga vadlīniju izmaiņām saslimstība palielinājās visā valstī, pat vairāk nekā valstī.

Progresējoša prostatas vēža sastopamība Kalifornijā ir palielinājusies desmitgažu laikā, kopš ārsti pārtrauca darbu, liecina jauns pētījums no UC Sanfrancisko.

Pēc daudziem gadiem mirstības līmenis no šīs slimības samazinās arī lielākajā daļā valsts reģionu.

Rezultāti pastiprina vajadzību pēc skrīninga, kas var identificēt potenciāli nāvējošus audzējus, neradot viltus trauksmi par tiem, kas nerada draudus pacientam.

Pētījums tiks publicēts 27. janvārīJama tīkls ir atvērts.

Šī vispārējā pieauguma tendence ir satraucoša, un tā ir notikusi dažādās vecuma grupās, Kalifornijas reģionos un rasu un etniskajās grupās. "

Erina L. Van Blarigana, SCD, vecākā autore, UCSF epidemioloģijas, biostatistikas un uroloģijas asociētā profesore

"Mūsu dati norāda uz to, cik steidzama ir šī problēma," sacīja Van Blarigans, kurš ir arī UCSF Helēnas Dilleras visaptverošais vēža centrs. "Labākais veids, kā pārbaudīt prostatas vēzi, joprojām ir izaicinājums pētniekiem un ārstiem. Bez skrīninga to vīriešu skaits, kuriem diagnosticēts progresējošs prostatas vēzis - kad ārstēšana ir mazāk efektīva - strauji pieaug."

Prostatas vēža skrīninga izaicinājums

Prostatas vēzis ir visizplatītākais vēzis vīriešu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs un otrs galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis. Lai gan daži audzēji ir agresīvi un var izraisīt nāvi, lielākā daļa ir zemas pakāpes un nekad neizplatās.

Visbiežāk izmantotais skrīninga rīks ir PSA (prostatas specifiskā antigēna) tests, kas nenošķir agresīvus vai neagresīvus audzējus, kā rezultātā daudziem vīriešiem tiek diagnosticēts vēzis, kas viņiem ilgtermiņā nekaitētu.

No otras puses, var palaist garām progresējošu vēža savlaicīgu diagnostiku - šie vēži var būt veiksmīgi ārstēti, ja tie tika atklāti agri.

Pēc gadiem ilgas visu vīriešu pārbaudes attiecībā uz prostatas vēzi ASV darba grupa 2012. gadā pārtrauca visu vīriešu skrīningu attiecībā uz prostatas vēzi. Viņi cerēja novērst nevajadzīgas un potenciāli kaitīgas iejaukšanās, piemēram, operācijas vīriešiem, kuru slimība nebija nopietna.

2018. gadā viņa ieteica vīriešiem vecumā no 55 līdz 69 gadiem apspriest iespējamos skrīninga ieguvumus un kaitējumu ar saviem ārstiem. Bet, kā atzīmē autori, tas ne vienmēr var notikt.

Mirstība no prostatas vēža pārstāj samazināties

UCSF pētnieki analizēja datus par gandrīz 388 000 vīriešu ar prostatas vēzi Kalifornijā laika posmā no 2004. līdz 2021. gadam. Gandrīz 28 000 (7,2%) bija progresējoša slimība, kuras piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 37%. Pētījuma periodā bija 58 754 nāves gadījumi ar prostatas vēzi.

Izmeklētāji aplūkoja 10 reģionus, kas aptver štatu, lai noteiktu, vai noteiktos apgabalos rādītāji pieaug ātrāk vai lēnāk.

Viņi atklāja, ka galvenās slimības, kas bija stabilas vai samazinājās līdz 2010. gadam, pieauga par 6,7% gadā no 2011. līdz 2021. gadam. Turpretim valstu rādītāji no 2011. līdz 2019. gadam pieauga par 4,5% gadā. Vismazākais ikgadējais pieaugums bija Sanhoakinas ielejas dienvidu daļā (2,3%), bet augstākais - 9% (par 1%).

Prostatas vēža mirstība no 2004. līdz 2012. gadam samazinājās par 2,6 % gadā; Bet pēc tam tas sasniedza plato 7 no 10 štata reģioniem. Mirstība bija visaugstākā iekšzemes impērijā, kam sekoja Sandjego-Imperial un North Coast. Viszemākais tas bija Sanfrancisko līča apgabalā.

"Ir svarīgi turpināt uzraudzīt prostatas vēža tendences gan Kalifornijā, gan valsts mērogā, jo mēs uzzinām vairāk par skrīninga politikas ietekmi uz dažādām populācijām," sacīja vecākā autore Skārleta L. Gomesa, MPH, UCSF Epidemioloģijas un biostatistikas katedras profesore.

Avoti: