Incidența cancerului de prostată crește în California ca urmare a modificării ghidurilor de screening

Incidența cancerului de prostată crește în California ca urmare a modificării ghidurilor de screening

După o schimbare a ghidurilor de screening, incidența a crescut la nivel național, chiar mai mult decât la nivel național.

Incidența cancerului avansat de prostată în California a crescut în deceniile de când medicii au renunțat, potrivit unui nou studiu de la UC San Francisco.

După mulți ani, rata mortalității bolii este, de asemenea, în scădere în majoritatea regiunilor din stat.

Descoperirile întăresc nevoia de screening care poate identifica tumori potențial mortale fără a ridica alarme false despre cele care nu reprezintă nicio amenințare pentru pacient.

Studiul va fi publicat pe 27 ianuarieRețeaua Jama deschisă.

Această tendință generală de creștere este alarmantă și s-a produs în grupuri de vârstă, regiuni din California și grupuri rasiale și etnice. „

Erin L. Van Blarigan, SCD, autor principal, UCSF Profesor asociat de Epidemiologie, Biostatistică și Urologie

„Datele noastre arată cât de urgentă este această problemă”, a spus Van Blarigan, care este, de asemenea, Centrul cuprinzător al cancerului UCSF Helen Diller. „Cea mai bună modalitate de depistare a cancerului de prostată continuă să fie o provocare pentru cercetători și medici. Fără screening, numărul bărbaților diagnosticați cu cancer de prostată avansat – când tratamentele sunt mai puțin eficiente – crește rapid”.

Provocarea screening-ului pentru cancerul de prostată

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer în rândul bărbaților din Statele Unite și a doua cauză de deces prin cancer. În timp ce unele tumori sunt agresive și pot provoca moartea, majoritatea sunt de grad scăzut și nu se răspândesc niciodată.

Instrumentul de screening cel mai des folosit este testul PSA (antigen specific de prostată), care nu face diferența între tumorile agresive sau neagresive, rezultând că mulți bărbați sunt diagnosticați cu cancere care nu le-ar dăuna pe termen lung.

Pe de altă parte, diagnosticarea în timp util a cancerelor avansate poate fi omisă - aceste tipuri de cancer ar fi putut fi tratate cu succes dacă au fost găsite devreme.

După ani de screening pentru toți bărbații pentru cancerul de prostată, grupul de lucru din SUA a încetat screeningul tuturor bărbaților pentru cancerul de prostată în 2012. Ei sperau să prevină intervenții inutile și potențial dăunătoare, cum ar fi intervențiile chirurgicale pentru bărbații a căror boală nu era gravă.

În 2018, ea a recomandat bărbaților cu vârste cuprinse între 55 și 69 de ani să discute cu doctorii potențialele beneficii și daune ale screening-ului. Dar, după cum notează autorii, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple întotdeauna.

Mortalitatea prin cancer de prostată încetează să scadă

Cercetătorii UCSF au analizat date care implică aproape 388.000 de bărbați cu cancer de prostată în California între 2004 și 2021. Aproape 28.000 (7,2%) aveau o boală avansată, care are o rată de supraviețuire la cinci ani de doar 37%. Au existat 58.754 decese prin cancer de prostată în timpul perioadei de studiu.

Anchetatorii au analizat 10 regiuni din statul pentru a determina dacă ratele au crescut mai rapid sau mai lent în anumite zone.

Ei au descoperit că bolile majore care au fost stabile sau în scădere până în 2010 au crescut cu 6,7% pe an din 2011 până în 2021. În schimb, ratele naționale au crescut cu 4,5% pe an din 2011 până în 2019. Cea mai mică creștere anuală a fost în sudul Văii San Joaquin (2,3%), cu cea mai mare pe Coasta Centrală (9,1%).

Mortalitatea prin cancer de prostată a scăzut cu 2,6% pe an între 2004 și 2012; Dar după aceea, s-a situat în 7 din 10 regiuni ale statului. Mortalitatea a fost cea mai mare în Inland Empire, urmat de San Diego-Imperial și North Coast. A fost cel mai scăzut în zona golfului San Francisco.

„Este important să continuăm să monitorizăm tendințele cancerului de prostată atât în ​​California, cât și la nivel național, pe măsură ce aflăm mai multe despre impactul politicilor de screening asupra diferitelor populații”, a declarat autorul principal Scarlett L. Gomez, MPH, profesor UCSF în Departamentul de Epidemiologie și Biostatistică.

Surse: