Výskyt rakoviny prostaty sa v Kalifornii zvyšuje po zmene skríningových smerníc

Výskyt rakoviny prostaty sa v Kalifornii zvyšuje po zmene skríningových smerníc

Po zmene skríningových smerníc sa incidencia zvýšila v celom štáte, dokonca viac ako na národnej úrovni.

Incidencia pokročilej rakoviny prostaty v Kalifornii vzrástla v priebehu desaťročí, odkedy lekári skončili, podľa novej štúdie z UC San Francisco.

Po mnohých rokoch vo väčšine regiónov v štáte klesá aj úmrtnosť na toto ochorenie.

Zistenia posilňujú potrebu skríningu, ktorý dokáže identifikovať potenciálne smrteľné nádory bez vyvolania falošných poplachov o tých, ktoré pre pacienta nepredstavujú žiadnu hrozbu.

Štúdia bude zverejnená 27. januáraOtvorená sieť Jama.

Tento celkový rastúci trend je alarmujúci a vyskytuje sa vo vekových skupinách, regiónoch Kalifornie a rasových a etnických skupinách. “

Erin L. Van Blarigan, SCD, hlavný autor, docent UCSF pre epidemiológiu, bioštatistiku a urológiu

"Naše údaje poukazujú na to, aký naliehavý je tento problém," povedal Van Blarigan, ktorý je tiež UCSF Helen Diller Comprehensive Cancer Center. "Najlepší spôsob skríningu rakoviny prostaty je aj naďalej výzvou pre výskumníkov a lekárov. Bez skríningu počet mužov s diagnózou pokročilého karcinómu prostaty - keď je liečba menej účinná - rýchlo narastá."

Výzva skríningu rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou u mužov v Spojených štátoch a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu. Zatiaľ čo niektoré nádory sú agresívne a môžu spôsobiť smrť, väčšina z nich je nízkeho stupňa a nikdy sa nerozšíria.

Najčastejšie používaným skríningovým nástrojom je test PSA (prostatický špecifický antigén), ktorý nerozlišuje medzi agresívnymi alebo neagresívnymi nádormi, výsledkom čoho je, že u mnohých mužov sú diagnostikované rakoviny, ktoré by im z dlhodobého hľadiska neuškodili.

Na druhej strane, včasná diagnostika pokročilých druhov rakoviny môže byť vynechaná - tieto rakoviny možno boli úspešne liečené, ak boli zistené včas.

Po rokoch skríningu rakoviny prostaty u všetkých mužov americká pracovná skupina zastavila skríning všetkých mužov na rakovinu prostaty v roku 2012. Dúfali, že zabránia zbytočným a potenciálne škodlivým zásahom, ako je operácia u mužov, ktorých ochorenie nebolo vážne.

V roku 2018 odporučila mužom vo veku 55 až 69 rokov diskutovať o potenciálnych výhodách a škodách skríningu so svojimi lekármi. Ale ako poznamenávajú autori, nemusí sa to stať vždy.

Úmrtnosť na rakovinu prostaty prestáva klesať

Výskumníci z UCSF analyzovali údaje zahŕňajúce takmer 388 000 mužov s rakovinou prostaty v Kalifornii v rokoch 2004 až 2021. Takmer 28 000 (7,2 %) malo pokročilé ochorenie, ktoré má päťročné prežitie iba 37 %. Počas sledovaného obdobia došlo k 58 754 úmrtiam na rakovinu prostaty.

Vyšetrovatelia sa pozreli na 10 regiónov v rámci štátu, aby zistili, či sa sadzby v určitých oblastiach zvyšovali rýchlejšie alebo pomalšie.

Zistili, že hlavné choroby, ktoré boli stabilné alebo klesali do roku 2010 rástli o 6,7 % ročne od roku 2011 do roku 2021. Naopak, celoštátne miery vzrástli o 4,5 % ročne od roku 2011 do roku 2019. Najnižší ročný nárast bol v južnom údolí San Joaquin (2,3 %), s najvyšším na centrálnom pobreží (9,1 %).

Úmrtnosť na rakovinu prostaty medzi rokmi 2004 a 2012 klesla o 2,6 % ročne; Potom však stagnovala v 7 z 10 regiónov štátu. Úmrtnosť bola najvyššia vo vnútrozemskej ríši, nasledovala San Diego-Imperial a Severné pobrežie. Najnižšia bola v oblasti San Francisco Bay Area.

"Je dôležité pokračovať v monitorovaní trendov rakoviny prostaty v Kalifornii aj na národnej úrovni, keď sa dozvieme viac o vplyve skríningových politík na rôzne populácie," povedala vedúca autorka Scarlett L. Gomez, MPH, profesorka UCSF na oddelení epidemiológie a bioštatistiky.

Zdroje: