Incidenca raka prostate se v Kaliforniji poveča po spremembi smernic za presejanje

Incidenca raka prostate se v Kaliforniji poveča po spremembi smernic za presejanje

Po spremembi smernic za presejalne preglede se je pojavnost povečala po vsej državi, celo bolj kot na nacionalni ravni.

Incidenca napredovalega raka prostate v Kaliforniji se je povečala v desetletjih, odkar so zdravniki odstopili, je pokazala nova študija UC San Francisco.

Po mnogih letih se stopnja umrljivosti zaradi bolezni zmanjšuje tudi v večini regij po državi.

Ugotovitve krepijo potrebo po pregledu, ki lahko prepozna potencialno smrtonosne tumorje, ne da bi sprožil lažne alarme glede tistih, ki ne predstavljajo grožnje bolniku.

Študija bo objavljena 27. januarjaJama Network Open.

Ta splošni naraščajoči trend je zaskrbljujoč in se pojavlja v vseh starostnih skupinah, regijah Kalifornije ter rasnih in etničnih skupinah. “

Erin L. Van Blarigan, SCD, višja avtorica, izredna profesorica UCSF za epidemiologijo in biostatistiko ter urologijo

"Naši podatki kažejo, kako nujen je ta problem," je dejal Van Blarigan, ki je tudi UCSF Helen Diller Comprehensive Cancer Center. "Najboljši način za odkrivanje raka prostate je še vedno izziv za raziskovalce in zdravnike. Brez presejanja se število moških z diagnozo napredovalega raka prostate - ko je zdravljenje manj učinkovito - hitro povečuje."

Izziv presejanja raka prostate

Rak prostate je najpogostejši rak pri moških v Združenih državah in drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka. Medtem ko so nekateri tumorji agresivni in lahko povzročijo smrt, je večina nizke stopnje in se nikoli ne razširijo.

Najpogosteje uporabljeno presejalno orodje je test PSA (specifični antigen za prostato), ki ne loči med agresivnimi in neagresivnimi tumorji, zaradi česar veliko moških zboli za rakom, ki jim dolgoročno ne bi škodil.

Po drugi strani pa lahko zamudimo pravočasno diagnozo napredovalih rakov – ti raki so bili morda uspešno zdravljeni, če so bili odkriti zgodaj.

Po letih presejanja vseh moških za raka prostate je delovna skupina ZDA leta 2012 prenehala s pregledovanjem vseh moških za raka prostate. Upali so, da bodo preprečili nepotrebne in potencialno škodljive posege, kot je operacija za moške, katerih bolezen ni bila resna.

Leta 2018 je moškim, starim od 55 do 69 let, priporočila, da se s svojimi zdravniki pogovorijo o možnih koristih in škodi presejanja. Toda kot ugotavljajo avtorji, se to morda ne zgodi vedno.

Umrljivost zaradi raka prostate preneha padati

Raziskovalci UCSF so analizirali podatke, ki vključujejo skoraj 388.000 moških z rakom prostate v Kaliforniji med letoma 2004 in 2021. Skoraj 28.000 (7,2 %) jih je imelo napredovalo bolezen, ki ima petletno stopnjo preživetja le 37 %. V obdobju študije je bilo 58.754 smrti zaradi raka prostate.

Preiskovalci so pregledali 10 regij, ki zajemajo državo, da bi ugotovili, ali se stopnje na določenih območjih povečujejo hitreje ali počasneje.

Ugotovili so, da so glavne bolezni, ki so bile stabilne ali v upadanju do leta 2010, od leta 2011 do 2021 rasle za 6,7 % na leto. V nasprotju s tem so nacionalne stopnje od leta 2011 do 2019 rasle za 4,5 % na leto. Najmanjše letno povečanje je bilo v južni dolini San Joaquin (2,3 %), največje na osrednji obali (9,1 %).

Umrljivost zaradi raka prostate se je med letoma 2004 in 2012 zmanjšala za 2,6 % na leto; Toda po tem se je v 7 od 10 regij države ustalil. Umrljivost je bila najvišja v notranjem imperiju, sledita San Diego-Imperial in Severna obala. Najnižja je bila na območju zaliva San Francisco.

"Pomembno je še naprej spremljati trende raka prostate tako v Kaliforniji kot na nacionalni ravni, ko izvemo več o vplivu presejalnih politik na različne populacije," je povedala višja avtorica Scarlett L. Gomez, MPH, profesorica UCSF na oddelku za epidemiologijo in biostatistiko.

Viri: