筛查指南发生变化后，加利福尼亚州前列腺癌发病率增加

筛查指南发生变化后，加利福尼亚州前列腺癌发病率增加

筛查指南发生变化后，全州范围内的发病率有所上升，甚至超过了全国范围。

加州大学旧金山分校的一项新研究显示，自从医生辞职后的几十年里，加州晚期前列腺癌的发病率有所上升。

多年来，该病的死亡率在全州大部分地区也在下降。

这些发现强调了进行筛查的必要性，这种筛查可以识别潜在致命的肿瘤，同时又不会对那些对患者不构成威胁的肿瘤发出错误警报。

该研究将于 1 月 27 日发表贾玛网络公开赛。

这种总体增长趋势令人震惊，并且发生在各个年龄段、加州地区以及种族和民族群体中。 “

Erin L. Van Blarigan，SCD，资深作者，加州大学旧金山分校流行病学、生物统计学和泌尿学副教授

“我们的数据表明这个问题有多紧迫，”加州大学旧金山分校海伦迪勒综合癌症中心的 Van Blarigan 说。 “筛查前列腺癌的最佳方法仍然是研究人员和医生面临的挑战。如果不进行筛查，当治疗效果较差时，被诊断患有晚期前列腺癌的男性人数正在迅速增加。”

前列腺癌筛查的挑战

前列腺癌是美国男性中最常见的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。虽然有些肿瘤具有侵袭性并可能导致死亡，但大多数肿瘤是低级别的并且从未扩散。

最常用的筛查工具是 PSA（前列腺特异性抗原）测试，该测试无法区分侵袭性或非侵袭性肿瘤，导致许多男性被诊断出患有长期不会对其造成伤害的癌症。

另一方面，晚期癌症的及时诊断可能会被错过——如果早期发现，这些癌症可能已经得到成功治疗。

经过多年对所有男性进行前列腺癌筛查后，美国工作组于 2012 年停止对所有男性进行前列腺癌筛查。他们希望防止不必要的和潜在有害的干预措施，例如对病情不严重的男性进行手术。

2018 年，她建议 55 至 69 岁的男性与医生讨论筛查的潜在好处和危害。但正如作者指出的那样，这种情况可能并不总是发生。

前列腺癌死亡率停止下降

加州大学旧金山分校的研究人员分析了 2004 年至 2021 年间加州近 388,000 名前列腺癌男性的数据。其中近 28,000 名（7.2%）患有晚期疾病，五年生存率仅为 37%。研究期间有 58,754 人死于前列腺癌。

调查人员对全州 10 个地区进行了调查，以确定某些地区的增长率是更快还是更慢。

他们发现，2010年稳定或下降的主要疾病从2011年到2021年每年增长6.7%。相比之下，2011年到2019年全国发病率每年增长4.5%。年增长率最低的是圣华金河谷南部（2.3%），最高的是中央海岸（9.1%）。

2004年至2012年间，前列腺癌死亡率每年下降2.6%；但此后，该州 10 个地区中有 7 个地区的情况趋于稳定。内陆帝国的死亡率最高，其次是圣地亚哥帝国和北海岸。旧金山湾区的比例最低。

“随着我们更多地了解筛查政策对不同人群的影响，继续监测加州和全国范围内的前列腺癌趋势非常重要，”资深作者、公共卫生硕士、加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学教授 Scarlett L. Gomez 说。

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