Milch nach dem Training hilft, die Knochendichte bei Erwachsenen über 60 zu schützen

Eine 8-wöchige gemeinschaftsbasierte Intervention legt nahe, dass die Kombination von Krafttraining mit Vollwertprotein und Ernährungserziehung die Knochen stärken und die körperliche Leistungsfähigkeit älterer Erwachsener verbessern kann. Milch, gepaart mit Kohlenhydraten, lieferte einen messbaren Vorteil gegenüber Soja in Bezug auf die Griffstärke.

Studie: Muskelleistung und Knochendichte nach einem Multiinterventionsprogramm mit Milch- oder Sojamilchergänzung bei älteren Erwachsenen: quasi-experimentelle Studie. Bildnachweis: CGN089/Shutterstock.com

Eine aktuelle Studie in der Zeitschrift für Ernährung, Gesundheit und Altern untersuchten die muskuloskelettalen Ergebnisse einer kombinierten Intervention bestehend aus ernährungsbasierter Proteinergänzung, Ernährungserziehung (NE) und Krafttraining bei älteren Erwachsenen. In dieser Studie wurden Milch und Sojamilch als Proteinquellen verglichen.

Die Herausforderung des Muskel-Skelett-Rückgangs und die Rolle von Ernährung und Bewegung im Alter

Da die Weltbevölkerung immer älter wird, ist der Erhalt von Muskelmasse und Knochenmineraldichte (BMD) zu einer großen gesundheitlichen Herausforderung geworden. Diese physiologischen Veränderungen erhöhen das Risiko für Sarkopenie und Osteoporose und führen zu Osteosarkopenie. Der gleichzeitige Verlust von Muskeln und Knochen beschleunigt den körperlichen Verfall und erhöht das Risiko von Stürzen, Behinderungen, Depressionen, Unterernährung und Tod. Mit zunehmender Lebenserwartung ist die Unterstützung der Gesundheit des Bewegungsapparates wichtiger denn je.

Um sowohl Sarkopenie als auch Osteoporose vorzubeugen, sind körperliche Aktivität, insbesondere Widerstandstraining, und die Umsetzung von Ernährungsumstellungen, die die Proteinaufnahme erhöhen, von wesentlicher Bedeutung. Altersbedingte Appetit- und Verdauungseinbußen schränken die Aufnahme geeigneter Proteine ​​ein. Der Verzehr von Protein in mehreren kleineren Mahlzeiten über den Tag verteilt kann zur Maximierung der Verdauung und Absorption beitragen.

Da viele ältere Erwachsene unter Kaubeschwerden und Mundtrockenheit leiden, sind flüssige Proteinquellen wie Milch und Sojamilch oft attraktiver und einfacher zu konsumieren. Obwohl sowohl Milch als auch Sojamilch weit verbreitet sind, haben nicht viele Studien ihre Auswirkungen auf die Gesundheit älterer Erwachsener direkt verglichen.

Mehrere Studien haben die Rolle von NE bei der Förderung gesunder Ernährungsgewohnheiten und der Steigerung der Proteinaufnahme hervorgehoben. NE kann älteren Erwachsenen helfen, bessere Ernährungsentscheidungen zu treffen, ihr Ernährungswohl zu verbessern und ihr Risiko für ernährungsbedingte Krankheiten zu senken. Es ist wichtig zu verstehen, ob die Kombination dieser Ansätze mit körperlicher Betätigung zusätzliche Vorteile für die Muskel- und Knochengesundheit bei älteren Erwachsenen mit sich bringt.

Der Einfluss von Proteinergänzung und NE auf das Wohlbefinden des Bewegungsapparates älterer Erwachsener

Für diese Studie wurde Sojaprotein aufgrund seines hohen Gehalts an verzweigtkettigen Aminosäuren und seiner Nachhaltigkeit als pflanzliches Protein ausgewählt. Sowohl Sojamilch als auch Milchproteine ​​weisen eine hohe Verdaulichkeit und Effizienz auf, wodurch sie für ältere Erwachsene geeignet sind und für den Vergleich in der Studie ausgewählt wurden.

Insgesamt wurden 82 in der Gemeinschaft lebende Erwachsene im Alter von 60 Jahren oder älter aus fünf Zentren rekrutiert. Keiner der Teilnehmer hatte in der Vergangenheit Erkrankungen oder nahm Medikamente ein, die die Proteinaufnahme einschränken würden. Alle Teilnehmer absolvierten ein standardisiertes 8-wöchiges Trainingsprogramm mit 24 Sitzungen (dreimal pro Woche) Kraft- und Gleichgewichtstraining.

Ausgewählte Teilnehmer wurden in vier Gruppen eingeteilt: Training allein, Training und NE, Training und NE mit Milchergänzung und Training und NE mit Sojamilchergänzung. Gruppe 1 und Gruppe 2 erhielten keine zusätzliche diätetische Intervention. Gruppe 3 erhielt 240 ml fettarme Milch und Gruppe 4 230 ml Sojamilch, die jeweils 7–8 g Protein pro Sitzung lieferten und innerhalb von 30–60 Minuten nach dem Training verzehrt wurden.

Zusätzlich erhielten die Gruppen 3 und 4 nach jeder Sitzung 60 g gedünstete Süßkartoffeln, um ein standardisiertes Kohlenhydrat-Protein-Verhältnis zu gewährleisten. Die Gruppen 2–4 nahmen 8 Wochen lang an wöchentlichen NE-Sitzungen teil und konzentrierten sich auf gesunde Ernährung, ausreichende Energie- und Proteinzufuhr, Verbesserung der Lebensmitteltextur, Behinderungsprävention, Proteinaufnahme, Sarkopenieprävention, Verletzungsprävention und Mundgesundheit.

Verbesserung der Muskel- und Knochengesundheit bei älteren Erwachsenen durch Ernährung, Bildung und Bewegung

Die demografischen und klinischen Ausgangsmerkmale waren in allen Gruppen vergleichbar, ohne signifikante Unterschiede in Bezug auf Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Ernährungszustand oder Muskelparameter. Die einzige Ausnahme war eine höhere Wirbelsäulen-BMD in Gruppe 2 als in Gruppe 1.

Verbesserungen der Gehgeschwindigkeit in allen Gruppen

Alle Gruppen zeigten nach der Intervention statistisch signifikante Verbesserungen der Gehgeschwindigkeit. Diese Ergebnisse deuten auf eine konsistente Verbesserung der Mobilität und funktionellen Leistung unabhängig von der Gruppenzuordnung hin.

Zuwächse bei der neuromuskulären Funktion in Gruppe 1

Gruppe 1 zeigte eine signifikante Verbesserung der Handgriffkraft und der Leistung beim Aufstehen, was auf eine verbesserte neuromuskuläre Funktion und Kraft der unteren Gliedmaßen hinweist. Diese Ergebnisse deuten auf gezielte funktionelle Vorteile innerhalb dieses Interventionsarms hin.

Umfassende Muskelleistung in Gruppe 3

Gruppe 3 zeigte Verbesserungen der Handgriffkraft, der Stuhlstandzeit und der Short Physical Performance Battery (SPPB)-Werte. Diese kombinierten Zuwächse spiegeln umfassende Verbesserungen der Muskelkraft, der körperlichen Leistungsfähigkeit und der Funktionsfähigkeit wider.

Keine signifikante Zunahme der Muskelmasse

Keine Interventionsgruppe verzeichnete während des Studienzeitraums einen statistisch signifikanten Anstieg der Muskelmasse. Dieses Fehlen einer messbaren Hypertrophie kann auf die relativ kurze Interventionsdauer von 8 Wochen zurückzuführen sein.

Veränderungen der Knochenmineraldichte nach Gruppe

Bei Gruppe 1 kam es an bestimmten Stellen des Skeletts zu einem Rückgang der Knochenmineraldichte, was auf einen möglichen Knochenverlust während des Eingriffs hindeutet. Im Gegensatz dazu zeigte Gruppe 3 einen Anstieg des T-Scores, was auf eine verbesserte Knochengesundheit schließen lässt.

Die Gruppen 2–4 zeigten im Vergleich zu Gruppe 1 einen stärkeren Anstieg der BMD der oberen Extremitäten, was die potenziellen Vorteile von Ernährungserziehung und Proteinergänzung für das Skelett untermauert.

Darüber hinaus zeigte Gruppe 3 im Vergleich zu Gruppe 1 eine grenzwertig signifikante Verbesserung der Gesamtkörper-BMD, was auf einen möglichen Nutzen einer Milchergänzung für die allgemeine Skelettgesundheit schließen lässt.

Unterschiede in der Handgriffstärke zwischen den Gruppen

Gruppe 2 zeigte eine stärkere Verringerung der Handgriffkraft als Gruppe 1, was auf eine mögliche negative Auswirkung auf die Muskelfunktion schließen lässt. Abgesehen von diesem Befund wurden im Vergleich zu Gruppe 1 keine weiteren statistisch signifikanten Unterschiede in der Muskelfunktion zwischen den Gruppen beobachtet.

Gruppe 3 verbesserte die Handgriffstärke stärker als Gruppe 2, und eine Milchergänzung war im Vergleich zu Sojamilch mit größeren Verbesserungen der Handgriffstärke verbunden. Zwischen den Gruppen 2 und 4 wurden keine signifikanten Unterschiede in der Muskelfunktion beobachtet.

Ernährungserziehung und Ergebnisse der Nahrungsaufnahme

Die Teilnehmer der Gruppe 2 zeigten die größte Verbesserung ihres Ernährungswissens, was auf die strukturierte pädagogische Intervention zurückzuführen ist. Gruppe 4 zeigte im Vergleich zu den Gruppen 1 und 2 einen deutlich größeren Anstieg der Sojaproduktaufnahme, was mit ihrem Ergänzungsprotokoll übereinstimmte.

Allerdings wurden bei Abschluss der Studie keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich des allgemeinen Ernährungszustands oder der Aufnahme von Milchprodukten festgestellt.

Schlussfolgerungen

Widerstandstraining in Verbindung mit dem unmittelbaren Verzehr proteinreicher Vollwertkost, insbesondere Milch, und Kohlenhydraten nach dem Training kann mit einer Verbesserung der Knochengesundheit und der körperlichen Funktion bei älteren Erwachsenen in Wohngemeinschaften verbunden sein.

Angesichts des quasi-experimentellen Designs, der Cluster-basierten Gruppenzuordnung, der bescheidenen Stichprobengröße und der potenziellen Verwirrung auf zentraler Ebene sind jedoch weitere groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu validieren und die Kausalität festzustellen.

Quellen: