Předejte (jodizovanou) sůl: Nedostatek jódu zvyšuje riziko slabosti u lidí s cukrovkou

Předejte (jodizovanou) sůl: Nedostatek jódu zvyšuje riziko slabosti u lidí s cukrovkou

Pětiletá studie v Šanghaji ukazuje, že používání jodizované soli může zabránit křehkosti u starších dospělých s diabetem – zejména těch, kteří mají sníženou činnost štítné žlázy.

V nedávno publikované studii vČasopis o výživě, zdraví a stárnutíVýzkumníci zkoumali, zda koncentrace jódu (UIC) a spotřeba jodizované soli souvisí s křehkostí u lidí s diabetem 2. Jejich zjištění poukazují na důležitost udržování dostatečného příjmu jódu, především prostřednictvím jodizované soli, aby se snížilo riziko slabosti při životě s diabetem, zejména u lidí s poruchami štítné žlázy.

pozadí

Pomalá rychlost chůze vynikla jako křehká složka nejvíce ovlivněná nízkým obsahem jódu, zatímco ostatní příznaky, jako je únava a síla úchopu, nevykazovaly žádnou měřitelnou souvislost.

Prevalence diabetu celosvětově rychle narůstá; V roce 2021 postihly 537 milionů dospělých, což je počet, který se očekává, že do roku 2045 vzroste na 783 milionů. S poklesem fyziologických funkcí mohou jednotlivci trpět křehkostí, což je stav, který neúměrně postihuje lidi s diabetem s odhadovanou prevalencí 50 %. Křehkost zvyšuje riziko úmrtnosti, hospitalizace, srdečních onemocnění a invalidity u diabetické populace, ale může být reverzibilní.

Lidé s diabetem 2. typu mají také nižší UIC než zdraví jedinci. Předchozí studie naznačují, že nižší hladiny UIC byly spojeny s vyšším rizikem cukrovky a mohly by zhoršit zdravotní výsledky u lidí s tímto onemocněním. Nízká UIC se podílí na vysokém cholesterolu, krevním tlaku a cukru v krvi.

Jód je klíčový pro tvorbu hormonů štítné žlázy a regulaci růstu a metabolických funkcí, ale až dvě miliardy lidí na celém světě trpí jeho nedostatkem i přes intenzivní snahy o jodizaci soli.

Zatímco předchozí výzkum zjistil, že dysfunkce štítné žlázy, zejména hypotyreóza, zvyšuje riziko křehkosti u starších jedinců, tyto dva stavy nebyly studovány u lidí s diabetem.

O studiu

V této studii výzkumný tým zkoumal, jak byla křehkost mezi městskou populací ovlivněna UIC a příjmem jodizované soli, a také posuzoval, zda byly tyto vztahy měřeny funkcemi štítné žlázy, měřenými tyroxinem (FT4) a hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH).

Použili data z kohortové studie metabolických stavů v čínské Šanghaji, která sledovala 957 lidí s diabetem 2. typu v 11 komunitách v letech 2018 až 2023. Kompletní data poskytlo 850 lidí.

Lidé s diabetem se mohou záměrně vyhýbat jodizované soli navzdory jejím ochranným účinkům uvedeným v této studii.

Jejich příjem jódu byl měřen dotazem na typ soli, kterou konzumovali (nejodidovaná, smíšená nebo jodizovaná) a měřením hladin UIC (koncentrace jódu v moči) ve vzorcích ranní moči pomocí hmotnostního spektrometru.

Lidé byli považováni za slabé, pokud měli tři nebo více slabostí souvisejících s pomalou rychlostí chůze, špatnou naměřenou silou úchopu, nízkou úrovní fyzické aktivity, únavou a ztrátou hmotnosti.

Další klinické testy a dotazníky byly použity ke sběru anamnézy (včetně poruch štítné žlázy, diabetického onemocnění ledvin, kardiovaskulárního onemocnění, dyslipidémie a hypertenze), fyzických měření (včetně krevního tlaku a indexu tělesné hmotnosti nebo BMI), demografických údajů (včetně životního stylu, vzdělání, pohlaví a věku) a krevních markerů (včetně diabetu, vitamínu D, funkce ledvin, cholesterolu a hormonů štítné žlázy).

Statistická srovnání byla použita k porovnání křehkých a nekřehkých skupin jedinců, zatímco regresní modely včetně podskupinové analýzy byly provedeny ke zkoumání relativních rizik křehkosti napříč různými hladinami jódu.

Výsledky

Účastníkům studie bylo 65,6 let a diabetes jim byl diagnostikován v průměru přibližně 9,1 let. Jejich průměrná UIC byla 139,7 μg/l, přičemž 50,5 % uvedlo použití nejodidované soli, 21,9 % uvedlo jak jodizovanou, tak nejodidovanou sůl a 27,6 % použilo jodizovanou sůl.

Za pět let vykazovalo 12,9 % nebo 111 lidí alespoň tři známky křehkosti. V průměru křehcí pacienti konzumovali více nejodizované soli, měli vyšší BMI a byli starší. Měli také nižší hladiny UIC, i když tento rozdíl nebyl statisticky významný (p = 0,230).

Hormony štítné žlázy FT4 a TSH ovlivnily, do jaké míry stav jódu ovlivnil křehkost, což naznačuje biologickou interakci mezi jódem a funkcí štítné žlázy.

Ve srovnání s těmi, kteří dostávali jodizovanou sůl, měli ti, kteří nebyli, o 9% vyšší riziko křehkosti, zatímco nižší UIC bylo spojeno s 10% vyšším rizikem. Při analýze pomocí tertilů UIC byly nízké hladiny UIC spojeny s vyšším rizikem křehkosti, ale u omezených kubických spline modelů nebyl pozorován žádný významný trend reakce na dávku nebo nelineární vztah.

Je pozoruhodné, že pomalá rychlost chůze byla jedinou křehkou složkou významně spojenou se stavem jódu: konkrétně konzumace nejodizované soli byla spojena s 32% zvýšeným rizikem pomalé rychlosti chůze, zatímco nižší UIC byla spojena s 26% zvýšeným rizikem. Ostatní složky křehkosti – tinnitus, hubnutí, únava a nízká fyzická aktivita – nevykazovaly žádné významné souvislosti.

Starší jedinci a ženy byli vystaveni vyššímu riziku křehkosti, pokud měli nízké UIC a konzumovali nejodidovanou sůl. Tato asociace však nebyla statisticky významná. Lidé s vysokými hladinami TSH a nízkými hladinami FT4 – indikátory hypotyreózy – vyvolali silnější spojení mezi nedostatkem jódu a křehkostí, i když se riziko křehkosti nezvýšilo.

Závěry

Zatímco Čína zavedla od roku 1996 univerzální program soli a jódu, obavy přetrvávají. Lidé s diabetem v této studii měli nižší střední hodnoty UIC než běžná populace země. Pravděpodobně také konzumovali nejodizovanou sůl, pravděpodobně kvůli obavám z rizika onemocnění štítné žlázy, protože cukrovka je spojena s vyšší mírou onemocnění štítné žlázy.

Jodizovaná sůl zůstává nejúčinnější a cenově dostupnou metodou prevence nedostatku jódu, a to i v městských pobřežních oblastech. Výsledky naznačují, že užívání jodizované soli může pomoci snížit riziko křehkosti, zejména u pacientů s vysokými hladinami TSH nebo nízkými hladinami FT4. Navzdory některým omezením studie, včetně možnosti obrácené kauzality (ačkoli výzkumníci upravili pro základní fyzickou aktivitu, aby to částečně zohlednili) a nedostatku zobecnění na jiné regiony, tyto výsledky zdůrazňují důležitost udržení dostatečného příjmu jódu, zejména u jedinců s dysfunkcí štítné žlázy.

Zdroje: