Preskočite (jodiranu) sol: nedostatak joda povećava rizik od slabosti kod osoba s dijabetesom

Preskočite (jodiranu) sol: nedostatak joda povećava rizik od slabosti kod osoba s dijabetesom

Petogodišnja studija u Šangaju pokazuje da korištenje jodirane soli može spriječiti slabost kod starijih osoba s dijabetesom - osobito onih sa slabim radom štitnjače.

U nedavno objavljenoj studiji uČasopis za prehranu, zdravlje i starenjeIstraživači su ispitali jesu li koncentracije joda (UIC) i konzumacija jodirane soli povezani s slabošću kod osoba s dijabetesom tipa 2. Njihova otkrića ukazuju na važnost održavanja odgovarajućeg unosa joda, prvenstveno putem jodirane soli, kako bi se smanjio rizik od slabosti dok živite s dijabetesom, osobito među onima s poremećajima štitnjače.

pozadina

Spori hod istaknuo se kao komponenta slabosti na koju je najviše utjecao nizak jod, dok drugi simptomi poput umora i snage stiska nisu pokazali nikakvu mjerljivu povezanost.

Prevalencija dijabetesa brzo raste diljem svijeta; U 2021. zahvatili su 537 milijuna odraslih, a očekuje se da će broj porasti na 783 milijuna do 2045. Kako fiziološke funkcije opadaju, pojedinci mogu doživjeti slabost, stanje koje nerazmjerno pogađa osobe s dijabetesom s procijenjenom prevalencijom od 50%. Slabost povećava rizik od smrtnosti, hospitalizacije, bolesti srca i invaliditeta u populaciji dijabetičara, ali može biti reverzibilna.

Osobe s dijabetesom tipa 2 također imaju niži UIC od zdravih osoba. Prethodne studije pokazuju da su niže razine UIC-a povezane s većim rizikom od dijabetesa i da bi mogle pogoršati zdravstvene ishode kod ljudi s tim stanjem. Nizak UIC povezan je s visokim kolesterolom, krvnim tlakom i šećerom u krvi.

Jod je ključan za proizvodnju hormona štitnjače i regulaciju rasta i metaboličkih funkcija, ali do dvije milijarde ljudi diljem svijeta ima nedostatak joda unatoč intenzivnim naporima jodiranja soli.

Dok su prethodna istraživanja otkrila da disfunkcija štitnjače, osobito hipotireoza, povećava rizik od slabosti kod starijih osoba, ova dva stanja nisu proučavana kod osoba s dijabetesom.

O studiju

U ovoj je studiji istraživački tim ispitao kako je na slabost urbane populacije utjecao UIC i unos jodirane soli, te je također procijenio jesu li ti odnosi mjereni funkcijama štitnjače, mjereno tiroksinom (FT4) i hormonom koji stimulira štitnjaču (TSH).

Koristili su podatke iz kohortne studije metaboličkih stanja u Šangaju u Kini, koja je pratila 957 osoba s dijabetesom tipa 2 u 11 zajednica između 2018. i 2023. 850 osoba dalo je potpune podatke.

Osobe s dijabetesom mogu namjerno izbjegavati jodiranu sol unatoč njezinim zaštitnim učincima prikazanim u ovoj studiji.

Njihov unos joda mjeren je ispitivanjem o vrsti soli koju konzumiraju (nejodirana, miješana ili jodirana) i mjerenjem UIC (koncentracija joda u urinu) razine u jutarnjim uzorcima urina pomoću masenog spektrometra.

Ljudi su smatrani krhkima ako su imali tri ili više slabosti povezanih s sporom brzinom hodanja, slabo izmjerenom snagom stiska, niskom razinom tjelesne aktivnosti, umorom i gubitkom težine.

Drugi klinički testovi i upitnici korišteni su za prikupljanje medicinske povijesti (uključujući poremećaje štitnjače, dijabetičku bolest bubrega, kardiovaskularne bolesti, dislipidemiju i hipertenziju), fizička mjerenja (uključujući krvni tlak i indeks tjelesne mase ili BMI), demografske podatke (uključujući način života, obrazovanje, spol i dob) i krvne markere (uključujući za dijabetes, vitamin D, funkciju bubrega, kolesterol i hormone štitnjače).

Statističke usporedbe korištene su za usporedbu slabih i nekrhkih skupina pojedinaca, dok su regresijski modeli uključujući analize podskupina provedeni kako bi se ispitali relativni rizici slabosti za različite razine joda.

Rezultati

Sudionici u studiji bili su stari 65,6 godina i dijagnoza dijabetesa im je bila u prosjeku otprilike 9,1 godinu. Njihov srednji UIC bio je 139,7 μg/L, pri čemu je 50,5% prijavilo upotrebu nejodirane soli, 21,9% prijavilo je i jodiranu i nejodiranu sol, a 27,6% je prijavilo upotrebu jodirane soli.

U pet godina 12,9% ili 111 osoba pokazalo je najmanje tri znaka slabosti. U prosjeku su slabi pacijenti konzumirali više nejodirane soli, imali su viši BMI i bili su stariji. Također su imali niže razine UIC-a, iako ta razlika nije bila statistički značajna (p = 0,230).

Hormoni štitnjače FT4 i TSH utjecali su na to koliko status joda utječe na slabost, što ukazuje na biološku interakciju između joda i funkcije štitnjače.

U usporedbi s onima koji su dobivali jodiranu sol, oni koji nisu imali 9% veći rizik od slabosti, dok je niži UIC bio povezan s 10% većim rizikom. Kada su analizirane UIC tertilima, niske razine UIC bile su povezane s većim rizikom od slabosti, ali nije bilo značajnog trenda doza-odgovor ili nelinearnog odnosa uočenog u ograničenim kubičnim spline modelima.

Značajno je da je sporo hodanje jedina komponenta slabosti koja je značajno povezana sa statusom joda: konkretno, konzumacija nejodirane soli bila je povezana s 32% povećanim rizikom od sporog hodanja, dok je niži UIC bio povezan s 26% povećanim rizikom. Druge komponente slabosti – tinitus, gubitak težine, umor i niska tjelesna aktivnost – nisu pokazale značajne povezanosti.

Starije osobe i žene bile su izložene većem riziku od slabosti ako su imale niske UIC i konzumirale nejodiranu sol. Međutim, ova povezanost nije bila statistički značajna. Ljudi s visokim razinama TSH i niskim FT4 - pokazateljima hipotireoze - potaknuli su jaču povezanost između nedostatka joda i slabosti, iako se rizik od slabosti nije povećao.

Zaključci

Iako je Kina od 1996. godine implementirala univerzalni program soli joda, zabrinutost ostaje. Osobe s dijabetesom u ovoj studiji imale su niže srednje razine UIC od opće populacije u zemlji. Također je vjerojatnije da će konzumirati nejodiranu sol, vjerojatno zbog zabrinutosti oko rizika od bolesti štitnjače, jer je dijabetes povezan s višim stopama bolesti štitnjače.

Jodirana sol ostaje najučinkovitija i pristupačna metoda prevencije nedostatka joda, čak iu urbanim obalnim područjima. Rezultati sugeriraju da uporaba jodirane soli može pomoći u smanjenju rizika od slabosti, osobito kod pacijenata s visokim razinama TSH ili niskim razinama FT4. Unatoč nekim ograničenjima studije, uključujući mogućnost obrnute uzročnosti (iako su se istraživači prilagodili osnovnoj tjelesnoj aktivnosti kako bi to djelomično objasnili) i nedostatku mogućnosti generalizacije na druge regije, ovi rezultati naglašavaju važnost održavanja odgovarajućeg unosa joda, osobito za osobe s disfunkcijom štitnjače.

Izvori: