Adja át a (jódozott) sót: A jódhiány növeli a gyengeség kockázatát a cukorbetegeknél

Adja át a (jódozott) sót: A jódhiány növeli a gyengeség kockázatát a cukorbetegeknél

Egy ötéves sanghaji tanulmány azt mutatja, hogy a jódozott só használatával megelőzhető a cukorbeteg idős felnőttek gyengülése – különösen az alulműködő pajzsmirigyben szenvedőknél.

Egy nemrégiben megjelent tanulmánybanThe Journal of Nutrition, Health and AgingA kutatók azt vizsgálták, hogy a jódkoncentráció (UIC) és a jódozott só fogyasztása összefüggésbe hozható-e a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők gyengeségével. Eredményeik rámutatnak a megfelelő jódbevitel fenntartásának fontosságára, elsősorban a jódozott só révén, hogy csökkentsék a gyengeség kockázatát a cukorbetegek életében, különösen a pajzsmirigy-betegségben szenvedők körében.

háttér

A lassú járási sebesség kiemelkedett a gyenge jódszint által leginkább érintett törékeny összetevőként, míg az egyéb tünetek, például a fáradtság és a tapadási erő nem mutattak mérhető összefüggést.

A cukorbetegség prevalenciája világszerte gyorsan növekszik; 2021-ben 537 millió felnőttet érintettek, ez a szám 2045-re várhatóan 783 millióra emelkedik. A fiziológiai funkciók hanyatlásával az egyének gyarlóságot tapasztalhatnak, amely állapot aránytalanul érinti a cukorbetegeket, becsült prevalenciája 50%. A gyengeség növeli a halálozás, a kórházi kezelés, a szívbetegség és a rokkantság kockázatát a cukorbetegeknél, de visszafordítható.

A 2-es típusú cukorbetegek UIC-je is alacsonyabb, mint az egészséges egyének. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy az UIC alacsonyabb szintje összefüggésbe hozható a cukorbetegség magasabb kockázatával, és ronthatja a betegségben szenvedők egészségi állapotát. Az alacsony UIC szerepet játszik a magas koleszterinszintben, vérnyomásban és vércukorszintben.

A jód kulcsfontosságú a pajzsmirigyhormonok termelésében, valamint a növekedési és anyagcsere-funkciók szabályozásában, de világszerte akár kétmilliárd embernek is van jódhiánya az intenzív só-jódozási erőfeszítések ellenére.

Míg a korábbi kutatások azt találták, hogy a pajzsmirigy-működési zavar, különösen a hypothyreosis növeli az idősek törékenységének kockázatát, ezt a két állapotot nem vizsgálták cukorbetegeknél.

A tanulmányról

Ebben a tanulmányban a kutatócsoport azt vizsgálta, hogy a városi lakosság törékenységét hogyan befolyásolta az UIC és a jódozott só bevitele, és azt is felmérte, hogy ezeket a kapcsolatokat a tiroxin (FT4) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) által mért pajzsmirigyfunkciók is mérik-e.

A kutatók egy Sanghajban (Kína) végzett anyagcsere-állapotok kohorszvizsgálatának adatait használták fel, amely 957 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embert követett nyomon 11 közösségben 2018 és 2023 között. 850 ember nyújtott teljes adatokat.

A cukorbetegek szándékosan kerülhetik a jódozott sót, annak ellenére, hogy a tanulmány kimutatta, hogy védő hatása van.

Jódbevitelüket úgy mérték, hogy megkérdezték az elfogyasztott só típusát (nem jódozott, kevert vagy jódozott), és tömegspektrométerrel mérték a reggeli vizeletminták UIC-szintjét (a vizelet jódkoncentrációja).

Az embereket akkor tekintették gyengéknek, ha három vagy több gyengülésük volt a lassú járási sebességgel, a gyenge mért tapadási erővel, az alacsony fizikai aktivitással, a fáradtsággal és a fogyással.

Egyéb klinikai teszteket és kérdőíveket használtak a kórelőzmények (beleértve a pajzsmirigy-rendellenességek, a cukorbeteg vesebetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a diszlipidémia és a magas vérnyomás), a fizikai mérések (beleértve a vérnyomást és a testtömegindexet vagy a BMI-t), a demográfiai adatok (beleértve az életmódot, az iskolai végzettséget, a nemet és az életkort) és a vérmarkerek (beleértve a cukorbetegséget, a D-vitamint, a pajzsmirigy-hormonokat, a koleszterint) gyűjtésére.

Statisztikai összehasonlításokat használtunk az egyedek törékeny és nem törékeny csoportjainak összehasonlítására, míg alcsoport-analízist is magában foglaló regressziós modelleket végeztek a törékenység relatív kockázatának vizsgálatára a különböző jódszintek között.

Eredmények

A vizsgálatban résztvevők 65,6 évesek voltak, és átlagosan körülbelül 9,1 éve diagnosztizáltak náluk cukorbetegséget. Átlagos UIC-értékük 139,7 μg/L volt, 50,5% jódozott só használatáról, 21,9% jódozott és nem jódozott só használatáról, 27,6% pedig jódozott só használatáról.

Öt év alatt 12,9%-ban, azaz 111-en mutatkoztak meg a gyengeség legalább három jele. A gyenge betegek átlagosan több nem jódozott sót fogyasztottak, magasabb volt a BMI-jük és idősebbek voltak. Alacsonyabb UIC-szintjük is volt, bár ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns (p = 0,230).

Az FT4 és a TSH pajzsmirigyhormonok befolyásolták, hogy a jódszint mennyire befolyásolja a gyengeséget, ami biológiai kölcsönhatásra utal a jód és a pajzsmirigy funkciója között.

A jódozott sót kapókhoz képest azoknál, akik nem kaptak, 9%-kal nagyobb volt a törékenység kockázata, míg az alacsonyabb UIC 10%-kal volt magasabb. Az UIC tertilekkel történő elemzésekor az alacsony UIC-szintek a törékenység magasabb kockázatával jártak együtt, de nem volt szignifikáns dózis-válasz trend vagy nemlineáris kapcsolat a korlátozott köbös spline modellekben.

Nevezetesen, hogy a lassú járássebesség volt az egyetlen olyan gyenge komponens, amely szignifikánsan összefügg a jód státuszával: konkrétan a nem jódozott só fogyasztása a lassú séta sebességének 32%-kal, míg az alacsonyabb UIC 26%-kal növelte a kockázatot. A gyengeség egyéb összetevői – fülzúgás, fogyás, fáradtság és alacsony fizikai aktivitás – nem mutattak szignifikáns összefüggést.

Az idősebb egyének és a nők esetében nagyobb volt a törékenység kockázata, ha alacsony UIC-jük volt, és jódmentes sót fogyasztottak. Ez az összefüggés azonban nem volt statisztikailag szignifikáns. A magas TSH- és alacsony FT4-szintű emberek – a pajzsmirigy alulműködés mutatói – erősebb összefüggést váltottak ki a jódhiány és a gyengeség között, bár a gyengeség kockázata nem nőtt.

Következtetések

Noha Kína 1996 óta vezet be egy univerzális só-jód-programot, továbbra is fennállnak az aggodalmak. A vizsgálatban részt vevő cukorbetegek átlagos UIC-szintje alacsonyabb volt, mint az ország népességében. Nagyobb valószínűséggel fogyasztottak nem jódozott sót is, valószínűleg a pajzsmirigybetegség kockázatával kapcsolatos aggodalmak miatt, mivel a cukorbetegség a pajzsmirigybetegségek magasabb arányával jár.

A jódozott só továbbra is a leghatékonyabb és legolcsóbb módszer a jódhiány megelőzésére, még a városi tengerparti területeken is. Az eredmények arra utalnak, hogy a jódozott só használata segíthet csökkenteni a törékenység kockázatát, különösen a magas TSH- vagy alacsony FT4-szintű betegeknél. A tanulmány bizonyos korlátai ellenére, beleértve a fordított ok-okozati összefüggés lehetőségét (bár a kutatók a kiindulási fizikai aktivitáshoz igazították, hogy ezt részben figyelembe vegyék), és az általánosíthatóság hiánya más régiókra, ezek az eredmények rávilágítanak a megfelelő jódbevitel fenntartásának fontosságára, különösen a pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedő egyének esetében.

Források: