Perduokite (joduotą) druską: dėl jodo trūkumo diabetu sergantiems žmonėms kyla silpnumo rizika

Perduokite (joduotą) druską: dėl jodo trūkumo diabetu sergantiems žmonėms kyla silpnumo rizika

Penkerius metus Šanchajuje atliktas tyrimas rodo, kad joduotos druskos vartojimas gali užkirsti kelią vyresnio amžiaus žmonių, sergančių diabetu, silpnumui, ypač tiems, kurių skydliaukės veikla yra nepakankama.

Neseniai paskelbtame tyrimeMitybos, sveikatos ir senėjimo žurnalasTyrėjai ištyrė, ar jodo koncentracija (UIC) ir joduotos druskos vartojimas buvo susiję su 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių silpnumu. Jų išvados rodo, kad svarbu išlaikyti pakankamą jodo suvartojimą, pirmiausia naudojant joduotą druską, siekiant sumažinti silpnumo riziką sergant diabetu, ypač tiems, kurie turi skydliaukės sutrikimų.

fone

Lėtas eisenos greitis išsiskyrė kaip silpnas komponentas, kurį labiausiai paveikė mažas jodo kiekis, o kiti simptomai, tokie kaip nuovargis ir sukibimo stiprumas, neparodė jokio išmatuojamo ryšio.

Diabeto paplitimas visame pasaulyje sparčiai didėja; 2021 m. jie paveikė 537 milijonus suaugusiųjų, o iki 2045 m. šis skaičius turėtų išaugti iki 783 milijonų. Mažėjant fiziologinėms funkcijoms, asmenys gali patirti silpnumą – būklę, kuri neproporcingai paveikia diabetu sergančius žmones, kurių paplitimas siekia 50%. Silpnumas padidina diabetu sergančių žmonių mirtingumo, hospitalizavimo, širdies ligų ir negalios riziką, tačiau gali būti grįžtamas.

Žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, UIC taip pat yra mažesnis nei sveikų asmenų. Ankstesni tyrimai rodo, kad mažesnis UIC lygis buvo susijęs su didesne diabeto rizika ir gali pabloginti šia liga sergančių žmonių sveikatos būklę. Žemas UIC buvo susijęs su aukštu cholesterolio kiekiu, kraujospūdžiu ir cukraus kiekiu kraujyje.

Jodas yra labai svarbus skydliaukės hormonų gamybai ir augimo bei medžiagų apykaitos funkcijoms reguliuoti, tačiau net du milijardai žmonių visame pasaulyje turi jodo trūkumą, nepaisant intensyvių druskos jodavimo pastangų.

Nors ankstesni tyrimai parodė, kad skydliaukės disfunkcija, ypač hipotirozė, padidina vyresnio amžiaus žmonių silpnumo riziką, šios dvi sąlygos nebuvo ištirtos diabetu sergantiems žmonėms.

Apie studiją

Šiame tyrime mokslininkų grupė ištyrė, kaip miesto gyventojų silpnumui įtakos turėjo UIC ir joduotos druskos suvartojimas, taip pat įvertino, ar šie santykiai buvo matuojami pagal skydliaukės funkcijas, matuojant tiroksinu (FT4) ir skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH).

Jie naudojo duomenis iš kohortinės medžiagų apykaitos sąlygų tyrimo Šanchajuje (Kinija), kurio metu 2018–2023 m. buvo stebimi 957 žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, 11 bendruomenių. 850 žmonių pateikė išsamius duomenis.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, gali sąmoningai vengti joduotos druskos, nepaisant jos apsauginio poveikio, parodyto šiame tyrime.

Jų suvartojamo jodo kiekis buvo matuojamas klausiant apie jų suvartojamos druskos rūšį (nejoduotą, mišrią ar joduotą) ir išmatuojant UIC (jodo koncentraciją šlapime) ryto šlapimo mėginiuose naudojant masės spektrometrą.

Žmonės buvo laikomi silpnais, jei turėjo tris ar daugiau silpnybių, susijusių su lėtu ėjimo greičiu, prastu išmatuotu sukibimo stiprumu, mažu fizinio aktyvumo lygiu, nuovargiu ir svorio kritimu.

Kiti klinikiniai tyrimai ir klausimynai buvo naudojami rinkti ligos istoriją (įskaitant skydliaukės sutrikimus, diabetinę inkstų ligą, širdies ir kraujagyslių ligas, dislipidemiją ir hipertenziją), fizinius matavimus (įskaitant kraujospūdį ir kūno masės indeksą arba KMI), demografinius duomenis (įskaitant gyvenimo būdą, išsilavinimą, lytį ir amžių) ir kraujo žymenis (įskaitant diabetą, vitaminą D, inkstų funkciją, hormonus, cholesterolį).

Statistiniai palyginimai buvo naudojami siekiant palyginti silpnas ir ne silpnas asmenų grupes, o regresijos modeliai, įskaitant pogrupių analizę, buvo atlikti siekiant ištirti santykinę silpnumo riziką įvairiuose jodo lygiuose.

Rezultatai

Tyrimo dalyviai buvo 65,6 metų amžiaus ir jiems diabetas buvo diagnozuotas vidutiniškai maždaug 9,1 metų. Jų vidutinis UIC buvo 139,7 μg/l, 50,5% nurodė vartojusią nejoduotą druską, 21,9% nurodė tiek joduotą, tiek nejoduotą druską, o 27,6% vartojo joduotą druską.

Per penkerius metus 12,9% arba 111 žmonių parodė bent tris silpnumo požymius. Vidutiniškai silpni pacientai vartojo daugiau nejoduotos druskos, turėjo didesnį KMI ir buvo vyresni. Jie taip pat turėjo mažesnį UIC lygį, nors šis skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas (p = 0,230).

Skydliaukės hormonai FT4 ir TSH turėjo įtakos tam, kiek jodo būklė paveikė silpnumą, o tai rodo biologinę jodo ir skydliaukės funkcijos sąveiką.

Palyginti su tais, kuriems buvo skirta joduota druska, tiems, kurie nebuvo gydomi, buvo 9% didesnė silpnumo rizika, o mažesnis UIC buvo susijęs su 10% didesne rizika. Analizuojant UIC tretiais, žemas UIC lygis buvo susijęs su didesne silpnumo rizika, tačiau apribotuose kubinių spline modeliuose reikšmingos dozės ir atsako tendencijos ar netiesinio ryšio nepastebėta.

Pažymėtina, kad lėtas ėjimo greitis buvo vienintelis silpnas komponentas, reikšmingai susijęs su jodo būkle: konkrečiai, nejoduotos druskos vartojimas buvo susijęs su 32% padidėjusia lėto ėjimo greičio rizika, o mažesnis UIC buvo susijęs su 26% padidėjusia rizika. Kiti silpnumo komponentai – spengimas ausyse, svorio kritimas, nuovargis ir mažas fizinis aktyvumas – reikšmingų asociacijų neparodė.

Vyresnio amžiaus asmenims ir moterims buvo didesnė silpnumo rizika, jei jie turėjo mažą UIC ir vartojo nejoduotą druską. Tačiau šis ryšys nebuvo statistiškai reikšmingas. Žmonės, turintys aukštą TSH ir žemą FT4 lygį – hipotirozės rodiklius – paskatino stipresnius ryšius tarp jodo trūkumo ir silpnumo, nors silpnumo rizika nepadidėjo.

Išvados

Nors Kinija nuo 1996 m. įgyvendina universalią druskos jodo programą, susirūpinimas išlieka. Žmonių, sergančių cukriniu diabetu, šiame tyrime vidutinis UIC lygis buvo mažesnis nei visos šalies gyventojų. Jie taip pat dažniau vartojo nejoduotą druską, galbūt dėl ​​susirūpinimo dėl skydliaukės ligų rizikos, nes diabetas yra susijęs su didesniu skydliaukės ligų dažniu.

Joduota druska tebėra veiksmingiausias ir prieinamiausias būdas išvengti jodo trūkumo net miesto pakrantės zonose. Rezultatai rodo, kad joduotos druskos vartojimas gali padėti sumažinti silpnumo riziką, ypač pacientams, kurių TSH arba mažas FT4 kiekis. Nepaisant kai kurių tyrimo apribojimų, įskaitant atvirkštinio priežastinio ryšio galimybę (nors tyrėjai pakoregavo pradinį fizinį aktyvumą, kad iš dalies tai atsižvelgtų) ir apibendrinimo kitiems regionams trūkumo, šie rezultatai rodo, kad svarbu išlaikyti tinkamą jodo suvartojimą, ypač asmenims, kurių skydliaukės disfunkcija.

Šaltiniai: