Nododiet (jodēto) sāli: joda deficīts izraisa vājuma risku cilvēkiem ar cukura diabētu

Nododiet (jodēto) sāli: joda deficīts izraisa vājuma risku cilvēkiem ar cukura diabētu

Piecu gadu pētījums Šanhajā liecina, ka jodētā sāls lietošana var novērst vājumu gados vecākiem pieaugušajiem ar cukura diabētu, īpaši tiem, kuriem ir pavājināta vairogdziedzera darbība.

Nesen publicētā pētījumāUztura, veselības un novecošanas žurnālsPētnieki pārbaudīja, vai joda koncentrācija (UIC) un jodētā sāls patēriņš ir saistīts ar vājumu cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Viņu atklājumi norāda uz to, cik svarīgi ir uzturēt pietiekamu joda uzņemšanu, galvenokārt izmantojot jodēto sāli, lai samazinātu vājuma risku, dzīvojot ar diabētu, īpaši tiem, kuriem ir vairogdziedzera darbības traucējumi.

fons

Lēna gaitas ātrums izcēlās kā trausls komponents, kuru visvairāk ietekmēja zems joda līmenis, savukārt citi simptomi, piemēram, nogurums un satvēriena stiprums, neuzrādīja izmērāmu saistību.

Diabēta izplatība visā pasaulē strauji pieaug; 2021. gadā tie skāra 537 miljonus pieaugušo, un paredzams, ka līdz 2045. gadam šis skaits pieaugs līdz 783 miljoniem. Fizioloģiskām funkcijām pasliktinoties, indivīdi var izjust vājumu — stāvokli, kas neproporcionāli ietekmē cilvēkus ar cukura diabētu, kura izplatība ir aptuveni 50%. Trauslums palielina mirstības, hospitalizācijas, sirds slimību un invaliditātes risku diabēta slimniekiem, taču tas var būt atgriezenisks.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir arī zemāks UIC nekā veseliem cilvēkiem. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka zemāks UIC līmenis ir saistīts ar lielāku diabēta risku un var pasliktināt veselības stāvokli cilvēkiem ar šo stāvokli. Zems UIC ir saistīts ar augstu holesterīna līmeni, asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs.

Jods ir ļoti svarīgs vairogdziedzera hormonu ražošanai un augšanas un vielmaiņas funkciju regulēšanai, taču līdz pat diviem miljardiem cilvēku visā pasaulē ir joda deficīts, neskatoties uz intensīvajiem sāls jodēšanas centieniem.

Lai gan iepriekšējie pētījumi atklāja, ka vairogdziedzera disfunkcija, īpaši hipotireoze, palielina vājuma risku gados vecākiem cilvēkiem, šie divi nosacījumi nav pētīti cilvēkiem ar cukura diabētu.

Par pētījumu

Šajā pētījumā pētnieku grupa pārbaudīja, kā UIC un jodētā sāls uzņemšana ietekmēja pilsētu iedzīvotāju trauslumu, kā arī novērtēja, vai šīs attiecības tika mērītas pēc vairogdziedzera funkcijām, ko mēra ar tiroksīnu (FT4) un vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH).

Viņi izmantoja datus no kohortas pētījuma par vielmaiņas apstākļiem Šanhajā, Ķīnā, kurā tika novēroti 957 cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu 11 kopienās no 2018. līdz 2023. gadam. 850 cilvēki sniedza pilnīgus datus.

Cilvēki ar cukura diabētu var apzināti izvairīties no jodētā sāls, neskatoties uz tā aizsargājošo iedarbību, kas parādīta šajā pētījumā.

Viņu joda uzņemšana tika mērīta, jautājot par patērētā sāls veidu (nejodēts, jaukts vai jodēts) un mērot UIC (joda koncentrācija urīnā) rīta urīna paraugos, izmantojot masas spektrometru.

Cilvēki tika uzskatīti par vājiem, ja viņiem bija trīs vai vairāk vājumu, kas saistīti ar lēnu staigāšanas ātrumu, sliktu izmērīto saķeres spēku, zemu fiziskās aktivitātes līmeni, nogurumu un svara zudumu.

Citas klīniskās pārbaudes un anketas tika izmantotas, lai savāktu slimības vēsturi (tostarp vairogdziedzera darbības traucējumus, diabētisku nieru slimību, sirds un asinsvadu slimības, dislipidēmiju un hipertensiju), fiziskos mērījumus (tostarp asinsspiedienu un ķermeņa masas indeksu jeb ĶMI), demogrāfiskos datus (tostarp dzīvesveidu, izglītību, dzimumu un vecumu) un asins marķierus (tostarp diabētu, D vitamīnu un vairogdziedzera darbību, hormonus, holesterīnu).

Statistiskie salīdzinājumi tika izmantoti, lai salīdzinātu vājas un nespēcīgas indivīdu grupas, savukārt regresijas modeļi, tostarp apakšgrupu analīze, tika veikti, lai pārbaudītu relatīvo vājuma risku dažādos joda līmeņos.

Rezultāti

Pētījuma dalībnieki bija 65,6 gadus veci, un viņiem diabēts bija diagnosticēts vidēji aptuveni 9,1 gadu. Viņu vidējais UIC bija 139,7 μg/l, 50,5% ziņoja par nejodētā sāls lietošanu, 21,9% ziņoja par jodētu un nejodētu sāli un 27,6% par jodētu sāli.

Piecu gadu laikā 12,9% jeb 111 cilvēkiem bija vismaz trīs vājuma pazīmes. Vidēji vāji pacienti patērēja vairāk nejodētā sāls, viņiem bija augstāks ĶMI un viņi bija vecāki. Viņiem bija arī zemāks UIC līmenis, lai gan šī atšķirība nebija statistiski nozīmīga (p = 0,230).

Vairogdziedzera hormoni FT4 un TSH ietekmēja to, cik lielā mērā joda stāvoklis ietekmēja vājumu, kas liecina par bioloģisku mijiedarbību starp jodu un vairogdziedzera darbību.

Salīdzinot ar tiem, kuri saņēma jodēto sāli, tiem, kuri nesaņēma, bija par 9% lielāks vājuma risks, savukārt zemāks UIC bija saistīts ar 10% lielāku risku. Analizējot ar UIC tertilēm, zems UIC līmenis bija saistīts ar lielāku trausluma risku, bet ierobežotos kubiskā splaina modeļos netika novērota nozīmīga devas un atbildes reakcijas tendence vai nelineāra sakarība.

Proti, lēns staigāšanas ātrums bija vienīgais vājais komponents, kas būtiski saistīts ar joda statusu: jo īpaši nejodētā sāls patēriņš bija saistīts ar 32% palielinātu lēnas pastaigas ātruma risku, savukārt zemāks UIC bija saistīts ar 26% paaugstinātu risku. Citas vājuma sastāvdaļas – troksnis ausīs, svara zudums, nogurums un zema fiziskā aktivitāte – neuzrādīja būtiskas asociācijas.

Gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm bija lielāks vājuma risks, ja viņiem bija zems UIC un viņi patērēja nejodētu sāli. Tomēr šī saistība nebija statistiski nozīmīga. Cilvēki ar augstu TSH un zemu FT4 līmeni - hipotireozes rādītājiem - pamudināja spēcīgāku saistību starp joda deficītu un vājumu, lai gan vājuma risks nepalielinājās.

Secinājumi

Lai gan Ķīna kopš 1996. gada ir ieviesusi universālu sāls joda programmu, bažas joprojām pastāv. Cilvēkiem ar cukura diabētu šajā pētījumā bija zemāks vidējais UIC līmenis nekā valsts iedzīvotājiem. Viņi arī biežāk patērēja nejodētu sāli, iespējams, bažījas par vairogdziedzera slimību risku, jo diabēts ir saistīts ar lielāku vairogdziedzera slimību līmeni.

Joda sāls joprojām ir visefektīvākā un pieejamākā joda deficīta novēršanas metode pat pilsētu piekrastes zonās. Rezultāti liecina, ka jodētā sāls lietošana var palīdzēt samazināt vājuma risku, īpaši pacientiem ar augstu TSH vai zemu FT4 līmeni. Neskatoties uz dažiem pētījuma ierobežojumiem, tostarp apgrieztās cēloņsakarības iespējamību (lai gan pētnieki pielāgojās sākotnējām fiziskajām aktivitātēm, lai daļēji to ņemtu vērā) un vispārināmības trūkumu citos reģionos, šie rezultāti uzsver, cik svarīgi ir uzturēt pietiekamu joda uzņemšanu, īpaši personām ar vairogdziedzera disfunkciju.

Avoti: