Treceți sarea (iodată): deficiența de iod duce la riscul de slăbiciune la persoanele cu diabet

Treceți sarea (iodată): deficiența de iod duce la riscul de slăbiciune la persoanele cu diabet

Un studiu de cinci ani în Shanghai arată că utilizarea sării iodate poate preveni fragilitatea la adulții în vârstă cu diabet zaharat - în special la cei cu tiroide subactivă.

Într-un studiu publicat recent înJurnalul de nutriție, sănătate și îmbătrânireCercetătorii au examinat dacă concentrațiile de iod (UIC) și consumul de sare iodată au fost asociate cu fragilitatea la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Descoperirile lor subliniază importanța menținerii unui aport adecvat de iod, în primul rând prin sare iodată, pentru a reduce riscul de slăbiciune în timp ce trăiesc cu diabet, în special în rândul celor cu tulburări tiroidiene.

fundal

Viteza lentă a mersului s-a remarcat ca componenta de fragilitate fiind cea mai afectată de nivelul scăzut de iod, în timp ce alte simptome, cum ar fi oboseala și puterea de prindere, nu au arătat o asociere măsurabilă.

Prevalența diabetului zaharat crește rapid la nivel mondial; În 2021, aceștia au afectat 537 de milioane de adulți, un număr care se așteaptă să crească la 783 de milioane până în 2045. Pe măsură ce funcțiile fiziologice scad, indivizii pot experimenta fragilitate, o afecțiune care afectează în mod disproporționat persoanele cu diabet, cu o prevalență estimată la 50%. Fragilitatea crește riscul de mortalitate, spitalizare, boli de inimă și dizabilitate la populațiile cu diabet zaharat, dar poate fi reversibilă.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au, de asemenea, UIC mai scăzută decât persoanele sănătoase. Studiile anterioare sugerează că nivelurile mai scăzute de UIC au fost legate de un risc mai mare de diabet și ar putea agrava rezultatele sănătății la persoanele cu această afecțiune. UIC scăzut a fost implicat în creșterea colesterolului, a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge.

Iodul este esențial pentru producția de hormoni tiroidieni și pentru reglarea creșterii și a funcțiilor metabolice, dar până la două miliarde de oameni din întreaga lume au deficit de iod, în ciuda eforturilor intense de iodizare a sării.

În timp ce cercetările anterioare au descoperit că disfuncția tiroidiană, în special hipotiroidismul, crește riscul de fragilitate la persoanele în vârstă, aceste două afecțiuni nu au fost studiate la persoanele cu diabet.

Despre studiu

În acest studiu, echipa de cercetare a examinat modul în care fragilitatea în rândul unei populații urbane a fost influențată de UIC și aportul de sare iodată și, de asemenea, a evaluat dacă aceste relații au fost măsurate prin funcțiile tiroidiene, măsurate prin tiroxină (FT4) și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).

Ei au folosit date dintr-un studiu de cohortă al afecțiunilor metabolice din Shanghai, China, care a urmărit 957 de persoane cu diabet de tip 2 din 11 comunități între 2018 și 2023. 850 de persoane au furnizat date complete.

Persoanele cu diabet zaharat pot evita în mod intenționat sarea iodată, în ciuda efectelor sale protectoare arătate în acest studiu.

Aportul lor de iod a fost măsurat întrebând despre tipul de sare pe care l-au consumat (neiodat, amestecat sau iodat) și prin măsurarea nivelurilor UIC (concentrația de iod urinar) în probele de urină de dimineață folosind un spectrometru de masă.

Oamenii erau considerați fragili dacă aveau trei sau mai multe fragilități legate de viteza de mers lentă, puterea de prindere slabă măsurată, niveluri scăzute de activitate fizică, oboseală și pierderea în greutate.

Alte teste clinice și chestionare au fost folosite pentru a colecta istoricul medical (inclusiv tulburări tiroidiene, boli renale diabetice, boli cardiovasculare, dislipidemie și hipertensiune arterială), măsurători fizice (inclusiv tensiunea arterială și indicele de masă corporală sau IMC), date demografice (inclusiv stilul de viață, educație, sex și vârstă) și markeri sanguini (inclusiv pentru diabet, vitamina D, hormoni și funcția rinichilor, colesterolul tiroidian).

Comparațiile statistice au fost utilizate pentru a compara grupurile de indivizi fragili și nefragili, în timp ce au fost efectuate modele de regresie, inclusiv analize de subgrup, pentru a examina riscurile relative de fragilitate la diferite niveluri de iod.

Rezultate

Participanții la studiu aveau 65,6 ani și fuseseră diagnosticați cu diabet pentru o medie de aproximativ 9,1 ani. UIC-ul lor mediu a fost de 139,7 μg/L, 50,5% raportând utilizarea de sare neiodată, 21,9% raportând atât sare iodată, cât și neiodată și 27,6% utilizând sare iodată.

În cinci ani, 12,9% sau 111 persoane au prezentat cel puțin trei semne de fragilitate. În medie, pacienții fragili consumau mai multă sare neiodată, aveau un IMC mai mare și erau mai în vârstă. Ei au avut, de asemenea, niveluri mai scăzute de UIC, deși această diferență nu a fost semnificativă statistic (p = 0,230).

Hormonii tiroidieni FT4 și TSH au influențat cât de mult starea de iod a afectat fragilitatea, sugerând o interacțiune biologică între iod și funcția tiroidiană.

Comparativ cu cei care au primit sare iodata, cei care nu au avut un risc cu 9% mai mare de fragilitate, in timp ce UIC mai mic a fost asociat cu un risc cu 10% mai mare. Atunci când au fost analizate prin tertile UIC, nivelurile scăzute de UIC au fost asociate cu un risc mai mare de fragilitate, dar nu a existat o tendință semnificativă de răspuns la doză sau o relație neliniară observată în modelele spline cubice restrânse.

În special, viteza de mers lentă a fost singura componentă de fragilitate legată semnificativ de starea de iod: în mod specific, consumul de sare neiodată a fost asociat cu un risc crescut cu 32% de viteză lentă de mers, în timp ce UIC mai scăzut a fost asociat cu un risc crescut cu 26%. Alte componente ale fragilității – tinitus, scădere în greutate, oboseală și activitate fizică scăzută – nu au prezentat asocieri semnificative.

Persoanele în vârstă și femeile erau expuse unui risc mai mare de fragilitate dacă aveau UIC scăzut și consumau sare neiodată. Cu toate acestea, această asociere nu a fost semnificativă statistic. Persoanele cu TSH ridicat și niveluri scăzute de FT4 - indicatori ai hipotiroidismului - au determinat asocieri mai puternice între deficitul de iod și fragilitate, deși riscul de fragilitate nu a crescut.

Concluzii

În timp ce China a implementat un program universal de sare iod din 1996, preocupările rămân. Persoanele cu diabet din acest studiu au avut niveluri medii de UIC mai mici decât populația generală a țării. De asemenea, erau mai predispuși să consume sare neiodată, posibil din cauza îngrijorărilor cu privire la riscul de boli tiroidiene, deoarece diabetul este asociat cu rate mai mari de boli tiroidiene.

Sarea iodată rămâne cea mai eficientă și mai accesibilă metodă de prevenire a deficitului de iod, chiar și în zonele urbane de coastă. Rezultatele sugerează că utilizarea sării iodate poate ajuta la reducerea riscului de fragilitate, în special la pacienții cu TSH ridicat sau niveluri scăzute de FT4. În ciuda unor limitări ale studiului, inclusiv posibilitatea de cauzalitate inversă (deși cercetătorii s-au ajustat pentru activitatea fizică de bază pentru a ține cont parțial de acest lucru) și lipsa generalizării la alte regiuni, aceste rezultate subliniază importanța menținerii unui aport adecvat de iod, în special pentru persoanele cu disfuncție tiroidiană.

Surse: