Izpustite (jodirano) sol: pomanjkanje joda poveča tveganje za šibkost pri ljudeh s sladkorno boleznijo

Izpustite (jodirano) sol: pomanjkanje joda poveča tveganje za šibkost pri ljudeh s sladkorno boleznijo

Petletna študija v Šanghaju kaže, da lahko uporaba jodirane soli prepreči šibkost pri starejših odraslih s sladkorno boleznijo - zlasti tistih s premalo delujočo ščitnico.

V nedavno objavljeni študiji vRevija za prehrano, zdravje in staranjeRaziskovalci so preučevali, ali sta koncentracija joda (UIC) in uživanje jodirane soli povezana s šibkostjo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Njihove ugotovitve kažejo na pomen vzdrževanja ustreznega vnosa joda, predvsem z jodirano soljo, da se zmanjša tveganje za šibkost med življenjem s sladkorno boleznijo, zlasti med tistimi z motnjami ščitnice.

ozadje

Počasna hitrost hoje je izstopala kot komponenta šibkosti, na katero je najbolj vplivala nizka vsebnost joda, medtem ko drugi simptomi, kot sta utrujenost in moč prijema, niso pokazali merljive povezave.

Razširjenost sladkorne bolezni po vsem svetu hitro narašča; Leta 2021 so prizadeli 537 milijonov odraslih, število, ki naj bi se do leta 2045 povečalo na 783 milijonov. Ker fiziološke funkcije upadajo, lahko posamezniki doživijo šibkost, stanje, ki nesorazmerno prizadene ljudi s sladkorno boleznijo z ocenjeno razširjenostjo 50 %. Krhkost poveča tveganje umrljivosti, hospitalizacije, bolezni srca in invalidnosti pri populaciji sladkornih bolnikov, vendar je lahko reverzibilna.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo tudi nižji UIC kot zdravi posamezniki. Prejšnje študije kažejo, da so nižje ravni UIC povezane z večjim tveganjem za sladkorno bolezen in bi lahko poslabšale zdravstvene rezultate pri ljudeh s tem stanjem. Nizek UIC je bil vpleten v visok holesterol, krvni tlak in krvni sladkor.

Jod je ključnega pomena za nastajanje ščitničnih hormonov ter uravnavanje rasti in presnovnih funkcij, a do dvema milijardama ljudi po vsem svetu kljub intenzivnemu jodiranju soli primanjkuje joda.

Medtem ko so prejšnje raziskave pokazale, da disfunkcija ščitnice, zlasti hipotiroidizem, poveča tveganje za šibkost pri starejših posameznikih, ti dve stanji nista bili raziskani pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

O študiju

V tej študiji je raziskovalna skupina preučila, kako sta na šibkost med mestnim prebivalstvom vplivala UIC in vnos jodirane soli, ter ocenila tudi, ali so bila ta razmerja merjena s funkcijami ščitnice, merjeno s tiroksinom (FT4) in ščitnico stimulirajočim hormonom (TSH).

Uporabili so podatke iz kohortne študije presnovnih razmer v Šanghaju na Kitajskem, ki je med letoma 2018 in 2023 spremljala 957 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 v 11 skupnostih. 850 ljudi je zagotovilo popolne podatke.

Ljudje s sladkorno boleznijo se lahko namenoma izogibajo jodirani soli kljub njenim zaščitnim učinkom, prikazanim v tej študiji.

Njihov vnos joda je bil izmerjen z vprašanjem o vrsti soli, ki so jo zaužili (nejodirana, mešana ali jodirana) in z merjenjem ravni UIC (koncentracija joda v urinu) v jutranjih vzorcih urina z masnim spektrometrom.

Ljudje so veljali za slabotne, če so imeli tri ali več slabosti, povezanih s počasno hitrostjo hoje, slabo izmerjeno močjo oprijema, nizko telesno aktivnostjo, utrujenostjo in izgubo teže.

Drugi klinični testi in vprašalniki so bili uporabljeni za zbiranje anamneze (vključno z motnjami ščitnice, diabetično boleznijo ledvic, kardiovaskularnimi boleznimi, dislipidemijo in hipertenzijo), telesnih meritev (vključno s krvnim tlakom in indeksom telesne mase ali ITM), demografskih podatkov (vključno z življenjskim slogom, izobrazbo, spolom in starostjo) in krvnih markerjev (vključno za sladkorno bolezen, vitamin D, delovanje ledvic, holesterol in ščitnične hormone).

Statistične primerjave so bile uporabljene za primerjavo šibkih in nekrhkih skupin posameznikov, medtem ko so bili izvedeni regresijski modeli, vključno z analizo podskupin, da bi preučili relativna tveganja šibkosti pri različnih ravneh joda.

Rezultati

Udeleženci v raziskavi so bili stari 65,6 let in so imeli sladkorno bolezen v povprečju približno 9,1 leta. Njihov povprečni UIC je bil 139,7 μg/L, pri čemer je 50,5 % poročalo o uporabi nejodirane soli, 21,9 % jih je poročalo o uporabi jodirane in nejodirane soli, 27,6 % pa je uporabljalo jodirano sol.

V petih letih je 12,9 % ali 111 ljudi pokazalo vsaj tri znake šibkosti. V povprečju so šibki bolniki zaužili več nejodirane soli, imeli so višji BMI in so bili starejši. Imeli so tudi nižje ravni UIC, čeprav ta razlika ni bila statistično pomembna (p = 0,230).

Ščitnična hormona FT4 in TSH sta vplivala na to, koliko je stanje joda vplivalo na šibkost, kar kaže na biološko interakcijo med jodom in delovanjem ščitnice.

V primerjavi s tistimi, ki so prejemali jodirano sol, so imeli tisti, ki je niso jemali, 9 % večje tveganje za slabotnost, medtem ko je bil nižji UIC povezan z 10 % višjim tveganjem. Pri analizi s tertili UIC so bile nizke ravni UIC povezane z večjim tveganjem za šibkost, vendar v omejenih modelih kubičnega zlepka ni bilo opaziti pomembnega trenda odziva na odmerek ali nelinearnega razmerja.

Predvsem je bila počasna hitrost hoje edina komponenta šibkosti, ki je bila pomembno povezana s stanjem joda: zlasti je bilo uživanje nejodirane soli povezano s 32-odstotnim povečanim tveganjem za počasno hojo, medtem ko je bil nižji UIC povezan s 26-odstotnim povečanim tveganjem. Druge komponente šibkosti – tinitus, izguba teže, utrujenost in nizka telesna aktivnost – niso pokazale pomembnih povezav.

Starejši posamezniki in ženske so bili izpostavljeni večjemu tveganju za šibkost, če so imeli nizek UIC in so uživali nejodirano sol. Vendar ta povezava ni bila statistično pomembna. Ljudje z visokimi TSH in nizkimi ravnmi FT4 - indikatorji hipotiroidizma - so spodbudili močnejše povezave med pomanjkanjem joda in šibkostjo, čeprav se tveganje za šibkost ni povečalo.

Sklepi

Medtem ko Kitajska od leta 1996 izvaja univerzalni program solnega joda, skrbi ostajajo. Ljudje s sladkorno boleznijo v tej študiji so imeli nižje mediane vrednosti UIC kot splošna populacija v državi. Verjetneje je bilo tudi, da bodo uživali nejodirano sol, verjetno zaradi skrbi glede tveganja za bolezni ščitnice, saj je sladkorna bolezen povezana z višjimi stopnjami bolezni ščitnice.

Jodirana sol ostaja najučinkovitejša in cenovno najcenejša metoda preprečevanja pomanjkanja joda tudi v urbanih obalnih območjih. Rezultati kažejo, da lahko uporaba jodirane soli pomaga zmanjšati tveganje za šibkost, zlasti pri bolnikih z visokim TSH ali nizkim nivojem FT4. Kljub nekaterim omejitvam študije, vključno z možnostjo obratne vzročnosti (čeprav so raziskovalci prilagodili izhodiščno telesno aktivnost, da bi to delno upoštevali) in pomanjkanje posplošljivosti na druge regije, ti rezultati poudarjajo pomen ohranjanja ustreznega vnosa joda, zlasti za posameznike z motnjami v delovanju ščitnice.

Viri: