النظام الغذائي القائم على النباتات يرتبط بعدد أقل من الوفيات المرتبطة بالقلب

النظام الغذائي القائم على النباتات يرتبط بعدد أقل من الوفيات المرتبطة بالقلب

أظهر بحث جديد أن النظام الغذائي المحفظي يمكن أن يعزز الخيارات الغذائية اليومية، ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ويساعدك على العيش لفترة أطول.

الدراسة: النمط الغذائي للمحفظة وخطر الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية من عام 1988 إلى عام 2019 لدى البالغين في الولايات المتحدة: دراسة أترابية مستقبلية. مصدر الصورة: ريما بوندارينكو/Shutterstock.com

وفي دراسة نشرت مؤخرا فيدواء بي ام سيحاضرقام الباحثون بفحص التأثيرات طويلة المدى لنظام المحفظة الغذائي على نتائج القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

خلفية

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية، من الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفيات في جميع أنحاء العالم، وتمثل ما يقدر بنحو 17.9 مليون حالة وفاة بشرية سنويًا. كما أن العبء المالي الناجم عن الأمراض القلبية الوعائية مثير للقلق على نحو مماثل، إذ يمثل 11% و15% من إجمالي النفقات المرتبطة بالصحة في مجموعة العشرين.

ومن المتوقع أن تؤدي الاتجاهات البيئية السيئة (مثل التلوث) والسلوكية (مثل النظام الغذائي والنوم والنشاط البدني) إلى زيادة عبء الأمراض القلبية الوعائية، مما يدفع إلى البحث المستمر في الاستراتيجيات الوقائية. تمثل التدخلات السلوكية غير الباضعة، وخاصة التعديلات الغذائية، استراتيجية رائدة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومعالجة عوامل الخطر المرتبطة بها (على سبيل المثال، اضطراب شحوم الدم).

في حين تم تحديد الفوائد الفسيولوجية للأنماط الغذائية "الصحية" الشائعة (على سبيل المثال، النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط) على بدائلها "غير الصحية" (على سبيل المثال، النمط الغذائي على النمط الغربي)، فإن آثار الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الأقل شهرة (على سبيل المثال، النظام الغذائي للحافظة) كانت أقل حذرًا، خاصة بالنسبة للتجهيزات الغذائية طويلة المدى في ظل هذه الظروف.

النظام الغذائي بورتفوليو هو نظام غذائي نباتي جديد يتضمن زيادة بروتين الصويا والمكسرات والألياف القابلة للذوبان والستيرولات النباتية لضبط نسبة الكوليسترول والدهون، وبالتالي تعزيز صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.

حول الدراسة

هدفت الدراسة إلى دراسة تأثير الالتزام بأدوية المحفظة على أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب التاجية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لدى مجموعة كبيرة من المشاركين الأمريكيين البالغين ولإبلاغ توصيات الصحة العامة والتغذية المستقبلية.

تم الحصول على بيانات الدراسة من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES 1988-1994)، بمنهجية معتمدة من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).

شملت معايير إدراج المشاركين البالغين غير الحوامل (أكثر من 20 عامًا) الذين لديهم بيانات استرجاع الطعام على مدار 24 ساعة وبيانات متابعة الوفيات في اليوم الأول (22 عامًا). تم استبعاد الأفراد الذين لديهم بيانات اجتماعية ديموغرافية مفقودة، أو استبيان تردد الطعام (FFQ)، أو مؤشر كتلة الجسم المنخفض (مؤشر كتلة الجسم <18.5 كجم/م²) من التحليلات اللاحقة.

ركزت نتائج الدراسة على الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية (النتيجة الأولية) إلى جانب السكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (النتائج الثانوية). تم إجراء التقديرات الغذائية باستخدام مقابلات استدعاء على مدار 24 ساعة مع FFQs، والتي تم استخدامها معًا لحساب درجة النظام الغذائي للمحفظة (PDS؛ 6-30 نقطة)، مما يشير إلى التأثير النسبي لبروتين الصويا والمكسرات والألياف القابلة للذوبان على خطر الوفاة على المدى الطويل للمشاركين. والجدير بالذكر أن FFQs ليست مصممة لتقييم مقاييس ستيرول النبات (phytosterols)، مما يحد من تحليلات phytosterol إلى تقديرات الاستدعاء على مدار 24 ساعة فقط.

تم استخدام PDS لتصنيف المشاركين إلى ثلاث مجموعات. تم استخدام نماذج الخطر النسبي لـ COX لحساب نسب الخطر (HRS) وضبط الإرباكات المحتملة (مثل العوامل الديموغرافية والنشاط البدني والحالة الاجتماعية والاقتصادية والتدخين واستهلاك الكحول وعوامل الخطر السريرية ومؤشر كتلة الجسم).

من المهم ملاحظة أنه تم قياس المحفزات الغذائية عند نقطة زمنية أساسية واحدة باستخدام طرق تم الإبلاغ عنها ذاتيًا، بما في ذلك استدعاء واحد على مدار 24 ساعة وFFQ، والتي تخضع للإبلاغ الناقص والإفراط وقد لا تلتقط عادات المشاركين بشكل كامل، مما يؤدي إلى احتمال التحيز وخطأ القياس.

نتائج الدراسة

حددت معايير الاشتمال في الدراسة 14835 مشاركًا ببيانات كاملة. كشفت المتابعة المتوسطة (22 عامًا) عن 6238 حالة وفاة، بما في ذلك 2300 حالة وفاة مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، و1887 حالة وفاة مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، و413 سكتة دماغية.

أظهرت تقييمات الحمية الغذائية (الاستفادة من مقاييس نظام التوزيع العام) وجود علاقة عكسية قوية بين الالتزام بالنظام الغذائي ومخاطر الوفيات. أدت كل زيادة بمقدار 8 نقاط في نظام التوزيع العام إلى انخفاض معدل الوفيات بسبب الأمراض القلبية الوعائية (-12%)، ووفيات أمراض القلب التاجية (-14%)، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (-12%).

أظهر المشاركون المعينون في أعلى مجموعة من مرضى PD انخفاض خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 16%، وانخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب التاجية بنسبة 18%، وانخفاض معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بنسبة 14% مقارنة بأولئك الذين تم تعيينهم في المجموعة الأدنى. ظلت هذه الارتباطات مهمة بعد التعديلات الإحصائية لمختلف الإرباكات الديموغرافية ونمط الحياة والسريرية.

وأكدت تحليلات المجموعات الفرعية والحساسية هذه النتائج، مما يشير إلى أنه حتى الالتزام الجزئي بنظام غذائي محفظ قد يوفر فوائد مفيدة للقلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.

والمثير للدهشة أن الدراسة لم تكن قادرة على تحديد العلاقة بين النظام الغذائي والسكتات الدماغية، مما يشير إلى أن الآليات الفيزيولوجية المرضية البديلة غير المعروفة حاليًا تحدد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد يعكس هذا قوة إحصائية محدودة بسبب عدد حالات السكتة الدماغية في المجموعة، وقد أظهرت دراسات أخرى ارتباطات محتملة.

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت تحليلات المجموعات الفرعية وجود علاقة بين العرق/الإثنية ونتائج الوفيات، مما يشير إلى وجود تأثيرات خاصة بالسكان يجب أن تدرسها الأبحاث المستقبلية. تعتبر نتائج هذه المجموعات الفرعية استكشافية وغير حاسمة ولا تشكل توصيات تدخلية مخصصة.

بالإضافة إلى نتائج الوفيات، يرتبط الالتزام بالنظام الغذائي المرتفع بالتغيرات الإيجابية في العديد من المؤشرات الحيوية للقلب والأوعية الدموية، بما في ذلك كوليسترول LDL، والكوليسترول غير HDL، والبروتين التفاعلي C، والهيموجلوبين A1c.

كما هو الحال مع جميع الدراسات الرصدية، لا يمكن تحديد العلاقة السببية ويمكن أن تتأثر النتائج بالقيود المربكة والقياسية.

الاستنتاجات

تُظهر الدراسة الأترابية الكبيرة ارتباطًا طويل الأمد بفوائد القلب والأوعية الدموية والتزامًا أكبر بنظام غذائي محفظ، ودعم النظام الغذائي كتدخل سلوكي غير جراحي لتقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية وجميع الأسباب.

ومع ذلك، فإن تصميم الدراسة الرصدي، والاعتماد على الاسترجاع الغذائي في نقاط زمنية وحدها، والتركيز على سكان الولايات المتحدة يعني أن النتائج ليست نهائية بالنسبة إلى عموم السكان. ومع ذلك، قد يوفر النظام الغذائي المحفظة فوائد مع الالتزام الجزئي، ولكن تطبيقاته الأوسع تتطلب مزيدًا من الدراسة.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث، بما في ذلك الدراسات الاستباقية والدراسات التدخلية في مجموعات سكانية متنوعة وتكييف هذا النظام الغذائي، لفهم الإمكانات الكاملة والقيود المفروضة على النظام الغذائي للمحفظة بشكل أفضل.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: