Растителна портфолио диета, свързана с по-малко смъртни случаи, свързани със сърцето

Растителна портфолио диета, свързана с по-малко смъртни случаи, свързани със сърцето

Ново изследване показва, че портфолио диетата може да увеличи ежедневния избор на храна, да намали риска от сърдечни заболявания и да ви помогне да живеете по-дълго.

Проучване: Диетичният модел на портфолиото и рискът от смъртност от сърдечно-съдови заболявания от 1988 г. до 2019 г. при възрастни в САЩ: Проспективно кохортно проучване. Снимка кредит: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

В наскоро публикувано проучване вBMC лекарствоНастоящеИзследователите проучиха дългосрочните ефекти на портфолио диетата върху сърдечно-съдовите резултати и смъртността от всякаква причина.

фон

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), особено коронарната болест на сърцето (ИБС) и инсултът, са водещите причини за инвалидност и смъртност в световен мащаб, като се смята, че причиняват около 17,9 милиона човешки смъртни случая годишно. Финансовото бреме на ССЗ е също толкова тревожно, което представлява 11% и 15% от всички разходи, свързани със здравеопазването в Групата на двадесетте (G20).

Лошите екологични (напр. замърсяване) и поведенчески (напр. диета, сън и физическа активност) тенденции се очаква да увеличат допълнително тежестта на сърдечно-съдовите заболявания, което подтиква към продължаващи изследвания на превантивни стратегии. Неинвазивните поведенчески интервенции, особено диетичните промени, представляват водеща стратегия за намаляване на риска от ССЗ и лечение на неговите рискови фактори (напр. дислипидемия).

Докато физиологичните ползи от популярните „здравословни“ диетични модели (напр. средиземноморска диета) пред техните „нездравословни“ алтернативи (напр. диетичен модел в западен стил) са установени, ефектите от по-малко известната профилактика на сърдечно-съдовите заболявания (напр. портфолио диетата) са по-малко предпазни, особено за дългосрочно сутрешно облекло при тези обстоятелства.

Портфолио диетата е нова растителна диета, която включва повишен соев протеин, ядки, разтворими фибри и растителни стероли за умерен холестерол и липиди, като по този начин насърчава дългосрочно сърдечно-съдово здраве.

Относно изследването

Проучването имаше за цел да проучи въздействието на придържането към портфолиото от лекарства върху ССЗ, ИБС и смъртността от всякакви причини в голяма група от възрастни участници в САЩ и да информира бъдещи препоръки за обществено здраве и хранене.

Данните от проучването са получени от Националното изследване на здравето и храненето (NHANES 1988–1994), с методология, одобрена от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ.

Критериите за включване на участници включват небременни възрастни (на възраст над 20 години) с 24-часово припомняне на храна и данни за проследяване на смъртността през първия ден (на възраст 22 години). Индивиди с липсващи социодемографски данни, въпросник за честотата на хранене (FFQ) или нисък индекс на телесна маса (ИТМ <18,5 kg/m²) бяха изключени от следващите анализи.

Резултатите от проучването са насочени към смъртността от ССЗ (първичен резултат) наред с инсулт, ИБС и смъртност от всякаква причина (вторични резултати). Диетичните оценки бяха извършени с помощта на 24-часови интервюта за припомняне с FFQ, които бяха използвани заедно за изчисляване на портфолио диетичен резултат (PDS; 6-30 точки), показващ относителното влияние на соевия протеин, ядките и разтворимите фибри върху дългосрочния риск от смъртност на участниците. Трябва да се отбележи, че FFQ не са предназначени за оценка на показателите за растителни стероли (фитостероли), ограничавайки анализите на фитостеролите само до оценки за 24-часово изтегляне.

PDS беше използван за категоризиране на участниците в три групи. Моделите на пропорционална опасност на COX бяха използвани за изчисляване на коефициентите на опасност (HRS) и коригиране за потенциални объркващи фактори (напр. демографски фактори, физическа активност, социално-икономически статус, тютюнопушене, консумация на алкохол, клинични рискови фактори и ИТМ).

Важно е да се отбележи, че диетичните тригери са измерени в единичен изходен времеви момент, като се използват методи за самоотчитане, включително еднократно 24-часово извикване и FFQ, които са обект на недостатъчно и свръхотчитане и може да не уловят напълно навиците на участниците, въвеждайки потенциал за отклонение и грешка в измерването.

Резултати от изследването

Критериите за включване в проучването идентифицираха 14 835 участници с пълни данни. Средното проследяване (22 години) разкрива 6 238 смъртни случая, включително 2 300 свързани със ССЗ, 1 887 ССЗ, свързани с ИБС, и 413 инсулта.

Оценките на портфолио диети (използване на PDS показатели) демонстрират силна обратна връзка между придържането към диета и риска от смъртност. Всяко увеличение с 8 точки на PDS води до по-ниска смъртност от ССЗ (-12%), смъртност от ИБС (-14%) и смъртност от всякаква причина (-12%).

Участниците, определени в най-високата група от PD, демонстрират 16% по-нисък риск от смърт от ССЗ, 18% по-нисък риск от смърт от CHD и 14% по-ниска смъртност от всякаква причина в сравнение с тези, определени в най-ниската група. Тези асоциации остават значими след статистически корекции за различни демографски, начин на живот и клинични объркващи фактори.

Анализите на подгрупите и чувствителността потвърдиха тези резултати, което предполага, че дори частичното придържане към портфолио диета може да осигури значими дългосрочни ползи за сърдечно-съдовата система.

Изненадващо, проучването не успя да установи връзка между портфолио диетата и инсултите, което предполага, че алтернативни, неизвестни към момента патофизиологични механизми определят риска от инсулт. Това може да отразява ограничена статистическа сила поради броя на случаите на инсулт в кохортата, а други проучвания показват възможни асоциации.

Освен това, анализите на подгрупите демонстрират връзка между резултатите от расата/етническата принадлежност и смъртността, което предполага, че съществуват специфични за населението ефекти, които бъдещите изследвания трябва да проучат. Констатациите на тези подгрупи са проучвателни и неубедителни и не предоставят информация за персонализирани препоръки за интервенция.

В допълнение към резултатите от смъртността, по-високото придържане към портфолио диета е свързано с благоприятни промени в няколко кардиометаболични биомаркери, включително LDL холестерол, не-HDL холестерол, С-реактивен протеин и хемоглобин A1c.

Както при всички наблюдателни проучвания, причинно-следствената връзка не може да бъде установена и резултатите могат да бъдат повлияни от объркване и ограничения на измерването.

Изводи

Голямото кохортно проучване показва дългосрочна връзка със сърдечно-съдовите ползи и по-голямото придържане към портфолио диета, подкрепяйки диетата като неинвазивна поведенческа интервенция за намаляване на сърдечно-съдовата и общата смъртност.

Въпреки това, дизайнът на наблюдението на изследването, разчитането на припомняне на диетата само върху времеви точки и фокусът върху населението на САЩ означават, че резултатите не са окончателни за по-широкото население. Въпреки това портфолио диетата може да осигури ползи при частично придържане, но нейните по-широки приложения изискват допълнително проучване.

Необходими са допълнителни изследвания, включително проспективни и интервенционни проучвания при различни популации и адаптиране на тази диета, за да се разбере по-добре пълният потенциал и ограниченията на портфолио диетата.

Изтеглете вашето PDF копие сега!

източници: