Rostlinná strava spojená s menším počtem úmrtí souvisejících se srdcem

Rostlinná strava spojená s menším počtem úmrtí souvisejících se srdcem

Nový výzkum ukazuje, že Portfolio Diet může podpořit každodenní výběr potravin, snížit riziko srdečních onemocnění a pomoci vám žít déle.

Studie: Portfolio Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease Mortality od roku 1988 do roku 2019 u dospělých v USA: Prospektivní kohortová studie. Fotografický kredit: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

V nedávno publikované studii vBMC medicínaSoučasnostVýzkumníci zkoumali dlouhodobé účinky portfoliové stravy na kardiovaskulární výsledky a mortalitu ze všech příčin.

pozadí

Kardiovaskulární onemocnění (CVD), zejména ischemická choroba srdeční (ICHS) a cévní mozková příhoda, jsou celosvětově hlavními příčinami invalidity a úmrtnosti, přičemž se odhaduje, že ročně zemře 17,9 milionů lidí. Finanční zátěž KVO je podobně alarmující a představuje 11 % a 15 % všech výdajů souvisejících se zdravím ve skupině G20 (G20).

Očekává se, že špatné environmentální (např. znečištění) a behaviorální (např. strava, spánek a fyzická aktivita) trendy dále zvýší zátěž KVO, což podnítí pokračující výzkum preventivních strategií. Neinvazivní behaviorální intervence, zejména úpravy stravy, představují vedoucí strategii pro snížení rizika KVO a léčbu jeho rizikových faktorů (např. dyslipidémie).

Zatímco fyziologické výhody populárních „zdravých“ stravovacích návyků (např. středomořská strava) oproti jejich „nezdravým“ alternativám (např. stravovací schéma západního stylu) jsou prokázány, účinky méně známé prevence KVO (např. Portfolio Diet) byly méně obezřetné, zejména pro dlouhodobou moderní výbavu za těchto okolností.

Portfolio Diet je nová rostlinná strava, která obsahuje zvýšené množství sójových bílkovin, ořechů, rozpustné vlákniny a rostlinných sterolů ke snížení cholesterolu a lipidů, čímž podporuje dlouhodobé kardiovaskulární zdraví.

O studiu

Cílem studie bylo prozkoumat dopad dodržování portfoliových léků na KVO, ICHS a úmrtnost ze všech příčin u velké kohorty dospělých účastníků v USA a informovat o budoucích doporučeních pro veřejné zdraví a výživu.

Údaje ze studie byly získány z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), s metodikou schválenou americkým Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Kritéria pro zařazení účastníků zahrnovala netěhotné dospělé (nad 20 let věku) s 24hodinovým stažením potravy a údaji o úmrtnosti po prvním dni (22 let věku). Jedinci s chybějícími sociodemografickými údaji, dotazníkem o frekvenci jídla (FFQ) nebo s nízkým indexem tělesné hmotnosti (BMI <18,5 kg/m²) byli z následných analýz vyloučeni.

Výsledky studie se zaměřily na KVO mortalitu (primární výsledek) vedle CMP, ICHS a mortalitu ze všech příčin (sekundární výsledky). Dietní odhady byly provedeny pomocí 24hodinových pohovorů s FFQ, které byly použity společně k výpočtu skóre portfoliové stravy (PDS; 6-30 bodů), což ukazuje na relativní vliv sójového proteinu, ořechů a rozpustné vlákniny na dlouhodobé riziko úmrtnosti účastníků. Je pozoruhodné, že FFQ nejsou navrženy tak, aby posuzovaly metriky rostlinných sterolů (fytosterolů), což omezuje analýzy fytosterolů pouze na 24hodinové odhady stažení.

PDS byl použit ke kategorizaci účastníků do tří skupin. Modely proporcionálního rizika COX byly použity k výpočtu poměrů rizik (HRS) a přizpůsobení potenciálním matoucím faktorům (např. demografické faktory, fyzická aktivita, socioekonomický stav, kouření, konzumace alkoholu, klinické rizikové faktory a BMI).

Je důležité poznamenat, že dietní spouštěče byly měřeny v jediném výchozím časovém bodě pomocí metod, které si sami hlásili, včetně jednoho 24hodinového odvolání a FFQ, které podléhají nedostatečnému a nadměrnému hlášení a nemusí plně zachytit návyky účastníků, což představuje potenciál pro zkreslení a chybu měření.

Výsledky studie

Kritéria pro zařazení do studie identifikovala 14 835 účastníků s kompletními údaji. Medián sledování (22 let) odhalil 6 238 úmrtí, včetně 2 300 souvisejících s KVO, 1 887 KVO souvisejících s ICHS, KVO souvisejících s ICHS a 413 mrtvic.

Hodnocení portfoliových diet (s využitím metrik PDS) prokázalo silnou nepřímou souvislost mezi dodržováním diety a rizikem úmrtnosti. Každé zvýšení PDS o 8 bodů mělo za následek nižší mortalitu na KVO (-12 %), mortalitu na ICHS (-14 %) a mortalitu ze všech příčin (-12 %).

Účastníci zařazení do nejvyšší skupiny PD prokázali o 16 % nižší riziko úmrtí na KVO, o 18 % nižší riziko úmrtí na ICHS a o 14 % nižší úmrtnost ze všech příčin než ti, kteří byli zařazeni do nejnižší skupiny. Tyto asociace zůstaly významné po statistických úpravách pro různé demografické, životní a klinické faktory.

Analýzy podskupin a citlivosti potvrdily tyto výsledky a naznačovaly, že i částečné dodržování portfoliové diety může poskytnout významné dlouhodobé kardiovaskulární přínosy.

Studie překvapivě nedokázala identifikovat vztah mezi Portfolio dietou a mrtvicí, což naznačuje, že riziko mrtvice určují alternativní, v současnosti neznámé patofyziologické mechanismy. To může odrážet omezenou statistickou sílu v důsledku počtu příhod iktu v kohortě a další studie ukázaly možné souvislosti.

Analýzy podskupin navíc prokázaly souvislost mezi rasou/etnickou příslušností a výsledky úmrtnosti, což naznačuje, že existují populačně specifické účinky, které by měl budoucí výzkum zkoumat. Tyto nálezy podskupiny jsou průzkumné a neprůkazné a neposkytují informace o intervenčních doporučeních na míru.

Kromě výsledků úmrtnosti je vyšší dodržování portfolia diet spojeno s příznivými změnami v několika kardiometabolických biomarkerech, včetně LDL cholesterolu, non-HDL cholesterolu, C-reaktivního proteinu a hemoglobinu A1c.

Stejně jako u všech observačních studií nelze kauzalitu stanovit a výsledky mohou být ovlivněny zmatky a omezeními měření.

Závěry

Velká kohortová studie ukazuje dlouhodobou souvislost s kardiovaskulárními přínosy a větším dodržováním portfoliové diety, což podporuje dietu jako neinvazivní behaviorální intervenci ke snížení kardiovaskulární úmrtnosti a mortality ze všech příčin.

Pozorovací design studie, spoléhání se na dietní paměť pouze v jednotlivých časových bodech a zaměření na populaci USA však znamenají, že výsledky nejsou pro širší populaci definitivní. Portfolio dieta však může poskytovat výhody při částečném dodržování, ale její širší aplikace vyžaduje další studium.

Další výzkum, včetně prospektivních a intervenčních studií u různých populací a přizpůsobení této stravy, je nutný k lepšímu pochopení plného potenciálu a omezení portfoliové stravy.

Stáhněte si svou kopii PDF nyní!

Zdroje: