Plantebaseret porteføljediæt knyttet til færre hjerterelaterede dødsfald

Plantebaseret porteføljediæt knyttet til færre hjerterelaterede dødsfald

Ny forskning viser, at Portfolio Diet kan booste hverdagens madvalg, reducere din risiko for hjertesygdomme og hjælpe dig med at leve længere.

Undersøgelse: Porteføljens kostmønster og risiko for dødelighed af hjertekarsygdomme fra 1988 til 2019 hos voksne i USA: En prospektiv kohorteundersøgelse. Fotokredit: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

I en nyligt offentliggjort undersøgelse iBMC medicinNuværendeForskere undersøgte de langsigtede virkninger af porteføljediæten på kardiovaskulære resultater og dødelighed af alle årsager.

baggrund

Hjerte-kar-sygdomme (CVD'er), især koronar hjertesygdom (CHD) og slagtilfælde, er de førende årsager til handicap og dødelighed på verdensplan og tegner sig for anslået 17,9 millioner menneskers dødsfald årligt. Den økonomiske byrde ved hjerte-kar-sygdomme er ligeledes alarmerende og tegner sig for 11 % og 15 % af alle sundhedsrelaterede udgifter i gruppen af ​​tyve (G20).

Dårlige miljø- (f.eks. forurening) og adfærdsmæssige (f.eks. kost, søvn og fysisk aktivitet) tendenser forventes at øge CVD-byrden yderligere, hvilket giver anledning til igangværende forskning i forebyggende strategier. Ikke-invasive adfærdsinterventioner, især kostændringer, repræsenterer en førende strategi til at reducere risikoen for CVD og behandle dets risikofaktorer (f.eks. dyslipidæmi).

Mens de fysiologiske fordele ved populære "sunde" kostmønstre (f.eks. middelhavsdiæten) fremfor deres "usunde" alternativer (f.eks. det vestlige kostmønster) er etableret, har virkningerne af mindre kendt CVD-forebyggelse (f.eks. Portfolio-diæten) været mindre velegnede for langsigtede forhold, især under langsigtede forhold.

Portfolio Diet er en ny plantebaseret diæt, der omfatter øget sojaprotein, nødder, opløselige fibre og plantesteroler til moderat kolesterol og lipider, og derved fremmer langsigtet kardiovaskulær sundhed.

Om studiet

Undersøgelsen havde til formål at undersøge virkningen af ​​overholdelse af porteføljemedicin på CVD, CHD og dødelighed af alle årsager i en stor kohorte af voksne amerikanske deltagere og informere fremtidige anbefalinger om folkesundhed og ernæring.

Undersøgelsesdata blev indhentet fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988-1994), med metode godkendt af US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Kriterier for deltagerinkludering inkluderede ikke-gravide voksne (over 20 år) med 24-timers madtilbagekaldelse og førstedags dødelighedsopfølgningsdata (22 år). Personer med manglende sociodemografiske data, et spørgeskema med madfrekvens (FFQ) eller et lavt kropsmasseindeks (BMI <18,5 kg/m²) blev udelukket fra efterfølgende analyser.

Undersøgelsesresultater fokuserede på CVD-dødelighed (primært resultat) sammen med slagtilfælde, CHD og dødelighed af alle årsager (sekundære resultater). Kostestimater blev udført ved hjælp af 24-timers tilbagekaldelsesinterview med FFQ'er, som blev brugt sammen til at beregne en Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 point), hvilket indikerer den relative indflydelse af sojaprotein, nødder og opløselige fibre på deltagernes langsigtede dødelighedsrisiko. Navnlig er FFQ'er ikke designet til at vurdere plantesteroler (phytosteroler) målinger, hvilket begrænser phytosterolanalyser til kun 24-timers tilbagekaldelsesestimater.

PDS blev brugt til at kategorisere deltagerne i tre grupper. COX proportional hazard modeller blev brugt til at beregne hazard ratios (HRS) og justere for potentielle confounders (f.eks. demografiske faktorer, fysisk aktivitet, socioøkonomisk status, rygning, alkoholforbrug, kliniske risikofaktorer og BMI).

Det er vigtigt at bemærke, at diættriggere blev målt på et enkelt baselinetidspunkt ved hjælp af selvrapporterede metoder, herunder en enkelt 24-timers tilbagekaldelse og FFQ, som er genstand for under- og overrapportering og muligvis ikke fuldt ud fanger deltagernes vaner, hvilket introducerer potentialet for bias og målefejl.

Studieresultater

Studiets inklusionskriterier identificerede 14.835 deltagere med fuldstændige data. Medianopfølgning (22 år) afslørede 6.238 dødsfald, herunder 2.300 CVD-relaterede, 1.887 CHD-relaterede, CHD-relaterede CVD og 413 slagtilfælde.

Vurderinger af porteføljediæter (som udnytter PDS-målinger) viste en stærk omvendt sammenhæng mellem diætoverholdelse og dødelighedsrisiko. Hver 8-points stigning i PDS resulterede i lavere CVD-dødelighed (-12%), CHD-dødelighed (-14%) og dødelighed af alle årsager (-12%).

Deltagere tildelt den højeste gruppe af PD'er viste en 16% lavere risiko for CVD-død, en 18% lavere risiko for CHD-død og en 14% lavere dødelighed af alle årsager end dem, der blev tildelt den laveste gruppe. Disse sammenhænge forblev signifikante efter statistiske justeringer for forskellige demografiske, livsstils- og kliniske konfoundere.

Undergruppe- og følsomhedsanalyser bekræftede disse resultater, hvilket tyder på, at selv delvis overholdelse af en porteføljediæt kan give meningsfulde langsigtede kardiovaskulære fordele.

Overraskende nok var undersøgelsen ikke i stand til at identificere en sammenhæng mellem Portfolio-diæten og slagtilfælde, hvilket tyder på, at alternative, i øjeblikket ukendte patofysiologiske mekanismer bestemmer risikoen for slagtilfælde. Dette kan afspejle begrænset statistisk styrke på grund af antallet af slagtilfælde i kohorten, og andre undersøgelser har vist mulige sammenhænge.

Derudover viste undergruppeanalyser en sammenhæng mellem race/etnicitet og dødelighedsresultater, hvilket tyder på, at der eksisterer befolkningsspecifikke effekter, som fremtidig forskning bør undersøge. Disse undergruppefund er undersøgende og inkonklusive og giver ikke grundlag for skræddersyede interventionsanbefalinger.

Ud over dødelighedsresultater er højere porteføljediætoverholdelse forbundet med gunstige ændringer i flere kardiometaboliske biomarkører, herunder LDL-kolesterol, ikke-HDL-kolesterol, C-reaktivt protein og hæmoglobin A1c.

Som med alle observationsstudier kan kausalitet ikke fastslås, og resultaterne kan blive påvirket af forvirrende og målebegrænsninger.

Konklusioner

Det store kohortestudie viser en langsigtet sammenhæng med kardiovaskulære fordele og større overholdelse af en porteføljediæt, der understøtter diæten som en ikke-invasiv adfærdsintervention for at reducere kardiovaskulær dødelighed og dødelighed af alle årsager.

Undersøgelsens observationsdesign, afhængighed af kosttilbagekaldelse på alene tidspunkter og fokus på den amerikanske befolkning betyder imidlertid, at resultaterne ikke er endegyldige for den bredere befolkning. Ikke desto mindre kan Portfolio-diæten give fordele med delvis overholdelse, men dens bredere anvendelse kræver yderligere undersøgelse.

Yderligere forskning, herunder prospektive og interventionsundersøgelser i forskellige populationer og tilpasning af denne diæt, er nødvendig for bedre at forstå det fulde potentiale og begrænsningerne af porteføljediæten.

Download din PDF-kopi nu!

Kilder: