Η φυτική διατροφή χαρτοφυλακίου συνδέεται με λιγότερους θανάτους που σχετίζονται με την καρδιά

Η φυτική διατροφή χαρτοφυλακίου συνδέεται με λιγότερους θανάτους που σχετίζονται με την καρδιά

Νέα έρευνα δείχνει ότι η δίαιτα χαρτοφυλακίου μπορεί να ενισχύσει τις καθημερινές διατροφικές επιλογές, να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο.

Μελέτη: The Portfolio Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease Mortality from 1988-2019 in US Adults: A Prospective Cohort Study. Φωτογραφία: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοφάρμακο BMCΠαρόνΟι ερευνητές εξέτασαν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της δίαιτας χαρτοφυλακίου στα καρδιαγγειακά αποτελέσματα και τη θνησιμότητα από κάθε αιτία.

φόντο

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις (CVDs), ιδιαίτερα η στεφανιαία νόσος (CHD) και το εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι οι κύριες αιτίες αναπηρίας και θνησιμότητας παγκοσμίως, με κατ' εκτίμηση 17,9 εκατομμύρια θανάτους ανθρώπων ετησίως. Η οικονομική επιβάρυνση των καρδιαγγειακών νοσημάτων είναι εξίσου ανησυχητική, καθώς αντιπροσωπεύει το 11% και το 15% του συνόλου των δαπανών που σχετίζονται με την υγεία στην Ομάδα των Είκοσι (G20).

Οι κακές περιβαλλοντικές (π.χ. ρύπανση) και συμπεριφορικές τάσεις (π.χ. δίαιτα, ύπνος και σωματική δραστηριότητα) αναμένεται να αυξήσουν περαιτέρω την επιβάρυνση της καρδιαγγειακής νόσου, προτρέποντας τη συνεχιζόμενη έρευνα για προληπτικές στρατηγικές. Οι μη επεμβατικές συμπεριφορικές παρεμβάσεις, ιδιαίτερα οι διατροφικές τροποποιήσεις, αντιπροσωπεύουν μια κορυφαία στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και τη θεραπεία των παραγόντων κινδύνου (π.χ. δυσλιπιδαιμία).

Ενώ τα φυσιολογικά οφέλη των δημοφιλών «υγιεινών» διατροφικών προτύπων (π.χ. η μεσογειακή δίαιτα) έναντι των «ανθυγιεινών» εναλλακτικών τους (π.χ. το διατροφικό πρότυπο δυτικού τύπου) έχουν τεκμηριωθεί, τα αποτελέσματα της λιγότερο γνωστής πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων (π.χ. η δίαιτα χαρτοφυλακίου) ήταν λιγότερο μακροπρόθεσμα και ιδιαίτερα ακατάλληλα.

Η δίαιτα Portfolio είναι μια νέα φυτική διατροφή που περιλαμβάνει αυξημένη πρωτεΐνη σόγιας, ξηρούς καρπούς, διαλυτές φυτικές ίνες και φυτικές στερόλες έως μέτρια χοληστερόλη και λιπίδια, προάγοντας έτσι τη μακροπρόθεσμη καρδιαγγειακή υγεία.

Σχετικά με τη μελέτη

Η μελέτη στόχευε να εξετάσει τον αντίκτυπο της τήρησης των φαρμάκων χαρτοφυλακίου στην καρδιαγγειακή νόσο, τη στεφανιαία νόσο και τη θνησιμότητα από κάθε αιτία σε μια μεγάλη ομάδα ενηλίκων συμμετεχόντων στις ΗΠΑ και να ενημερώσει μελλοντικές συστάσεις για τη δημόσια υγεία και τη διατροφή.

Τα δεδομένα της μελέτης ελήφθησαν από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES 1988–1994), με μεθοδολογία εγκεκριμένη από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC).

Τα κριτήρια για τη συμπερίληψη των συμμετεχόντων περιελάμβαναν μη έγκυες ενήλικες (ηλικίας άνω των 20 ετών) με δεδομένα παρακολούθησης 24ωρης ανάκλησης τροφής και θνησιμότητας την πρώτη ημέρα (ηλικία 22 ετών). Άτομα με ελλιπή κοινωνικοδημογραφικά δεδομένα, ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφής (FFQ) ή χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ <18,5 kg/m²) αποκλείστηκαν από τις επόμενες αναλύσεις.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επικεντρώθηκαν στη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα (πρωτογενές αποτέλεσμα) παράλληλα με το εγκεφαλικό επεισόδιο, τη ΣΝ και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες (δευτερεύουσες εκβάσεις). Οι διατροφικές εκτιμήσεις διεξήχθησαν χρησιμοποιώντας συνεντεύξεις ανάκλησης 24 ωρών με FFQ, οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν μαζί για τον υπολογισμό της βαθμολογίας δίαιτας χαρτοφυλακίου (PDS, 6-30 βαθμοί), υποδεικνύοντας τη σχετική επίδραση της πρωτεΐνης σόγιας, των ξηρών καρπών και των διαλυτών ινών στον μακροπρόθεσμο κίνδυνο θνησιμότητας των συμμετεχόντων. Σημειωτέον, τα FFQ δεν έχουν σχεδιαστεί για να αξιολογούν τις μετρήσεις των φυτικών στερολών (φυτοστερόλες), περιορίζοντας τις αναλύσεις φυτοστερόλης μόνο σε εκτιμήσεις ανάκλησης 24 ωρών.

Το PDS χρησιμοποιήθηκε για την κατηγοριοποίηση των συμμετεχόντων σε τρεις ομάδες. Τα μοντέλα αναλογικού κινδύνου COX χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό των αναλογιών κινδύνου (HRS) και την προσαρμογή για πιθανούς συγχυτές (π.χ. δημογραφικούς παράγοντες, σωματική δραστηριότητα, κοινωνικοοικονομική κατάσταση, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, παράγοντες κλινικού κινδύνου και ΔΜΣ).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διατροφικοί ερεθισμοί μετρήθηκαν σε ένα μόνο χρονικό σημείο αναφοράς χρησιμοποιώντας μεθόδους αυτοαναφοράς, συμπεριλαμβανομένης μιας μεμονωμένης 24ωρης ανάκλησης και FFQ, οι οποίες υπόκεινται σε υπο- και υπερβολικές αναφορές και ενδέχεται να μην καταγράφουν πλήρως τις συνήθειες των συμμετεχόντων, εισάγοντας την πιθανότητα μεροληψίας και σφάλματος μέτρησης.

Αποτελέσματα μελέτης

Τα κριτήρια ένταξης στη μελέτη εντόπισαν 14.835 συμμετέχοντες με πλήρη δεδομένα. Η διάμεση παρακολούθηση (22 έτη) αποκάλυψε 6.238 θανάτους, συμπεριλαμβανομένων 2.300 σχετιζόμενων με καρδιαγγειακή νόσο, 1.887 σχετιζόμενων με ΣΝ, καρδιαγγειακών νοσημάτων που σχετίζονται με ΣΝ και 413 εγκεφαλικών επεισοδίων.

Οι αξιολογήσεις των δίαιτων χαρτοφυλακίου (μοχλεύοντας μετρήσεις PDS) κατέδειξαν ισχυρή αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της διατροφικής συμμόρφωσης και του κινδύνου θνησιμότητας. Κάθε αύξηση κατά 8 μονάδες στο PDS είχε ως αποτέλεσμα χαμηλότερη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα (-12%), θνησιμότητα από ΣΝ (-14%) και θνησιμότητα από όλες τις αιτίες (-12%).

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν την υψηλότερη ομάδα PD εμφάνισαν 16% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα, 18% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από ΣΝ και 14% χαμηλότερη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες από αυτούς που είχαν ανατεθεί στη χαμηλότερη ομάδα. Αυτές οι συσχετίσεις παρέμειναν σημαντικές μετά από στατιστικές προσαρμογές για διάφορους δημογραφικούς παράγοντες, τον τρόπο ζωής και τους κλινικούς συγχυτές.

Οι αναλύσεις υποομάδας και ευαισθησίας επιβεβαίωσαν αυτά τα αποτελέσματα, υποδηλώνοντας ότι ακόμη και η μερική τήρηση μιας δίαιτας χαρτοφυλακίου μπορεί να προσφέρει σημαντικά μακροπρόθεσμα καρδιαγγειακά οφέλη.

Παραδόξως, η μελέτη δεν μπόρεσε να προσδιορίσει μια σχέση μεταξύ της δίαιτας Portfolio και των εγκεφαλικών επεισοδίων, υποδηλώνοντας ότι εναλλακτικοί, επί του παρόντος άγνωστοι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί καθορίζουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Αυτό μπορεί να αντανακλά περιορισμένη στατιστική ισχύ λόγω του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων στην κοόρτη και άλλες μελέτες έχουν δείξει πιθανούς συσχετισμούς.

Επιπλέον, οι αναλύσεις υποομάδων κατέδειξαν μια συσχέτιση μεταξύ των αποτελεσμάτων φυλής/εθνικότητας και θνησιμότητας, υποδηλώνοντας ότι υπάρχουν επιδράσεις ειδικά για τον πληθυσμό που θα πρέπει να εξετάσει η μελλοντική έρευνα. Αυτά τα ευρήματα της υποομάδας είναι διερευνητικά και ασαφή και δεν παρέχουν εξατομικευμένες συστάσεις παρέμβασης.

Εκτός από τα αποτελέσματα θνησιμότητας, η υψηλότερη τήρηση της δίαιτας του χαρτοφυλακίου σχετίζεται με ευνοϊκές αλλαγές σε αρκετούς καρδιομεταβολικούς βιοδείκτες, συμπεριλαμβανομένης της LDL χοληστερόλης, της μη HDL χοληστερόλης, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της αιμοσφαιρίνης A1c.

Όπως συμβαίνει με όλες τις μελέτες παρατήρησης, η αιτιότητα δεν μπορεί να τεκμηριωθεί και τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να επηρεαστούν από περιορισμούς σύγχυσης και μέτρησης.

συμπεράσματα

Η μεγάλη μελέτη κοόρτης δείχνει μια μακροπρόθεσμη συσχέτιση με καρδιαγγειακά οφέλη και μεγαλύτερη τήρηση μιας δίαιτας χαρτοφυλακίου, υποστηρίζοντας τη δίαιτα ως μη επεμβατική συμπεριφορική παρέμβαση για τη μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας και όλων των αιτιών.

Ωστόσο, ο σχεδιασμός παρατήρησης της μελέτης, η εξάρτηση από τη διατροφική ανάκληση σε χρονικά σημεία μόνοι και η εστίαση στον πληθυσμό των ΗΠΑ σημαίνουν ότι τα αποτελέσματα δεν είναι οριστικά για τον ευρύτερο πληθυσμό. Ωστόσο, η δίαιτα Portfolio μπορεί να προσφέρει οφέλη με μερική τήρηση, αλλά οι ευρύτερες εφαρμογές της απαιτούν περαιτέρω μελέτη.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα, συμπεριλαμβανομένων προοπτικών και μελετών παρέμβασης σε διαφορετικούς πληθυσμούς και προσαρμογής αυτής της δίαιτας, για την καλύτερη κατανόηση του πλήρους δυναμικού και των περιορισμών της δίαιτας χαρτοφυλακίου.

Κατεβάστε το αντίγραφο PDF σας τώρα!

Πηγές: