Una dieta basada en plantas está relacionada con menos muertes relacionadas con el corazón

Una dieta basada en plantas está relacionada con menos muertes relacionadas con el corazón

Una nueva investigación muestra que la Dieta Portfolio puede mejorar la elección diaria de alimentos, reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y ayudarle a vivir más tiempo.

Estudio: El patrón dietético de cartera y el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares de 1988 a 2019 en adultos de EE. UU.: un estudio de cohorte prospectivo. Crédito de la foto: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

En un estudio publicado recientemente enmedicina BMCPresenteLos investigadores examinaron los efectos a largo plazo de la dieta cartera sobre los resultados cardiovasculares y la mortalidad por todas las causas.

fondo

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), en particular la enfermedad coronaria (CHD) y los accidentes cerebrovasculares, son las principales causas de discapacidad y mortalidad en todo el mundo y representan aproximadamente 17,9 millones de muertes humanas al año. La carga financiera de las enfermedades cardiovasculares es igualmente alarmante: representa el 11% y el 15% de todo el gasto relacionado con la salud en el Grupo de los Veinte (G20).

Se espera que las malas tendencias ambientales (p. ej., contaminación) y conductuales (p. ej., dieta, sueño y actividad física) aumenten aún más la carga de enfermedades cardiovasculares, lo que impulsará la investigación en curso sobre estrategias preventivas. Las intervenciones conductuales no invasivas, en particular las modificaciones dietéticas, representan una estrategia líder para reducir el riesgo de ECV y tratar sus factores de riesgo (p. ej., dislipidemia).

Si bien se han establecido los beneficios fisiológicos de los patrones dietéticos "saludables" populares (p. ej., la dieta mediterránea) sobre sus alternativas "no saludables" (p. ej., el patrón dietético de estilo occidental), los efectos de la prevención de las enfermedades cardiovasculares menos conocidas (p. ej., la Dieta Portafolio) han sido menos cautelosos, particularmente para la adaptación morperna a largo plazo dadas las circunstancias.

La Portfolio Diet es una novedosa dieta basada en plantas que incluye un aumento de proteína de soja, nueces, fibra soluble y esteroles vegetales para moderar el colesterol y los lípidos, promoviendo así la salud cardiovascular a largo plazo.

Sobre el estudio

El estudio tuvo como objetivo examinar el impacto de la adherencia a la cartera de medicamentos sobre las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades coronarias y la mortalidad por todas las causas en una gran cohorte de participantes adultos de EE. UU. e informar futuras recomendaciones de salud pública y nutrición.

Los datos del estudio se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES 1988-1994), con metodología aprobada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Los criterios para la inclusión de participantes incluyeron adultos no embarazadas (mayores de 20 años) con datos de seguimiento de alimentos de 24 horas y seguimiento de la mortalidad del primer día (22 años de edad). Se excluyeron de los análisis posteriores las personas a las que les faltaban datos sociodemográficos, un cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) o un índice de masa corporal bajo (IMC <18,5 kg/m²).

Los resultados del estudio se centraron en la mortalidad por ECV (resultado primario) junto con el accidente cerebrovascular, la enfermedad coronaria y la mortalidad por todas las causas (resultados secundarios). Las estimaciones dietéticas se realizaron mediante entrevistas recordatorias de 24 horas con FFQ, que se usaron en conjunto para calcular una puntuación de dieta de cartera (PDS; 6-30 puntos), que indica la influencia relativa de la proteína de soja, las nueces y la fibra soluble en el riesgo de mortalidad a largo plazo de los participantes. En particular, los FFQ no están diseñados para evaluar métricas de esteroles vegetales (fitoesteroles), lo que limita los análisis de fitoesteroles a solo estimaciones de recuperación de 24 horas.

Se utilizó PDS para clasificar a los participantes en tres grupos. Se utilizaron modelos de riesgo proporcional de COX para calcular los índices de riesgo (HRS) y ajustar los posibles factores de confusión (p. ej., factores demográficos, actividad física, nivel socioeconómico, tabaquismo, consumo de alcohol, factores de riesgo clínico e IMC).

Es importante señalar que los desencadenantes dietéticos se midieron en un único momento inicial utilizando métodos autoinformados, incluido un único recuerdo de 24 horas y FFQ, que están sujetos a informes insuficientes y excesivos y es posible que no capturen completamente los hábitos de los participantes, lo que introduce la posibilidad de sesgo y error de medición.

Resultados del estudio

Los criterios de inclusión del estudio identificaron a 14.835 participantes con datos completos. La mediana de seguimiento (22 años) reveló 6.238 muertes, incluidas 2.300 relacionadas con enfermedades cardiovasculares, 1.887 relacionadas con enfermedades coronarias, enfermedades cardiovasculares relacionadas con enfermedades coronarias y 413 accidentes cerebrovasculares.

Las evaluaciones de las dietas de cartera (aprovechando las métricas de PDS) demostraron una fuerte asociación inversa entre la adherencia a la dieta y el riesgo de mortalidad. Cada aumento de 8 puntos en el PDS resultó en una menor mortalidad por ECV (-12%), mortalidad por enfermedad coronaria (-14%) y mortalidad por todas las causas (-12%).

Los participantes asignados al grupo más alto de EP demostraron un riesgo 16% menor de muerte por ECV, un riesgo 18% menor de muerte por enfermedad coronaria y un 14% menor de mortalidad por todas las causas que los asignados al grupo más bajo. Estas asociaciones siguieron siendo significativas después de ajustes estadísticos para diversos factores de confusión demográficos, de estilo de vida y clínicos.

Los análisis de subgrupos y de sensibilidad confirmaron estos resultados, lo que sugiere que incluso el cumplimiento parcial de una dieta de cartera puede proporcionar beneficios cardiovasculares significativos a largo plazo.

Sorprendentemente, el estudio no pudo identificar una relación entre la dieta Portfolio y los accidentes cerebrovasculares, lo que sugiere que mecanismos fisiopatológicos alternativos, actualmente desconocidos, determinan el riesgo de accidente cerebrovascular. Esto puede reflejar un poder estadístico limitado debido al número de eventos de accidente cerebrovascular en la cohorte, y otros estudios han mostrado posibles asociaciones.

Además, los análisis de subgrupos demostraron una asociación entre raza/etnicidad y resultados de mortalidad, lo que sugiere que existen efectos específicos de la población que futuras investigaciones deberían examinar. Estos hallazgos de subgrupos son exploratorios y no concluyentes y no informan recomendaciones de intervención personalizadas.

Además de los resultados de mortalidad, una mayor adherencia a la dieta se asocia con cambios favorables en varios biomarcadores cardiometabólicos, incluidos el colesterol LDL, el colesterol no HDL, la proteína C reactiva y la hemoglobina A1c.

Como ocurre con todos los estudios observacionales, no se puede establecer la causalidad y los resultados podrían verse afectados por factores de confusión y limitaciones de medición.

Conclusiones

El gran estudio de cohorte muestra una asociación a largo plazo con beneficios cardiovasculares y una mayor adherencia a una dieta de cartera, lo que respalda la dieta como una intervención conductual no invasiva para reducir la mortalidad cardiovascular y por todas las causas.

Sin embargo, el diseño observacional del estudio, la dependencia del recuerdo dietético en momentos específicos y el enfoque en la población de EE. UU. significan que los resultados no son definitivos para la población en general. Sin embargo, la dieta Portfolio puede proporcionar beneficios con un cumplimiento parcial, pero sus aplicaciones más amplias requieren más estudios.

Se necesitan más investigaciones, incluidos estudios prospectivos y de intervención en poblaciones diversas y la adaptación de esta dieta, para comprender mejor todo el potencial y las limitaciones de la dieta de cartera.

¡Descarga tu copia en PDF ahora!

Fuentes: