Taimne portfelli dieet, mis on seotud vähema südamega seotud surmajuhtumitega

Taimne portfelli dieet, mis on seotud vähema südamega seotud surmajuhtumitega

Uued uuringud näitavad, et Portfolio Diet võib suurendada igapäevaseid toiduvalikuid, vähendada südamehaiguste riski ja aidata teil kauem elada.

Uuring: Portfelli toitumisharjumused ja südame-veresoonkonna haigustesse suremuse risk aastatel 1988–2019 USA täiskasvanutel: tulevane kohordiuuring. Foto krediit: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

Hiljuti avaldatud uuringus aastalBMC ravimkohalTeadlased uurisid portfelli dieedi pikaajalist mõju kardiovaskulaarsetele tulemustele ja kõigist põhjustest põhjustatud suremusele.

taustal

Südame-veresoonkonna haigused (CVD), eriti südame isheemiatõbi (CHD) ja insult, on peamised puude ja suremuse põhjused kogu maailmas, põhjustades hinnanguliselt 17,9 miljonit inimese surma aastas. Sarnaselt murettekitav on ka südame-veresoonkonna haiguste rahaline koormus, mis moodustab 11% ja 15% kõigist tervishoiuga seotud kulutustest kahekümneliikmelises rühmas (G20).

Kehvad keskkonna- (nt saaste) ja käitumuslikud (nt toitumine, uni ja kehaline aktiivsus) suundumused suurendavad eeldatavasti SVH koormust veelgi, ajendades käimasolevaid ennetusstrateegiate uuringuid. Mitteinvasiivsed käitumuslikud sekkumised, eriti toitumise muutmine, on juhtiv strateegia SVH riski vähendamiseks ja selle riskitegurite (nt düslipideemia) raviks.

Kuigi populaarsete "tervislike" toitumisharjumuste (nt Vahemere dieet) füsioloogiline eelis nende "ebatervislike" alternatiivide (nt lääne stiilis toitumisharjumuste) ees on kindlaks tehtud, on vähemtuntud CVD ennetamise (nt portfelli dieet) mõju olnud vähem ettevaatav, eriti pikaajalise suremuse korral.

Portfolio Diet on uudne taimne dieet, mis sisaldab suurenenud sojavalku, pähkleid, lahustuvaid kiudaineid ja taimseid steroole kuni mõõduka kolesterooli ja lipiidide tasemeni, edendades seeläbi pikaajalist südame-veresoonkonna tervist.

Uuringu kohta

Uuringu eesmärk oli uurida portfelli ravimite järgimise mõju CVD-le, CHD-le ja kõigist põhjustest põhjustatud suremusele suurel hulgal USA täiskasvanud osalejatest ning teavitada tulevasi rahvatervise ja toitumissoovitusi.

Uuringuandmed saadi riiklikust tervise- ja toitumisuuringust (NHANES 1988–1994), mille metoodika on heaks kiitnud USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC).

Osalejate kaasamise kriteeriumid hõlmasid mitterasedaid täiskasvanuid (üle 20-aastased), kellel oli 24-tunnise toidu tagasikutsumise ja esimese päeva suremuse jälgimisandmed (22-aastased). Isikud, kellel puudusid sotsiaaldemograafilised andmed, toidusageduse küsimustik (FFQ) või madala kehamassiindeksiga (KMI <18,5 kg/m²), jäeti järgmistest analüüsidest välja.

Uuringutulemused keskendusid südame-veresoonkonnahaiguste suremusele (esmane tulemus) koos insuldi, CHD ja mis tahes põhjuste suremusega (teisesed tulemused). Toitumishinnangud viidi läbi, kasutades 24-tunniseid meeldetuletusintervjuusid FFQ-dega, mida kasutati koos portfelli dieedi skoori (PDS; 6–30 punkti) arvutamiseks, mis näitas sojavalgu, pähklite ja lahustuvate kiudude suhtelist mõju osalejate pikaajalisele suremusriskile. Eelkõige ei ole FFQ-d ette nähtud taimsete steroolide (fütosteroolide) mõõdikute hindamiseks, piirates fütosteroolianalüüse ainult 24-tunnise tagasikutsumise hinnangutega.

PDS-i kasutati osalejate liigitamiseks kolme rühma. Ohukordade (HRS) arvutamiseks ja võimalike segajate (nt demograafilised tegurid, füüsiline aktiivsus, sotsiaalmajanduslik seisund, suitsetamine, alkoholi tarbimine, kliinilised riskitegurid ja BMI) kohandamiseks kasutati COX proportsionaalseid ohumudeleid.

Oluline on märkida, et toitumise vallandajaid mõõdeti ühel algtasemel, kasutades iseteatatud meetodeid, sealhulgas ühte 24-tunnist tagasikutsumist ja FFQ-d, mille kohta esitatakse ala- ja ülearuandlus ning mis ei pruugi täielikult hõlmata osalejate harjumusi, mis toob kaasa võimaliku eelarvamuse ja mõõtmisvea.

Uuringu tulemused

Uuringusse kaasamise kriteeriumid tuvastasid 14 835 täielike andmetega osalejat. Keskmine jälgimine (22 aastat) näitas 6238 surmajuhtumit, sealhulgas 2300 CVD-ga seotud, 1887 CHD-ga seotud CHD-d, CHD-ga seotud CVD-d ja 413 insulti.

Portfelli toitumise hinnangud (PDS-i mõõdikute võimendamine) näitasid tugevat pöördvõrdelist seost dieedi järgimise ja suremusriski vahel. Iga 8-punktiline PDS-i tõus põhjustas madalama SVH-suremuse (-12%), CHD-suremuse (-14%) ja kõigist põhjustest põhjustatud suremuse (-12%).

Kõrgeimasse PD-de rühma määratud osalejatel oli 16% madalam CVD-surma risk, 18% madalam CHD-surma risk ja 14% väiksem igasugune suremus kui madalaimas rühmas. Need seosed jäid oluliseks pärast statistilisi kohandusi erinevate demograafiliste, elustiili ja kliiniliste segaduste tõttu.

Alarühmade ja tundlikkuse analüüsid kinnitasid neid tulemusi, mis viitab sellele, et isegi portfelli dieedi osaline järgimine võib anda märkimisväärset pikaajalist kardiovaskulaarset kasu.

Üllataval kombel ei suutnud uuring tuvastada seost Portfolio dieedi ja insultide vahel, mis viitab sellele, et alternatiivsed, praegu tundmatud patofüsioloogilised mehhanismid määravad insuldi riski. See võib kajastada piiratud statistilist võimsust, mis on tingitud insuldijuhtumite arvust kohordis, ja muud uuringud on näidanud võimalikke seoseid.

Lisaks näitasid alarühmade analüüsid seost rassi/etnilise päritolu ja suremuse vahel, mis viitab sellele, et eksisteerivad populatsioonispetsiifilised mõjud, mida tuleks tulevastes uuringutes uurida. Need alarühma leiud on uurimuslikud ja ebaselged ning ei sisalda kohandatud sekkumissoovitusi.

Lisaks suremuse tulemustele on portfelli dieedist kinnipidamine seotud soodsate muutustega mitmetes kardiometaboolsetes biomarkerites, sealhulgas LDL-kolesteroolis, mitte-HDL-kolesteroolis, C-reaktiivses valgus ja hemoglobiini A1c-s.

Nagu kõigi vaatlusuuringute puhul, ei saa põhjuslikku seost kindlaks teha ning tulemusi võivad mõjutada segavad ja mõõtmispiirangud.

Järeldused

Suur kohordiuuring näitab pikaajalist seost kardiovaskulaarsete eelistega ja portfelli dieedi suurema järgimisega, toetades dieeti kui mitteinvasiivset käitumuslikku sekkumist, et vähendada kardiovaskulaarset ja kõigist põhjustest põhjustatud suremust.

Kuid uuringu vaatluskava, toitumise meeldetuletamine ainult ajahetkedel ja keskendumine USA elanikkonnale tähendavad, et tulemused ei ole laiema elanikkonna jaoks lõplikud. Sellegipoolest võib portfelli dieet osalise järgimise korral kasu tuua, kuid selle laiemad rakendused nõuavad täiendavat uurimist.

Portfelli dieedi täieliku potentsiaali ja piirangute paremaks mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid, sealhulgas potentsiaalseid ja sekkumisuuringuid erinevates populatsioonides ning selle dieedi kohandamist.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: