Kasvipohjainen portfolioruokavalio liittyy harvempiin sydänkuolemiin

Kasvipohjainen portfolioruokavalio liittyy harvempiin sydänkuolemiin

Uusi tutkimus osoittaa, että Portfolio Diet voi tehostaa päivittäisiä ruokavalintoja, vähentää sydänsairauksien riskiä ja auttaa sinua elämään pidempään.

Tutkimus: Portfolio-ruokavaliomalli ja sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuusriski vuosina 1988–2019 yhdysvaltalaisilla aikuisilla: Prospektiivinen kohorttitutkimus. Kuva: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa vuonnaBMC lääkeEsittääTutkijat tutkivat portfolioruokavalion pitkän aikavälin vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin ja kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen.

tausta

Sydän- ja verisuonitaudit, erityisesti sepelvaltimotauti (CHD) ja aivohalvaus, ovat johtavia vammaisuuden ja kuolleisuuden syitä maailmanlaajuisesti, ja niiden osuus on arviolta 17,9 miljoonan ihmisen kuolema vuosittain. Myös sydän- ja verisuonitautien taloudellinen taakka on hälyttävä, sillä se muodostaa 11 % ja 15 % kaikista terveyteen liittyvistä menoista Twenty-ryhmässä (G20).

Huonojen ympäristö- (esim. saastuminen) ja käyttäytymistrendien (esim. ruokavalio, uni ja fyysinen aktiivisuus) odotetaan lisäävän edelleen sydän- ja verisuonitautitaakkaa, mikä saa aikaan jatkuvan ennaltaehkäisystrategioiden tutkimuksen. Ei-invasiiviset käyttäytymistoimenpiteet, erityisesti ruokavalion muutokset, edustavat johtavaa strategiaa sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi ja sen riskitekijöiden (esim. dyslipidemian) hoitamiseksi.

Vaikka suosittujen "terveellisten" ruokavaliomallien (esim. Välimeren ruokavalio) fysiologiset edut niiden "epäterveellisiin" vaihtoehtoihin (esim. länsimaiseen ruokavalioon) verrattuna on osoitettu, vähemmän tunnetun sydän- ja verisuonitautien ehkäisyn (esim. Portfolio-dieetin) vaikutukset ovat olleet vähemmän varovaisia ​​etenkin pitkäaikaisen kuolleisuuden tapauksessa.

Portfolio Diet on uusi kasvipohjainen ruokavalio, joka sisältää lisättyä soijaproteiinia, pähkinöitä, liukoista kuitua ja kasvisteroleja kolesterolin ja lipidien hillitsemiseksi, mikä edistää pitkäaikaista sydän- ja verisuoniterveyttä.

Tietoja tutkimuksesta

Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia portfoliolääkkeiden noudattamisen vaikutusta sydän- ja verisuonitautiin, sepelvaltimotautiin ja muuhun kuolleisuuteen suurella joukolla aikuisia yhdysvaltalaisia ​​osallistujia sekä antaa tietoa tulevista kansanterveys- ja ravitsemussuosituksista.

Tutkimustiedot saatiin National Health and Nutrition Examination Survey -tutkimuksesta (NHANES 1988–1994) Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) hyväksymällä menetelmällä.

Osallistumiskriteerit sisälsivät ei-raskaana olevat aikuiset (yli 20-vuotiaat), joilla oli 24 tunnin ruoan muistaminen ja ensimmäisen päivän kuolleisuuden seurantatiedot (22-vuotiaat). Henkilöt, joilta puuttuivat sosiodemografiset tiedot, ruokafrekvenssikysely (FFQ) tai alhainen painoindeksi (BMI <18,5 kg/m²), suljettiin pois myöhemmistä analyyseistä.

Tutkimustulokset keskittyivät sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen (ensisijainen tulos) aivohalvauksen, sepelvaltimotaudin ja kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen (toissijaiset tulokset). Ruokavalioarviot tehtiin 24 tunnin muistohaastatteluilla FFQ:n kanssa, joita käytettiin yhdessä laskettaessa Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 pistettä), mikä osoitti soijaproteiinin, pähkinöiden ja liukoisen kuidun suhteellisen vaikutuksen osallistujien pitkäaikaiseen kuolleisuusriskiin. Erityisesti FFQ:ita ei ole suunniteltu arvioimaan kasvisterolien (fytosterolien) mittareita, joten fytosterolianalyysit rajoitetaan vain 24 tunnin palautusarvioihin.

PDS:ää käytettiin osallistujien luokittelemiseen kolmeen ryhmään. COX-suhteellisia vaaramalleja käytettiin riskisuhteiden (HRS) laskemiseen ja mahdollisten hämmennysten (esim. demografisten tekijöiden, fyysisen aktiivisuuden, sosioekonomisen aseman, tupakoinnin, alkoholinkulutuksen, kliiniset riskitekijät ja BMI) mukauttamiseen.

On tärkeää huomata, että ruokavalion liipaisimet mitattiin yhdessä lähtötilanteessa käyttämällä itseraportoituja menetelmiä, mukaan lukien yksittäinen 24 tunnin palautus ja FFQ, jotka ovat ali- tai yliraportoinnin alaisia ​​ja jotka eivät välttämättä ota täysin huomioon osallistujien tottumuksia, mikä saattaa aiheuttaa harhan ja mittausvirheen mahdollisuuden.

Tutkimustulokset

Tutkimukseen osallistumiskriteerit tunnistivat 14 835 osallistujaa, joilla oli täydelliset tiedot. Mediaaniseuranta (22 vuotta) paljasti 6 238 kuolemaa, mukaan lukien 2 300 sydän- ja verisuonitautiin liittyvää, 1 887 sepelvaltimotautiin liittyvää, sepelvaltimotautiin liittyvää sydänkohtausta ja 413 aivohalvausta.

Portfolioruokavalioiden arvioinnit (PDS-mittareita hyödyntäen) osoittivat vahvan käänteisen yhteyden ruokavalion noudattamisen ja kuolleisuusriskin välillä. Jokainen 8 pisteen nousu PDS:ssä johti pienempään sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen (-12 %), sepelvaltimotautikuolleisuuteen (-14 %) ja kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen (-12 %).

Korkeimpaan PD-ryhmään kuuluvilla osallistujilla oli 16 % pienempi sydän- ja verisuonitautikuoleman riski, 18 % pienempi sepelvaltimotautikuoleman riski ja 14 % pienempi kaikista syistä johtuva kuolleisuus kuin alimpaan ryhmään kuuluvilla. Nämä yhteydet säilyivät merkittävinä useiden demografisten, elämäntapa- ja kliinisten sekaannusten tilastollisten mukautusten jälkeen.

Alaryhmä- ja herkkyysanalyysit vahvistivat nämä tulokset, mikä viittaa siihen, että jopa osittainen noudattaminen portfolioruokavaliossa voi tarjota merkittäviä pitkän aikavälin kardiovaskulaarisia etuja.

Yllättäen tutkimuksessa ei pystytty tunnistamaan suhdetta Portfolio-ruokavalion ja aivohalvausten välillä, mikä viittaa siihen, että vaihtoehtoiset, tällä hetkellä tuntemattomat patofysiologiset mekanismit määrittävät aivohalvausriskin. Tämä saattaa heijastaa rajallista tilastollista tehoa kohortin aivohalvaustapahtumien lukumäärän vuoksi, ja muut tutkimukset ovat osoittaneet mahdollisia assosiaatioita.

Lisäksi alaryhmäanalyysit osoittivat yhteyden rodun/etnisen alkuperän ja kuolleisuustulosten välillä, mikä viittaa siihen, että on olemassa väestökohtaisia ​​vaikutuksia, joita tulevan tutkimuksen tulisi tutkia. Nämä alaryhmän havainnot ovat tutkivia ja epäselviä, eivätkä ne sisällä räätälöityjä interventio-suosituksia.

Kuolleisuustulosten lisäksi korkeampi ruokavalion noudattaminen liittyy suotuisiin muutoksiin useissa kardiometabolisissa biomarkkereissa, mukaan lukien LDL-kolesteroli, ei-HDL-kolesteroli, C-reaktiivinen proteiini ja hemoglobiini A1c.

Kuten kaikissa havainnointitutkimuksissa, syy-yhteyttä ei voida määrittää, ja tuloksiin voivat vaikuttaa hämmentävät ja mittausrajoitukset.

Johtopäätökset

Laaja kohorttitutkimus osoittaa pitkäaikaisen yhteyden sydän- ja verisuonisairauksiin ja portfoliodieetin parempaan noudattamiseen, mikä tukee ruokavaliota ei-invasiivisena käyttäytymistoimenpiteenä sydän- ja verisuoniperäisen kuolleisuuden vähentämiseksi.

Tutkimuksen havainnointisuunnitelma, riippuvuus ruokavalion muistamiseen yksittäisistä aikapisteistä ja keskittyminen Yhdysvaltain väestöön tarkoittavat kuitenkin, että tulokset eivät ole lopullisia laajemman väestön kannalta. Siitä huolimatta Portfolio-ruokavaliosta voi olla hyötyä osittaisella noudattamisella, mutta sen laajemmat sovellukset vaativat lisätutkimuksia.

Lisätutkimusta, mukaan lukien prospektiiviset ja interventiotutkimukset erilaisissa populaatioissa ja tämän ruokavalion mukauttaminen, tarvitaan, jotta voidaan ymmärtää paremmin portfolioruokavalion koko potentiaali ja rajoitukset.

Lataa PDF-kopiosi nyt!

Lähteet: