Biljna prehrana povezana s manjim brojem smrtnih slučajeva povezanih sa srcem

Biljna prehrana povezana s manjim brojem smrtnih slučajeva povezanih sa srcem

Novo istraživanje pokazuje da portfolio dijeta može poboljšati svakodnevni izbor hrane, smanjiti rizik od srčanih bolesti i pomoći vam da živite dulje.

Studija: Portfolio Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease Mortality from 1988 to 2019 in US Adults: A Prospective Cohort Study. Autor fotografije: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

U nedavno objavljenoj studiji uBMC lijekPredstavitiIstraživači su ispitivali dugoročne učinke portfolio dijete na kardiovaskularne ishode i smrtnost od svih uzroka.

pozadina

Kardiovaskularne bolesti (KVB), posebice koronarna bolest srca (CHD) i moždani udar, vodeći su uzroci invaliditeta i smrtnosti u cijelom svijetu, a procjenjuju se da godišnje umiru 17,9 milijuna ljudi. Financijski teret KVB-a je jednako alarmantan, čineći 11% i 15% svih izdataka povezanih sa zdravljem u Grupi dvadeset (G20).

Očekuje se da će loši trendovi u okolišu (npr. onečišćenje) i ponašanju (npr. prehrana, spavanje i tjelesna aktivnost) dodatno povećati opterećenje kardiovaskularnim bolestima, što će potaknuti stalna istraživanja preventivnih strategija. Neinvazivne intervencije u ponašanju, posebice modifikacije prehrane, predstavljaju vodeću strategiju za smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti i liječenje čimbenika rizika (npr. dislipidemija).

Iako su utvrđene fiziološke prednosti popularnih "zdravih" prehrambenih obrazaca (npr. mediteranske dijete) u odnosu na njihove "nezdrave" alternative (npr. zapadnjački prehrambeni obrazac), učinci manje poznate prevencije kardiovaskularnih bolesti (npr. portfolio dijeta) bili su manje oprezni, osobito za dugotrajnu mornarsku odjeću u tim okolnostima.

Portfolio dijeta je nova biljna dijeta koja uključuje povećani unos sojinih proteina, orašastih plodova, topivih vlakana i biljnih sterola za umjereni kolesterol i lipide, promičući tako dugoročno zdravlje kardiovaskularnog sustava.

O studiju

Studija je imala za cilj ispitati utjecaj pridržavanja portfelja lijekova na KVB, CHD i smrtnost od svih uzroka u velikoj kohorti odraslih sudionika iz SAD-a te informirati buduće javnozdravstvene i prehrambene preporuke.

Podaci studije dobiveni su iz Nacionalnog istraživanja zdravlja i prehrane (NHANES 1988.-1994.), s metodologijom koju su odobrili američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Kriteriji za uključivanje sudionika uključivali su odrasle osobe koje nisu trudne (starije od 20 godina) s 24-satnim prisjećanjem hrane i podacima o praćenju smrtnosti prvog dana (22 godine). Pojedinci kojima nedostaju sociodemografski podaci, upitnik o učestalosti unosa hrane (FFQ) ili niski indeks tjelesne mase (BMI <18,5 kg/m²) isključeni su iz naknadnih analiza.

Rezultati studije usredotočeni su na smrtnost od kardiovaskularnih bolesti (primarni ishod) uz moždani udar, KBS i smrtnost od svih uzroka (sekundarni ishodi). Procjene prehrane provedene su korištenjem 24-satnih intervjua s FFQ-ovima, koji su korišteni zajedno za izračunavanje Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 bodova), ukazujući na relativni utjecaj proteina soje, orašastih plodova i topivih vlakana na dugoročni rizik od smrtnosti sudionika. Naime, FFQ nisu dizajnirani za procjenu metričkih vrijednosti biljnih sterola (fitosterola), ograničavajući analize fitosterola samo na procjene opoziva za 24 sata.

PDS je korišten za kategorizaciju sudionika u tri skupine. COX modeli proporcionalnog rizika korišteni su za izračun omjera rizika (HRS) i prilagodbe za potencijalne zbunjujuće čimbenike (npr. demografske čimbenike, tjelesnu aktivnost, socioekonomski status, pušenje, konzumaciju alkohola, kliničke čimbenike rizika i BMI).

Es ist wichtig zu beachten, dass die Nahrungsauslöser zu einem einzigen Basiszeitpunkt unter Verwendung selbst berichteter Methoden gemessen wurden, einschließlich eines einzelnen 24-Stunden-Rückrufs und eines FFQ, die einem Unter- und Überberichten unterliegen und die Teilnehmergewohnheiten möglicherweise nicht vollständig erfassen, wodurch das Potenzial für Bias und Messfehler eingeführt wird.

Rezultati studije

Kriteriji za uključivanje u studiju identificirali su 14 835 sudionika s potpunim podacima. Medijan praćenja (22 godine) otkrio je 6238 smrtnih slučajeva, uključujući 2300 povezanih s KVB-om, 1887 KVB-a povezanih s KBS-om i 413 moždanih udara.

Procjene portfeljnih dijeta (koristeći PDS metriku) pokazale su snažnu obrnutu povezanost između pridržavanja dijete i rizika od smrtnosti. Svako povećanje PDS-a od 8 bodova rezultiralo je nižom smrtnošću od KVB (-12%), smrtnošću od KBS (-14%) i smrtnošću od svih uzroka (-12%).

Sudionici raspoređeni u najvišu skupinu PB-a pokazali su 16% niži rizik od KVB smrti, 18% manji rizik od CHD smrti i 14% nižu smrtnost od svih uzroka od onih koji su dodijeljeni najnižoj skupini. Ove su povezanosti ostale značajne nakon statističkih prilagodbi za različite demografske, životne i kliničke zbunjujuće faktore.

Analize podskupina i osjetljivosti potvrdile su ove rezultate, sugerirajući da čak i djelomično pridržavanje portfolio dijete može pružiti značajne dugoročne kardiovaskularne dobrobiti.

Iznenađujuće, studija nije uspjela identificirati vezu između Portfolio prehrane i moždanog udara, što sugerira da alternativni, trenutno nepoznati patofiziološki mehanizmi određuju rizik od moždanog udara. To može odražavati ograničenu statističku snagu zbog broja događaja moždanog udara u kohorti, a druge su studije pokazale moguće povezanosti.

Dodatno, analize podskupina pokazale su povezanost između rase/etničke pripadnosti i ishoda smrtnosti, sugerirajući da postoje učinci specifični za populaciju koje bi buduća istraživanja trebala ispitati. Ovi nalazi podskupina su istraživački i neuvjerljivi i ne daju informacije o preporukama prilagođene intervencije.

Uz ishode smrtnosti, veće pridržavanje portfelja dijete povezano je s povoljnim promjenama u nekoliko kardiometaboličkih biomarkera, uključujući LDL kolesterol, ne-HDL kolesterol, C-reaktivni protein i hemoglobin A1c.

Kao i kod svih opservacijskih studija, uzročnost se ne može utvrditi, a na rezultate mogu utjecati zbunjujuće i ograničenja mjerenja.

Zaključci

Velika kohortna studija pokazuje dugoročnu povezanost s kardiovaskularnim dobrobitima i većim pridržavanjem portfolio dijete, podupirući dijetu kao neinvazivnu intervenciju u ponašanju za smanjenje kardiovaskularne smrtnosti i smrtnosti od svih uzroka.

Međutim, opservacijski dizajn studije, oslanjanje na prisjećanje prehrane samo na vremenske točke i fokus na populaciju SAD-a znači da rezultati nisu konačni za širu populaciju. Unatoč tome, Portfolio dijeta može pružiti koristi uz djelomično pridržavanje, ali njezina šira primjena zahtijeva daljnje proučavanje.

Potrebna su daljnja istraživanja, uključujući prospektivne i intervencijske studije u različitim populacijama i prilagodbu ove dijete, kako bi se bolje razumio puni potencijal i ograničenja portfolio dijete.

Preuzmite svoju PDF kopiju sada!

Izvori: