Dieta di portafoglio a base vegetale collegata a un minor numero di decessi legati al cuore

Dieta di portafoglio a base vegetale collegata a un minor numero di decessi legati al cuore

Una nuova ricerca mostra che la dieta portfolio può migliorare le scelte alimentari quotidiane, ridurre il rischio di malattie cardiache e aiutarti a vivere più a lungo.

Studio: Il modello dietetico del portafoglio e il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari dal 1988 al 2019 negli adulti statunitensi: uno studio prospettico di coorte. Credito fotografico: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

In uno studio recentemente pubblicato suMedicina BMCPresenteI ricercatori hanno esaminato gli effetti a lungo termine della dieta portfolio sugli esiti cardiovascolari e sulla mortalità per tutte le cause.

sfondo

Le malattie cardiovascolari (CVD), in particolare la malattia coronarica (CHD) e l’ictus, sono le principali cause di disabilità e mortalità in tutto il mondo, rappresentando circa 17,9 milioni di decessi umani ogni anno. Altrettanto allarmante è l’onere finanziario delle malattie cardiovascolari, che rappresentano l’11% e il 15% di tutta la spesa sanitaria nel Gruppo dei Venti (G20).

Si prevede che le cattive tendenze ambientali (ad esempio l’inquinamento) e comportamentali (ad esempio la dieta, il sonno e l’attività fisica) aumenteranno ulteriormente il carico di malattie cardiovascolari, stimolando la ricerca in corso sulle strategie preventive. Gli interventi comportamentali non invasivi, in particolare le modifiche della dieta, rappresentano una strategia leader per ridurre il rischio di CVD e trattare i suoi fattori di rischio (ad esempio, la dislipidemia).

Mentre i benefici fisiologici dei popolari modelli dietetici “sani” (ad esempio, la dieta mediterranea) rispetto alle loro alternative “malsane” (ad esempio, il modello dietetico di stile occidentale) sono ormai accertati, gli effetti della meno conosciuta prevenzione delle malattie cardiovascolari (ad esempio, la dieta Portfolio) sono stati meno precauzionali, in particolare per l’outfittality a lungo termine nelle circostanze.

La dieta Portfolio è una nuova dieta a base vegetale che include un aumento di proteine ​​di soia, frutta secca, fibre solubili e steroli vegetali per moderare il colesterolo e i lipidi, promuovendo così la salute cardiovascolare a lungo termine.

A proposito dello studio

Lo studio mirava a esaminare l’impatto dell’aderenza ai farmaci in portafoglio su CVD, CHD e mortalità per tutte le cause in un’ampia coorte di partecipanti adulti statunitensi e a formulare future raccomandazioni sulla salute pubblica e sulla nutrizione.

I dati dello studio sono stati ottenuti dal National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), con metodologia approvata dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).

I criteri per l'inclusione dei partecipanti includevano adulti non in gravidanza (di età superiore ai 20 anni) con il richiamo alimentare 24 ore su 24 e dati di follow-up sulla mortalità del primo giorno (22 anni di età). Gli individui con dati sociodemografici mancanti, un questionario sulla frequenza alimentare (FFQ) o un basso indice di massa corporea (BMI <18,5 kg/m²) sono stati esclusi dalle analisi successive.

I risultati dello studio si sono concentrati sulla mortalità per cause cardiovascolari (esito primario) insieme a ictus, malattia coronarica e mortalità per tutte le cause (esiti secondari). Le stime dietetiche sono state condotte utilizzando interviste di richiamo di 24 ore con FFQ, che sono state utilizzate insieme per calcolare un Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 punti), indicando l'influenza relativa delle proteine ​​di soia, della frutta secca e della fibra solubile sul rischio di mortalità a lungo termine dei partecipanti. In particolare, gli FFQ non sono progettati per valutare i parametri relativi agli steroli vegetali (fitosteroli), limitando le analisi dei fitosteroli alle sole stime di richiamo di 24 ore.

PDS è stato utilizzato per classificare i partecipanti in tre gruppi. Sono stati utilizzati modelli di rischio proporzionale COX per calcolare i rapporti di rischio (HRS) e aggiustarli per potenziali fattori confondenti (ad esempio fattori demografici, attività fisica, stato socioeconomico, fumo, consumo di alcol, fattori di rischio clinici e BMI).

È importante notare che i fattori scatenanti della dieta sono stati misurati in un unico punto temporale di riferimento utilizzando metodi auto-segnalati, tra cui un singolo richiamo di 24 ore e FFQ, che sono soggetti a sotto e sovra-segnalazione e potrebbero non catturare completamente le abitudini dei partecipanti, introducendo il potenziale di bias ed errori di misurazione.

Risultati dello studio

I criteri di inclusione dello studio hanno identificato 14.835 partecipanti con dati completi. Il follow-up mediano (22 anni) ha rivelato 6.238 decessi, inclusi 2.300 CVD, 1.887 CVD, CVD correlati e 413 ictus.

Le valutazioni delle diete di portafoglio (sfruttando le metriche PDS) hanno dimostrato una forte associazione inversa tra aderenza alla dieta e rischio di mortalità. Ogni aumento di 8 punti della PDS ha comportato una minore mortalità per malattie cardiovascolari (-12%), mortalità per malattie cardiovascolari (-14%) e mortalità per tutte le cause (-12%).

I partecipanti assegnati al gruppo più alto di PD hanno dimostrato un rischio di morte per CVD inferiore del 16%, un rischio di morte per CHD inferiore del 18% e una mortalità per tutte le cause inferiore del 14% rispetto a quelli assegnati al gruppo più basso. Queste associazioni sono rimaste significative dopo aggiustamenti statistici per vari fattori confondenti demografici, di stile di vita e clinici.

Le analisi di sottogruppo e di sensibilità hanno confermato questi risultati, suggerendo che anche l’adesione parziale a una dieta di portafoglio può fornire benefici cardiovascolari significativi a lungo termine.

Sorprendentemente, lo studio non è stato in grado di identificare una relazione tra la dieta Portfolio e gli ictus, suggerendo che meccanismi fisiopatologici alternativi e attualmente sconosciuti determinano il rischio di ictus. Ciò potrebbe riflettere una potenza statistica limitata dovuta al numero di eventi di ictus nella coorte e altri studi hanno mostrato possibili associazioni.

Inoltre, le analisi dei sottogruppi hanno dimostrato un’associazione tra razza/etnia e esiti di mortalità, suggerendo che esistono effetti specifici della popolazione che la ricerca futura dovrebbe esaminare. I risultati di questi sottogruppi sono esplorativi e inconcludenti e non forniscono raccomandazioni di intervento su misura.

Oltre agli esiti di mortalità, una maggiore aderenza alla dieta è associata a cambiamenti favorevoli in diversi biomarcatori cardiometabolici, tra cui il colesterolo LDL, il colesterolo non HDL, la proteina C-reattiva e l’emoglobina A1c.

Come per tutti gli studi osservazionali, la causalità non può essere stabilita e i risultati potrebbero essere influenzati da fattori di confusione e limitazioni di misurazione.

Conclusioni

L’ampio studio di coorte mostra un’associazione a lungo termine con benefici cardiovascolari e una maggiore aderenza a una dieta di portafoglio, supportando la dieta come intervento comportamentale non invasivo per ridurre la mortalità cardiovascolare e per tutte le cause.

Tuttavia, il disegno osservazionale dello studio, la dipendenza dal richiamo della dieta in singoli punti temporali e l'attenzione alla popolazione statunitense fanno sì che i risultati non siano definitivi per la popolazione più ampia. Tuttavia, la dieta Portfolio può fornire benefici con un’adesione parziale, ma le sue applicazioni più ampie richiedono ulteriori studi.

Sono necessarie ulteriori ricerche, compresi studi prospettici e di intervento in diverse popolazioni e l’adattamento di questa dieta, per comprendere meglio l’intero potenziale e i limiti della dieta di portafoglio.

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Fonti: