Plantaardig portfoliodieet gekoppeld aan minder hartgerelateerde sterfgevallen

Plantaardig portfoliodieet gekoppeld aan minder hartgerelateerde sterfgevallen

Nieuw onderzoek toont aan dat het Portfolio Dieet de dagelijkse voedingskeuze kan stimuleren, het risico op hartziekten kan verminderen en u kan helpen langer te leven.

Studie: Het portfolio-dieetpatroon en het risico op sterfte aan hart- en vaatziekten van 1988 tot 2019 bij Amerikaanse volwassenen: een prospectieve cohortstudie. Fotocredit: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek inBMC-geneeskundeCadeauOnderzoekers onderzochten de langetermijneffecten van het portfoliodieet op de cardiovasculaire uitkomsten en de sterfte door alle oorzaken.

achtergrond

Hart- en vaatziekten, met name coronaire hartziekten (CHZ) en beroertes, zijn wereldwijd de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en sterfte, en zijn jaarlijks verantwoordelijk voor naar schatting 17,9 miljoen menselijke sterfgevallen. De financiële last van hart- en vaatziekten is eveneens alarmerend en vertegenwoordigt 11% en 15% van alle gezondheidszorggerelateerde uitgaven in de Groep van Twintig (G20).

Er wordt verwacht dat slechte milieu- (bijvoorbeeld vervuiling) en gedragsmatige (bijvoorbeeld voeding, slaap en fysieke activiteit) trends de CVD-last verder zullen verhogen, wat aanleiding zal geven tot doorlopend onderzoek naar preventieve strategieën. Niet-invasieve gedragsinterventies, met name dieetaanpassingen, vertegenwoordigen een toonaangevende strategie voor het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten en het behandelen van de risicofactoren ervan (bijv. dyslipidemie).

Hoewel de fysiologische voordelen van populaire ‘gezonde’ voedingspatronen (bijvoorbeeld het mediterrane dieet) ten opzichte van hun ‘ongezonde’ alternatieven (bijvoorbeeld het westerse voedingspatroon) zijn vastgesteld, zijn de effecten van minder bekende CVD-preventie (bijvoorbeeld het portfoliodieet) minder voorzichtig geweest, vooral voor de moderne outfittaliteit op de lange termijn onder de gegeven omstandigheden.

Het Portfolio Dieet is een nieuw plantaardig dieet dat verhoogde soja-eiwitten, noten, oplosbare vezels en plantensterolen bevat om cholesterol en lipiden te matigen, waardoor de cardiovasculaire gezondheid op de lange termijn wordt bevorderd.

Over de studie

Het onderzoek was bedoeld om de impact van therapietrouw op portfoliomedicijnen op CVD, CHZ en sterfte door alle oorzaken te onderzoeken bij een groot cohort volwassen Amerikaanse deelnemers en om toekomstige aanbevelingen op het gebied van de volksgezondheid en voeding te informeren.

Studiegegevens zijn verkregen uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), met een methodologie die is goedgekeurd door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Criteria voor deelname van deelnemers waren onder meer niet-zwangere volwassenen (ouder dan 20 jaar) met de 24-uurs voedselherinnering en de eerstedagsmortaliteitsfollow-upgegevens (22 jaar oud). Individuen met ontbrekende sociodemografische gegevens, een voedselfrequentievragenlijst (FFQ) of een lage body mass index (BMI <18,5 kg/m²) werden uitgesloten van daaropvolgende analyses.

De onderzoeksresultaten waren gericht op sterfte door hart- en vaatziekten (primaire uitkomst) naast beroerte, coronaire hartziekte en sterfte door alle oorzaken (secundaire uitkomsten). Dieetschattingen werden uitgevoerd met behulp van 24-uurs terugroepinterviews met FFQ's, die samen werden gebruikt om een ​​Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 punten) te berekenen, die de relatieve invloed van soja-eiwit, noten en oplosbare vezels op het sterfterisico van de deelnemers op de lange termijn aangeeft. Met name zijn FFQ's niet ontworpen om de statistieken van plantensterolen (fytosterolen) te beoordelen, waardoor de fytosterolanalyses beperkt blijven tot slechts schattingen van de 24-uurs terugroepactie.

PDS werd gebruikt om deelnemers in drie groepen te categoriseren. COX proportionele risicomodellen werden gebruikt om de risicoratio's (HRS) te berekenen en aan te passen voor mogelijke verstorende factoren (bijv. demografische factoren, fysieke activiteit, sociaal-economische status, roken, alcoholgebruik, klinische risicofactoren en BMI).

Het is belangrijk op te merken dat voedingstriggers op één basistijdpunt werden gemeten met behulp van zelfgerapporteerde methoden, waaronder een enkele 24-uurs terugroepactie en FFQ, die onderhevig zijn aan onder- en overrapportage en mogelijk niet volledig de gewoonten van de deelnemers weergeven, waardoor de kans op vertekening en meetfouten ontstaat.

Studieresultaten

De inclusiecriteria voor het onderzoek identificeerden 14.835 deelnemers met volledige gegevens. Mediane follow-up (22 jaar) bracht 6.238 sterfgevallen aan het licht, waaronder 2300 CVD-gerelateerde, 1.887 CHD-gerelateerde, CHD-gerelateerde CVD en 413 beroertes.

Beoordelingen van portfoliodiëten (met behulp van PDS-metrieken) lieten een sterk omgekeerd verband zien tussen het volgen van het dieet en het sterfterisico. Elke stijging van de PDS met 8 punten resulteerde in een lagere sterfte aan hart- en vaatziekten (-12%), sterfte aan hart- en vaatziekten (-14%) en sterfte door alle oorzaken (-12%).

Deelnemers die waren toegewezen aan de hoogste groep PD’s vertoonden een 16% lager risico op sterfte door hart- en vaatziekten, een 18% lager risico op overlijden door hart- en vaatziekten en een 14% lagere sterfte door alle oorzaken dan degenen die waren toegewezen aan de laagste groep. Deze associaties bleven significant na statistische aanpassingen voor verschillende demografische, levensstijl- en klinische confounders.

Subgroep- en gevoeligheidsanalyses bevestigden deze resultaten, wat suggereert dat zelfs een gedeeltelijke naleving van een portfoliodieet op de langere termijn betekenisvolle cardiovasculaire voordelen kan opleveren.

Verrassend genoeg kon het onderzoek geen relatie aantonen tussen het Portfolio-dieet en beroertes, wat suggereert dat alternatieve, momenteel onbekende pathofysiologische mechanismen het risico op een beroerte bepalen. Dit kan een gevolg zijn van de beperkte statistische kracht als gevolg van het aantal beroertes in het cohort, en andere onderzoeken hebben mogelijke associaties aangetoond.

Bovendien hebben subgroepanalyses een verband aangetoond tussen ras/etniciteit en sterftecijfers, wat suggereert dat er populatiespecifieke effecten bestaan ​​die toekomstig onderzoek zou moeten onderzoeken. Deze subgroepbevindingen zijn verkennend en niet doorslaggevend en vormen geen basis voor op maat gemaakte interventie-aanbevelingen.

Naast sterfteresultaten wordt een hogere therapietrouw van het portfoliodieet geassocieerd met gunstige veranderingen in verschillende cardiometabolische biomarkers, waaronder LDL-cholesterol, niet-HDL-cholesterol, C-reactief proteïne en hemoglobine A1c.

Zoals bij alle observationele onderzoeken kan de causaliteit niet worden vastgesteld en kunnen de resultaten worden beïnvloed door verstoringen en meetbeperkingen.

Conclusies

De grote cohortstudie toont een langetermijnrelatie aan met cardiovasculaire voordelen en een grotere naleving van een portfoliodieet, waarbij het dieet wordt ondersteund als een niet-invasieve gedragsinterventie om cardiovasculaire sterfte en sterfte door alle oorzaken te verminderen.

Het observationele ontwerp van het onderzoek, de afhankelijkheid van voedingsherinneringen op afzonderlijke tijdstippen en de focus op de Amerikaanse bevolking zorgen er echter voor dat de resultaten niet definitief zijn voor de bredere bevolking. Desalniettemin kan het Portfolio-dieet voordelen bieden bij gedeeltelijke therapietrouw, maar de bredere toepassingen ervan vereisen verder onderzoek.

Verder onderzoek, inclusief prospectieve en interventiestudies bij diverse populaties en aanpassing van dit dieet, is nodig om het volledige potentieel en de beperkingen van het portfoliodieet beter te begrijpen.

Download nu uw PDF-exemplaar!

Bronnen: