Plantebasert porteføljediett knyttet til færre hjerterelaterte dødsfall

Plantebasert porteføljediett knyttet til færre hjerterelaterte dødsfall

Ny forskning viser at Portfolio Diet kan øke hverdagens matvalg, redusere risikoen for hjertesykdom og hjelpe deg å leve lenger.

Studie: Portfolio Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease Mortality from 1988 to 2019 in US Adults: A Prospective Cohort Study. Fotokreditt: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

I en nylig publisert studie iBMC medisinNåværendeForskere undersøkte de langsiktige effektene av porteføljedietten på kardiovaskulære utfall og dødelighet av alle årsaker.

bakgrunn

Hjerte- og karsykdommer (CVDs), spesielt koronar hjertesykdom (CHD) og hjerneslag, er de viktigste årsakene til funksjonshemming og dødelighet over hele verden, og står for anslagsvis 17,9 millioner menneskers dødsfall årlig. Den økonomiske byrden til hjerte- og karsykdommer er på samme måte alarmerende, og utgjør 11 % og 15 % av alle helserelaterte utgifter i gruppen på tjue (G20).

Dårlige trender i miljøet (f.eks. forurensning) og atferdsmessige (f.eks. kosthold, søvn og fysisk aktivitet) forventes å øke CVD-byrden ytterligere, noe som fører til pågående forskning på forebyggende strategier. Ikke-invasive atferdsintervensjoner, spesielt kostholdsendringer, representerer en ledende strategi for å redusere risikoen for CVD og behandle risikofaktorene (f.eks. dyslipidemi).

Mens de fysiologiske fordelene med populære "sunne" kostholdsmønstre (f.eks. middelhavsdietten) fremfor deres "usunne" alternativer (f.eks. kostholdsmønsteret i vestlig stil) er etablert, har effektene av mindre kjent CVD-forebygging (f.eks. Portfolio Diet) vært mindre velegnet for langsiktige forhold, spesielt under langsiktige forhold.

Portfolio Diet er en ny plantebasert diett som inkluderer økt soyaprotein, nøtter, løselig fiber og plantesteroler til moderat kolesterol og lipider, og fremmer dermed langsiktig kardiovaskulær helse.

Om studiet

Studien hadde som mål å undersøke virkningen av overholdelse av porteføljemedisiner på CVD, CHD og dødelighet av alle årsaker i en stor gruppe voksne amerikanske deltakere og å informere om fremtidige anbefalinger for folkehelse og ernæring.

Studiedata ble hentet fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), med metodikk godkjent av US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Kriterier for deltakerinkludering inkluderte ikke-gravide voksne (over 20 år) med 24-timers tilbakekalling av mat og førstedags dødelighetsoppfølgingsdata (22 år). Personer med manglende sosiodemografiske data, et spørreskjema for matfrekvens (FFQ) eller en lav kroppsmasseindeks (BMI <18,5 kg/m²) ble ekskludert fra påfølgende analyser.

Studieresultater fokuserte på CVD-dødelighet (primært utfall) sammen med hjerneslag, CHD og dødelighet av alle årsaker (sekundære utfall). Kostholdsestimater ble utført ved å bruke 24-timers tilbakekallingsintervjuer med FFQs, som ble brukt sammen for å beregne en Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 poeng), som indikerer den relative påvirkningen av soyaprotein, nøtter og løselig fiber på deltakernes langsiktige dødelighetsrisiko. Spesielt er FFQer ikke utformet for å vurdere plantesteroler (fytosteroler), og begrenser fytosterolanalyser til kun 24-timers tilbakekallingsestimater.

PDS ble brukt til å kategorisere deltakerne i tre grupper. COX proporsjonale faremodeller ble brukt til å beregne hazard ratios (HRS) og justere for potensielle konfoundere (f.eks. demografiske faktorer, fysisk aktivitet, sosioøkonomisk status, røyking, alkoholforbruk, kliniske risikofaktorer og BMI).

Det er viktig å merke seg at kostholdsutløsere ble målt på et enkelt baselinetidspunkt ved bruk av selvrapporterte metoder, inkludert en enkelt 24-timers tilbakekalling og FFQ, som er gjenstand for under- og overrapportering og kanskje ikke fullt ut fanger deltakervaner, noe som introduserer potensialet for skjevhet og målefeil.

Studieresultater

Studiens inklusjonskriterier identifiserte 14 835 deltakere med fullstendige data. Median oppfølging (22 år) avslørte 6238 dødsfall, inkludert 2300 CVD-relaterte, 1887 CHD-relaterte, CHD-relaterte CVD og 413 slag.

Vurderinger av porteføljedietter (som utnytter PDS-verdier) viste en sterk omvendt sammenheng mellom kostholdsoverholdelse og dødelighetsrisiko. Hver 8-punkts økning i PDS resulterte i lavere CVD-dødelighet (-12 %), CHD-dødelighet (-14 %) og dødelighet av alle årsaker (-12 %).

Deltakere tildelt den høyeste gruppen av PD-er viste 16 % lavere risiko for CVD-død, 18 % lavere risiko for CHD-død og 14 % lavere dødelighet av alle årsaker enn de som ble tildelt den laveste gruppen. Disse assosiasjonene forble signifikante etter statistiske justeringer for ulike demografiske, livsstils- og kliniske konfoundere.

Undergruppe- og sensitivitetsanalyser bekreftet disse resultatene, noe som tyder på at selv delvis overholdelse av en porteføljediett kan gi meningsfulle langsiktige kardiovaskulære fordeler.

Overraskende nok var studien ikke i stand til å identifisere en sammenheng mellom Portfolio-dietten og slag, noe som tyder på at alternative, foreløpig ukjente patofysiologiske mekanismer bestemmer hjerneslagrisiko. Dette kan reflektere begrenset statistisk kraft på grunn av antall slaghendelser i kohorten, og andre studier har vist mulige assosiasjoner.

I tillegg viste undergruppeanalyser en sammenheng mellom rase/etnisitet og dødelighetsutfall, noe som tyder på at det eksisterer populasjonsspesifikke effekter som fremtidig forskning bør undersøke. Disse undergruppefunnene er undersøkende og inkonklusive og gir ikke grunnlag for skreddersydde intervensjonsanbefalinger.

I tillegg til dødelighetsutfall, er høyere diettoverholdelse assosiert med gunstige endringer i flere kardiometabolske biomarkører, inkludert LDL-kolesterol, ikke-HDL-kolesterol, C-reaktivt protein og hemoglobin A1c.

Som med alle observasjonsstudier, kan årsakssammenheng ikke fastslås, og resultatene kan påvirkes av forvirrende og målebegrensninger.

Konklusjoner

Den store kohortstudien viser en langsiktig assosiasjon med kardiovaskulære fordeler og større overholdelse av en porteføljediett, og støtter dietten som en ikke-invasiv atferdsintervensjon for å redusere kardiovaskulær dødelighet og dødelighet av alle årsaker.

Imidlertid betyr studiens observasjonsdesign, avhengighet av diettgjenkalling på alenetidspunkter og fokus på den amerikanske befolkningen at resultatene ikke er definitive for den bredere befolkningen. Likevel kan Portfolio-dietten gi fordeler med delvis overholdelse, men dens bredere anvendelser krever videre studier.

Ytterligere forskning, inkludert prospektive og intervensjonsstudier i forskjellige populasjoner og tilpasning av denne dietten, er nødvendig for bedre å forstå det fulle potensialet og begrensningene til porteføljedietten.

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: