Dieta roślinna powiązana z mniejszą liczbą zgonów związanych z sercem

Dieta roślinna powiązana z mniejszą liczbą zgonów związanych z sercem

Nowe badania pokazują, że dieta portfelowa może ułatwić codzienne wybory żywieniowe, zmniejszyć ryzyko chorób serca i pomóc Ci żyć dłużej.

Badanie: Portfolio wzorców diety i ryzyko śmiertelności z powodu chorób układu krążenia w latach 1988–2019 u dorosłych w USA: prospektywne badanie kohortowe. Źródło zdjęcia: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

W niedawno opublikowanym badaniu wLek BMCObecnyNaukowcy zbadali długoterminowy wpływ diety portfelowej na wyniki leczenia sercowo-naczyniowego i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.

tło

Choroby układu krążenia (CVD), w szczególności choroba niedokrwienna serca (CHD) i udar, są głównymi przyczynami niepełnosprawności i umieralności na całym świecie, powodując około 17,9 miliona zgonów ludzi rocznie. Obciążenie finansowe chorób układu krążenia jest podobnie alarmujące i stanowi 11% i 15% wszystkich wydatków związanych ze zdrowiem w Grupie Dwudziestu (G20).

Oczekuje się, że złe trendy środowiskowe (np. zanieczyszczenie) i behawioralne (np. dieta, sen i aktywność fizyczna) jeszcze bardziej zwiększą obciążenie chorobami układu krążenia, co skłania do ciągłych badań nad strategiami zapobiegawczymi. Nieinwazyjne interwencje behawioralne, zwłaszcza modyfikacje diety, stanowią wiodącą strategię zmniejszania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i leczenia czynników ryzyka (np. dyslipidemii).

Chociaż fizjologiczne korzyści popularnych „zdrowych” wzorców żywieniowych (np. diety śródziemnomorskiej) w porównaniu z ich „niezdrowymi” alternatywami (np. zachodnim sposobem odżywiania) zostały ustalone, skutki mniej znanego zapobiegania CVD (np. diety portfelowej) okazały się mniej zapobiegawcze, szczególnie w przypadku długotrwałego noszenia morpernów w tych okolicznościach.

Dieta Portfolio to nowatorska dieta roślinna, która zawiera zwiększoną ilość białka sojowego, orzechów, rozpuszczalnego błonnika i steroli roślinnych w celu obniżenia poziomu cholesterolu i lipidów, promując w ten sposób długoterminowe zdrowie układu sercowo-naczyniowego.

O badaniu

Celem badania było zbadanie wpływu stosowania się do leków portfelowych na choroby sercowo-naczyniowe, choroby wieńcowe i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w dużej kohorcie dorosłych uczestników badania w USA oraz zebranie informacji na temat przyszłych zaleceń dotyczących zdrowia publicznego i żywienia.

Dane do badania uzyskano z badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), którego metodologia została zatwierdzona przez amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).

Kryteria włączenia uczestników obejmowały osoby dorosłe niebędące w ciąży (w wieku powyżej 20 lat) z 24-godzinnym wycofaniem posiłków i danymi kontrolnymi dotyczącymi śmiertelności w pierwszym dniu (wiek 22 lat). Z kolejnych analiz wykluczono osoby, u których brakowało danych socjodemograficznych, kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków (FFQ) lub niskiego wskaźnika masy ciała (BMI <18,5 kg/m²).

Wyniki badania skupiały się na śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych (punkt końcowy), a także na udar, chorobę wieńcową i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny (punkt końcowy). Oceny diety przeprowadzono za pomocą 24-godzinnych wywiadów z FFQ, które wykorzystano łącznie do obliczenia Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 punktów), wskazując względny wpływ białka sojowego, orzechów i błonnika rozpuszczalnego na długoterminowe ryzyko śmiertelności uczestników. Warto zauważyć, że FFQ nie są przeznaczone do oceny wskaźników steroli roślinnych (fitosteroli), ograniczając analizy fitosteroli jedynie do szacunków dotyczących wycofania z 24 godzin.

Do podzielenia uczestników na trzy grupy wykorzystano PDS. Modele proporcjonalnego hazardu COX wykorzystano do obliczenia współczynników ryzyka (HRS) i dostosowania pod kątem potencjalnych czynników zakłócających (np. czynników demograficznych, aktywności fizycznej, statusu społeczno-ekonomicznego, palenia tytoniu, spożycia alkoholu, klinicznych czynników ryzyka i BMI).

Należy zauważyć, że czynniki wyzwalające dietę mierzono w jednym wyjściowym punkcie czasowym przy użyciu metod zgłaszanych przez samych uczestników, w tym pojedynczego 24-godzinnego przypomnienia i FFQ, które podlegają zaniżeniu i zawyżeniu w raportowaniu i mogą nie w pełni odzwierciedlać nawyki uczestników, co stwarza ryzyko stronniczości i błędu pomiaru.

Wyniki badań

Kryteria włączenia do badania pozwoliły zidentyfikować 14 835 uczestników posiadających pełne dane. Mediana okresu obserwacji (22 lata) wykazała 6238 zgonów, w tym 2300 związanych z CVD, 1887 z powodu CHD, CVD związanych z CHD i 413 udarów.

Oceny diet portfelowych (z wykorzystaniem wskaźników PDS) wykazały silną odwrotną zależność pomiędzy przestrzeganiem diety a ryzykiem śmiertelności. Każdy 8-punktowy wzrost PDS skutkował niższą śmiertelnością z powodu CVD (-12%), śmiertelności z powodu CHD (-14%) i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny (-12%).

Uczestnicy przydzieleni do najwyższej grupy PD wykazywali o 16% niższe ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych, o 18% mniejsze ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej i o 14% niższą śmiertelność ze wszystkich przyczyn w porównaniu do osób przypisanych do najniższej grupy. Powiązania te pozostały istotne po korektach statystycznych dotyczących różnych czynników zakłócających demograficznych, związanych ze stylem życia i klinicznymi.

Analizy podgrup i analizy wrażliwości potwierdziły te wyniki, sugerując, że nawet częściowe przestrzeganie diety portfelowej może zapewnić znaczące długoterminowe korzyści sercowo-naczyniowe.

Co zaskakujące, w badaniu nie udało się zidentyfikować związku między dietą Portfolio a udarami, co sugeruje, że alternatywne, obecnie nieznane mechanizmy patofizjologiczne determinują ryzyko udaru. Może to odzwierciedlać ograniczoną moc statystyczną ze względu na liczbę zdarzeń udarowych w kohorcie, a inne badania wykazały możliwe powiązania.

Ponadto analizy podgrup wykazały związek między rasą/pochodzeniem etnicznym a wynikami śmiertelności, co sugeruje, że istnieją skutki specyficzne dla populacji, które należy zbadać w przyszłych badaniach. Wyniki tych podgrup mają charakter eksploracyjny i niejednoznaczny i nie stanowią źródła dostosowanych zaleceń interwencyjnych.

Oprócz śmiertelności, wyższe przestrzeganie diety portfelowej wiąże się z korzystnymi zmianami w kilku biomarkerach kardiometabolicznych, w tym cholesterolu LDL, cholesterolu nie-HDL, białka C-reaktywnego i hemoglobiny A1c.

Podobnie jak w przypadku wszystkich badań obserwacyjnych, nie można ustalić związku przyczynowego, a na wyniki mogą wpływać czynniki zakłócające i ograniczenia pomiarowe.

Wnioski

Duże badanie kohortowe wykazuje długoterminowy związek z korzyściami sercowo-naczyniowymi i większym przestrzeganiem diety portfelowej, wspierając dietę jako nieinwazyjną interwencję behawioralną mającą na celu zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i jakiejkolwiek przyczyny.

Jednakże obserwacyjny projekt badania, oparcie się na informacjach o diecie w samych punktach czasowych oraz skupienie się na populacji amerykańskiej oznacza, że ​​wyniki nie są ostateczne dla szerszej populacji. Niemniej jednak dieta Portfolio może zapewniać korzyści przy częściowym przestrzeganiu diety, ale jej szersze zastosowania wymagają dalszych badań.

Aby lepiej zrozumieć pełny potencjał i ograniczenia diety portfelowej, potrzebne są dalsze badania, w tym badania prospektywne i interwencyjne w różnych populacjach oraz adaptacja tej diety.

Pobierz teraz swoją kopię PDF!

Źródła: